üldsõnalisus
Kleptomania on psühhiaatriline häire, mida iseloomustab korduv võimetus varastada .
Tavaliselt ei ole kleptomaaniast varastatud objektidel isiklikku kasulikkust ega kaubanduslikku väärtust nii palju, et neid müüakse, visatakse ära või tagastatakse salaja. Ainult teatud juhtudel hoiavad kleptomania all kannatavad varastatud kaubad kinni ja neid saab konkreetsete esemete varastamiseks varustada.
Kleptomaania all kannatav patsient ei planeeri vargust ja paneb selle ellu ilma kellegi kaasosaluseta, pöörates tähelepanu mitte vahistamisele. Varastamisaktile eelneb tunne, et suureneb pinge, millega kaasneb rõõm; kui žest on lõpetatud, järgneb neile reljeef ja rõõm .
Sarnaselt sarnaste häiretega juhtub, kui subjekt teadvustab akti mõttetust, järgivad nad oma žestide suhtes sügavat süütunnet, kahetsust, muret ja pahameelt.
Hoolimata headest kavatsustest seda tegevust korrata, kipub tsükkel ennast lõputult korrata, ilma et kleptomaania peaks seda katkestama.
Kleptomaania diagnoos on raske ja sageli tekib häire märkamatult. Aja jooksul võib see tingimus siiski tekitada juriidilisi, perekondlikke, kutsealaseid ja isiklikke raskusi.
Kleptomaania võib kasu saada antidepressantidel põhinevatest ravimeetoditest ja / või meeleolu toonist stabilisaatoritest, mis soodustavad impulsiivsuse kontrolli. Igal juhul on valikuvõimalus kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, mis tavaliselt suudab sümptomeid efektiivselt vähendada.
Impulsi kontrolli häired: mis need on?
Kleptomania kuulub impulsside kontrolli häirete kategooriasse . Seda diagnostilist raamistikku on hiljuti tunnustatud ja sellest teatatud vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kolmandas väljaandes, mille koostas Ameerika psühhiaatriaühing.
Nagu termin ise viitab, iseloomustab impulssjuhtimise häireid subjekti võimetus vastu seista impulssimpulssile või kiusatusele. See peatumatu tõukejõud tekitab subjektile ohtliku tegevuse enda ja / või teiste inimeste jaoks. Sellele impulsile eelneb tunne suureneva pinge ja põnevuse pärast, millele järgneb rõõm, rahulolu ja leevendamine.
Üldiselt järgneb tegevusele kahetsus või süü.
Impulsi kontrolli häirete kategooria hõlmab ka patoloogilisi hasartmänge, vahelduvaid plahvatusohtlikke häireid ja püromaaniat.
põhjused
Põhjused, mis võivad kaasa tuua kleptomaania, on mõnes mõttes teadmata.
Psühhiaatria määratleb kleptomania obsessiivse mõtteviisi, sest varguse ja selle täitmise idee läbib meelt, takistades mis tahes muud tüüpi tegevust. Sel põhjusel peetakse kleptomaniat isikuks, kellel on võime mõista, kuid mitte soovida, sest reeglina ei saa ta vastu panna sellele teole, mida ta kavatseb täita.
Varastamise akt tooks seega kaasa emotsionaalse efekti, mis ületab kaugelt mis tahes ratsionaalse katse peatada, nii et see ei kajasta isegi selle tagajärgi. Vargusest tulenev rõõm muutub seetõttu kleptomaania subjektiks hädavajalikuks, kes kipub jälle kordama žestit.
Psühhoanalüütilise tõlgenduse kohaselt aitaks vargus siiski lahendada depressiivseid nähtusi ja ärevushäireid, mis on tingitud alateadlikust süütundest. Kleptomaania selgitust tuleks seetõttu otsida karistamise soovina kui käitumist kompenseerivaks toiminguks . Kleptomaania eesmärk oleks seega karistuse kiusamine, alandamine ja aegumine, millest sõltub ajutise rahulikkuse saavutamine.
Kleptomaania näib olevat naiste hulgas sagedamini kui meestel, nagu see on kompulsiivsete ostude puhul.
Kuigi on olemas tihti sageli esinevaid patoloogiaid, ei ole kleptomania tingitud muudest psühhiaatrilistest probleemidest.
Võimalikud seonduvad häired
Kleptomaania võib tekkida koos teiste häiretega: suur depressioon, bulimia nervosa ja obsessiiv-kompulsiivne häire.
Seda patoloogilist seisundit on sageli täheldatud ka narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamisega patsientidel. Teiste kleptomaaniaga seotud seisundite hulka kuuluvad ärevushäired ja sotsiaalne foobia.
Lisaks võib haigus ilmneda pärast aju trauma või süsinikmonooksiidi mürgistust.
Märgid ja sümptomid
Kleptomania on keeruline haigus, mida iseloomustab impulsiivne varguse kalduvus, mis ei sõltu objekti väärtusest ja kasulikkusest (st tegu ei ole ellujäämiseks vajalik).
Kuigi subjekt on teadlik, et tal on vale käitumine ja ta näitab oma tegude eest teatud kannatusi (depressiooni seisundit ja tugevat süütunnet), kogeb ta selle käitumise katkestamisel märkimisväärseid raskusi. Enne varguse toimumist tekib subjektil pinge tunne; selle asemel tunneb ta pärast varastamist märgatavat leevendust ja tunneb rõõmu.
Kui subjekt on teadlik teo mõttetusest, võib tekkida depressiivne seisund .
Sümptomite ilmnemine toimub tavaliselt noorukieas, kuid võib esineda ka lapsepõlves ja täiskasvanueas.
Kleptomaania võib muutuda: mõnel juhul on varastamise soov näidata juhuslikku käitumist ja piirdub lühikese ajaga; muudel aegadel võivad varguse episoodid vahelduda remissiooni perioodidega või haigus võib muutuda krooniliseks.
On loomulik, et aja jooksul võib kleptomaania põhjustada õiguslikke, perekondlikke, töö- ja isiklikke raskusi.
diagnoos
Kleptomaania diagnoos ei ole kerge, kuna enamik selle häire tõttu kannatanud inimesi ei küsi probleemi lahendamiseks abi.
Seda seisundit diagnoositakse sageli, kui patsiendid lähevad arsti juurde muudel põhjustel (näiteks depressioon, buliimia jne) või tunnevad emotsionaalselt ebastabiilset.
Seletus, et kleptomaniacsid oma käitumise õigustamiseks on tavaliselt elatusvahendite või isikliku rahulolematuse puudumine, kuid tegelikult on põhjused palju sügavamad ja põhjused mitmekordsed.
Psühholoogiline hindamine võib tekitada suhtelisi konflikte või tegureid, mis põhjustavad ülemäärast stressi. Korduvast varastamine võib piirduda konkreetsete objektide ja modaalsustega, kuid patsient võib neid konkreetseid eelistusi kirjeldada või mitte.
Diagnostilise reisi ajal tuleb välistada kõik muud psühhopatoloogilised või orgaanilised häired.
Kleptomania: DSM diagnostilised kriteeriumid
Psühhiaatriahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM) on loonud viis kriteeriumi kleptomaania individuaalse käitumise diagnoosimiseks:
- Korduv võimetus seista vastu objektide varastamisele, mis ei ole vajalikud isiklikuks kasutamiseks või majanduslikuks väärtuseks.
- Suurenenud pinge tunne vahetult enne varguse tegemist.
- Rõõm, õnnistus või kergendus varguse toimumise ajal.
- Vargust ei tehta viha või kättemaksu väljendamiseks ega vastuseks deliiriumile või hallutsinatsioonile.
- Vargus ei ole seotud käitumishäiretega, maania episoodidega ega isiksushäiretega.
ravi
Kui subjekt on tõesti motiveeritud abi saamiseks, võivad kleptomaania terapeutilised sekkumised olla tõhusad suhteliselt lühikese aja jooksul.
Häire juhtimisel on kognitiiv-käitumuslik teraapia tugevalt näidustatud. Selline lähenemine võimaldab kontrollida impulsse teatud tehnikate, näiteks reageerimise vältimise ja kognitiivse restruktureerimise abil.
Lisaks probleemi lahendamisele psühhoterapeutilisest vaatenurgast on võimalik kasutada mõningaid ravimeid, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d, nagu fluoksetiin), meeleolu stabilisaatorid ja opiaadiretseptori antagonistid (nagu naltreksoon). Toetav ravimiteraapia võib olla kasulik kompulsiooni intensiivsuse vähendamiseks, soodustades kontrollimatute impulsside lõpetamist ja leevendades depressiivseid sümptomeid.
