määratlus
Termin "suitsetamine" viitab mürgisele sõltuvusele tubakasuitsu sündroomist: me räägime ühest kõige südamlikumast kaasaegsest terviseprobleemist, mis hõlmab suurt osa maailma elanikkonnast. On üldteada, et suitsetamine või suitsetamise sõltuvus, kui soovite, on harjumus, mis ei ole väga arukas ja tervisele kahjulik; vaatamata sellele oletusele tundub, et selle puuduse eiramine ei kuulu suitsetajate heade kavatsuste hulka.
põhjused
Me ei saa rääkida tõelisest põhjusest, mis põhjustab subjekti suitsu; see algab tihti kui mäng, kui väljakutse, et jäljendada "suurimat". Kõige olulisem probleem on see, et "mängu algus" muutub peagi sõltuvuseks kõigis aspektides, mida sageli ei saa kontrollida (tõeline narkomaania). Tegelikult sisaldab tubakasuits teadaolevat alkaloidi, nikotiini, mis vastutab sõltuvuse eest, mida tuleb mõista nii keemiliselt kui ka psühholoogiliselt.
sümptomid
Suitsetajad ei mõista nende tagajärgi suitsetamisele (või kui nad seda mõistavad, ei suuda nad enam suitsetamisest loobuda); lisaks sõltuvusele on suitsetamine ka tervisele üllatav mõju:
- soosib hingamisteid mõjutavaid haigusi (nt KOK, köha).
- suurendab neeruvähi, kopsuvähi, maovähi, kõhunäärmevähi, põie vähi riski
- see on südame-veresoonkonna haiguste riskitegur
- soodustab kaalutõusu
- suurendab ärevuse ja depressiooni ohtu
- näib vähendavat eluiga
Teave suitsetamise ja suitsetamisest loobumise ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne Tabagismo - Drugs'i kasutamist suitsetamisest loobumiseks.
narkootikume
On arusaadav, kuidas suitsetamisest loobumine on kõige targem asi, et kaitsta ennast ja teisi: tervitades ei tohi unustada, et passiivne suitsetamine - tahtmatult ja paratamatult hingavad mittesuitsetajad, kes puutuvad kokku inimestega, kes nad suitsetavad - see on väga ohtlik, arvestades, et see soodustab mitmete haiguste, sealhulgas vähi ja isegi surma arengut.
Suitsetamisest loobumiseks mõeldud ravimid võivad kasutada oma ravitoimet ainult siis, kui inimene on selle veendunud: narkootikumide võtmine on tegelikult kasutu, kui ei kavatse seda tegelikult teha. Enne raviprotseduuri järgimist, et loobuda harjumusest, on soovitatav pöörduda ka käitumishoolduse abikeskuste poole: ei ole üllatav, et suitsetaja jaoks on suitsetamisest loobumine raske ületada, sest mõni ületamatu takistus.
Nikotiin käivitab mitmeid erakorralisi mehhanisme: see stimuleeriv alkaloid määrab äärmiselt rõõmustava mõju, mis toimib dopamiini neurotransmitteri tasemel; sellest tulenevalt mõistame, kuidas suitsetamise lõpetamine on keeruline just seetõttu, et tekib võõrutussündroom, mida iseloomustab ärevus, depressioon, mnemonilised raskused ja meeleolu halvenemine.
Kui tahtejõudu ei piisa suitsetamise lõpetamiseks, on võimalik ära kasutada konkreetsete ravimite abi: üldiselt võetakse kasutusele väga väikese nikotiiniannusega ravimid, mis on kasulik ärajäämise sündroomi vallandamise vältimiseks.
Meenutagem veel kord, et suitsetamise harjumus on ka uimastisõltuvuse vorm.
Nikotiini ja nikotiini asendajad : nikotiinipõhine ravimiravi ( nikotiini asendamine ) seisneb selle alkaloidi manustamises närimiskummide või nikotiini vabastavate transdermaalsete plaastrite kujul. Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid on ette nähtud, kui patsient on kindlalt veendunud, et harjumusest loobuda, kuid head kavatsused ja tahtejõud ei ole piisavad. Enne ravi alustamist on oluline hoiduda suitsetamisest nii palju kui võimalik.
- Nikotiini keelealused tabletid (mida hoitakse suus kuni täielikult lahustumiseni, umbes 20-30 minuti jooksul): näidustatud patsientidele, kes suitsetavad rohkem kui 20 sigaretti päevas ja kavatsevad selle lõpetada. Soovitavalt võtke 2 mg / h ravimit. Märkimisväärsete sekundaarsete sümptomite korral suurendage annust 4 mg-ni tunnis. Üldiselt on esialgses ravis (kestab 6 nädalat) soovitatav võtta 9 tabletti päevas; järgmise kolme nädala jooksul võtke 2-4 mg tablette iga 2-4 tunni järel. Kümnendast nädalast on soovitatav annust vähendada ühe tabletini iga 4-8 tunni järel. Üldiselt on kogu ravi kestus 3 kuud (12 nädalat).
- Nikotiini närimistabletid (nt Niquitin Mini, Nicorette): võtke 4 mg kummipakend iga 1-2 tunni järel 6 nädala jooksul. Järgneva kolme nädala jooksul on soovitatav võtta 2-4 mg kummi iga 2-4 tunni järel. Jätkake 10. nädalast 4 mg kummiga 4–8 tunni jooksul. Ärge võtke üle 24 rehvi päevas. Soovitatav on närimiskummi aeglaselt närida kuni 30 minutit. Ärge jätkake ravi kauem kui 6 kuud.
- Nikotiinipõhised suitsetamisest loobumise plaastrid (nt Nicopatch): kantakse päevas üks plaaster kuivale, puhastatud nahale; plaaster tuleb asetada käele või keha ülemisele osale, püüdes seda alati paigutada teisele punktile, et vältida kohalikku ärritust.
- Bupropioonvesinikkloriid (nt Elontril, Wellbutrin, Zyban): alustage ravi 150 mg aktiivse suukaudse manustamise teel üks kord päevas. Säilitusannus: annus võib tõusta kuni 300 mg päevas (manustatuna kaheks jagatud annuseks päevas), kuid mitte enne kolme päeva möödumist ravi algusest. Ravim ei ole näidustatud patsientidele, kellel on anamneesis epilepsia ja söömishäired.
Muud suitsetamisest loobumise ravimid:
- Varenikliin (nt Chapmix, 25-28-56 tabletti): see on nikotiiniretseptorite osaline agonist, mis on võimeline seonduma nikotiiniretseptoritega (nikotiinsed atsetüülkoliini retseptorid α4β2), imiteerides selle toimet ja leevendades sümptomeid kompulsiivne suitsetamine. Suitsetamisest loobumiseks on soovitatav võtta 0, 5 mg aktiivset per os kord päevas esimese kolme ravipäeva jooksul. 4. kuni 7. ravipäevani suurendage annust 0, 5 mg-ni kaks korda päevas. Kaheksandal päeval võtke 1 mg aktiivset kaks korda päevas.
- Topiramaat (nt Topamax, Sincronil): karbonanhüdraasi krambivastane ravimite inhibiitor, mida kasutatakse ka kaalulanguse ravis. See on suitsetamisest loobumise teine valik.
- Nortriptüliin (nt Dominans, Noritren): tritsükliline antidepressant, mida kasutatakse suitsetamise lõpetamiseks ja suitsetamisest (depressioon) tulenevate sekundaarsete sümptomite vastu. Arst peab määrama annuse vastavalt suitsetamisega seotud sekundaarsete sümptomite tõsidusele.
- Klonidiin (nt katapresaan, Isoglaucon): ravim on imidasoliiniretseptorite agonist, mis on esimese rida antiadrenergilisi aineid, mida kasutatakse raseduse hüpertensiooni raviks. Mõnikord on see näidustatud ka suitsetamisest loobumiseks. Soovitavalt manustatakse ravimit suukaudselt annuses 0, 1 mg kaks korda päevas; alternatiivselt suitsetamise lõpetamiseks kantakse klonidiinil põhinev plaaster üks kord nädalas. Lisateabe saamiseks konsulteerige oma arstiga.
