üldsõnalisus
Mis on foolhape?
Foolhape on B-rühma vees lahustuv vitamiin; eriti Ühendkuningriigis ja USA-s nimetatakse kõigi seotud molekulide (nn folaadid ) rühma ka B9-vitamiiniks .
Olles enam-vähem termolabiilne (tundlikkus kuumuse suhtes varieerub vastavalt keemilisele vormile) ja ebastabiilne (see kannatab valguse, oksüdeerumise jms korral), laguneb see mikroelement sageli toiduvalmistamise ja ladustamise ajal.
Kuna raseduse ajal suureneb foolhappe vajadus oluliselt (nii palju, et toitumine on sageli ebapiisav), tuleks seda sisaldavaid toiduaineid süüa peamiselt toores ja värske. Sellisel juhul on hügieenilistel põhjustel rangelt soovitatav läbi viia põhjalik keemiline desinfitseerimine (kloori- ja / või ammooniumipõhiste desinfektsioonivahendite abil).
Foolhape ja folaat: erinevused
Kuigi kahte mõistet kasutatakse sageli sünonüümidena, ei ole foolhape ja folaat täpselt sama. Me püüame paremini mõista, miks.
Foolhape
Foolhape on vitamiini kõige oksüdeerunud ja stabiilsem vorm; tavapärastes toitudes harvaesinev, seda sünteesitakse laboris ja see on ette nähtud toiduainete kangendamiseks ja vitamiinilisandite valmistamiseks, sealhulgas raseduse ajal soovitatavaks.
folaadi
Folati on seevastu üldnimetus, mis viitab kõikidele B9-vitamiini aktiivsusega ühenditele, prekursoritele või vitamiinimiimile (foolhape, foliinhape, tetrahüdrofolaat jne); nendel ainetel on suurepärane biosaadavus, mis on foolhappe omaga võrreldav, kuid need on kergesti denatureeritavad kuumuse, valguse, toiduvalmistamise ja säilitamisega.
Et katta igapäevane vajadus foolhappe järele rasedatel naistel, aitab see lisaks toitumisele kaasa ka soole bakteriaalse taimestiku poolt toodetud folaadi väikese osa.
Funktsioonid
Foolhappe üldfunktsioonid
Foolhapet kasutab organism raku paljunemiseks; see sekkub DNA, valkude ja hemoglobiini sünteesi (see osaleb erütropoeesis, punaste vereliblede moodustamises), nii et selle puudulikkus on seotud aneemilise vormiga, mida nimetatakse megaloblastiks.
Miks on foolhape raseduse ajal oluline?
Raseduse varases staadiumis muutub kontseptsiooni produkt (esimene zygoot, seejärel embrüo, siis lootele) suur folaaditarbija, kuna rakkude proliferatsioon ja diferentseerumine on intensiivsed. Samuti aitab emade erütropoeesi suurenemine raseduse ajal suurendada foolhappe vajadust (sünnituse tõttu suureneb maht 30-50% võrreldes pregravidici väärtustega).
toit
Kus asub foolhape?
Foolhape on rohkesti lehtköögiviljades, artišokkides, naeris, õlle pärmis, teraviljades, eriti kui need on terved - kaunviljades, munakollases, maksas, kiivides ja maasikates (vt. artikkel, mis on seotud: folaadiga toidus).
Foolhappe toiteallikad raseduse ajal
Kõik need foolhapet sisaldavad toidud on näidustatud raseduse ajal tarbimiseks. Hügieenilistel põhjustel soovitatakse neid rohkem:
- KEEMILISED DISINFEKTISED puuviljad ja köögiviljad (näiteks amuchiiniga)
- Puu- ja köögiviljad PEELi tarbimiseks.
| Foolhappe head toiteallikad | |
| Toidud, mis aitavad teie dieedil saada rohkem foolhapet, on järgmised: | |
| 400 μg | Hommikusöögiviljad, kangendatud 100% FDA päevase väärtusega, 50 g |
| 215 μg | Veiseliha, keedetud, 100 g |
| 179 μg | Läätsed, küps, keedetud, keedetud, 100 g |
| 115 μg | Spinat, külmutatud, keedetud, keedetud, 100 g |
| 110 μg | Munakoogid, rikastatud, keedetud, 100 g |
| 100 μg | Hommikusöögihelbed, kangendatud 25% päevase FDA väärtusega, 50 g |
| 90 μg | Oad, keedetud, 100 tassi |
SOOVITATUD foolhappe toiteallikad raseduse ajal
Raseduse ajal on soovitatav vältida valmistoodangu, müügiautomaatide või gastronoomia valmistooteid, sest toksoplasmoosi või toidu kaudu leviva haiguse, näiteks listerioosi oht.
Hoolimata foolhappe, raua jms toiteväärtusest, on raseduse ajal ka maksa liigne tarbimine toiduna. See soovitus on põhjendatud asjaoluga, et see organ on mingi "filter", mis vastutab mürgiste ainete metaboliseerumise eest (mis kipuvad kogunema selle sees). Lisaks sisaldab see väga palju A-vitamiini, mis, kui see ületab, avaldab sündimata lapsele väga tõsist (teratogeenset) toksilist toimet.
Toidu vaesumine
Millised tegurid vähendavad foolhappe kontsentratsiooni toidus?
Nagu enamik vees lahustuvaid vitamiine, denatureeritakse foolhape toidu töötlemise ajal suuresti. Näiteks toidu säilitamine ja toiduvalmistamine hävitab kuni 95% algsest folaadipärandist; seevastu toatemperatuuril kolm päeva hoitav roheline lehtköögiviljad näevad seda kättesaadavust 70% -ni.
Lisaks sellele võib erinevate toiduainete, mis pärinevad samast toidust või samast toidust tarbitud toidust, koostoime vähendada toidu folaadide biosaadavust kuni 50%; seetõttu arvatakse, et ainult pool tarbitavast kogusest on tegelikult imendunud.
nõue
Foolhappe vajadus populatsioonis ja raseduse ajal
Foolhappe vajadus ei ole kogu elanikkonna puhul sama. See kasvab järk-järgult vastavalt vanusele ja saavutab kõrgeima taseme raseduse ja imetamise ajal; nagu me näeme, on olemas ka eritingimused, mis aitavad kaasa füsioloogilise nõudluse kasvule.
Alljärgnevas tabelis on kokkuvõtvalt foolhappe vajadus erinevates eluetappides.
| vanus | Vajadus foolhappe järele |
| 6-12 kuud | 110 μg |
| 1-3 aastat | 140 μg |
| 4-6 aastat | 170 μg |
| 7-10 aastat | 250 μg |
| 11-14 aastat | 350 μg |
| 15-17 aastat | 400 μg |
| 18-29 aastat vana | 400 μg |
| 30-59 aastat | 400 μg |
| 60-74 aastat | 400 μg |
| ≥ 75 | 400 μg |
| Rasedus | 600 μg |
| rinnaga toitmine | 500 μg |
Millised tegurid suurendavad foolhappe vajadust?
Foolhappe vajadus võib oluliselt suureneda:
- Sigaretisuits (tuleb vältida raseduse ajal)
- Etüülalkohol (tuleb vältida raseduse ajal)
- Mõned ravimid
- Teatud patoloogilised seisundid (imendumishäired jne) või geneetilised anomaaliad (metaboolsed muutused jne).
Millised ravimid suurendavad foolhappe vajadust?
Narkootikumide seast me mäletame rasestumisvastaseid tablette, mille peatamine raseduse otsimisel võib naise puudust täpselt kõige delikaatsemal perioodil mõjutada, mis, nagu me hiljem näeme, on täpselt see, mis on kontseptsiooni kõrval.
Foolhappe ainevahetust häirivate ravimite hulgas mainitakse ka antiblastilist kemoteraapiat (nagu metotreksaat) ja krambivastaseid aineid (nagu valproehape, difenüülhüdantoiin, aminopteriin ja karbamasepiin).
Geenilised erinevused, mis suurendavad foolhappe vajadust
Nagu siiani selgitatud, oleks parim viis foolhappe igapäevaseks nõudmiseks katta toores puu ja köögivili võimalikult värske. Me täpsustame veel kord, et raseduse ajal on hea mõte pesta ja desinfitseerida toores köögivili eriti hoolikalt.
puudus
Foolhappe puudumine ja oht sündimata lapse tervisele
Foolhappe puudumine tiinuse esimesel etapil suurendab neonataalsete väärarengute riski, eriti neid, mis mõjutavad närvitoru (DTN). See mõiste tähistab heterogeenset väärarengute rühma, mis on kogunenud närvitoru anomaalse sulgemisega embrüonaalse arengu neljandal nädalal (närvitoru on struktuur, millest kesknärvisüsteem pärineb, seega aju ja seljaaju). ).
Kõige sagedasemad närvitoru defektid on anencephalia (50% juhtudest) ja selgroo sulgemise defektid (spina bifida, 40% juhtudest) ja kraniaalhooldus (entsefalokele, 10% juhtudest). Erinevalt esimesest, on viimased sageli ühilduvad eluga, kuid on seotud neuroloogiliste puudujääkide ja erineva raskusega (sageli raskete) füüsiliste väärarengutega.
NTDde üldine esinemissagedus Itaalias on madal, kuid mitte tühine (0, 7-1 ‰ - 0, 7-1 tuhande kohta).
integratsioon
Foolhappe lisamine võib mängida olulist ennetavat rolli preeklampsia ja eklampsia, korduva spontaanse abordi, platsentaatori katkemise, loote väärarengute, kasvupeetuse, madala sünnikaaluga ja emakasisene surmaga. Lähme lähemalt.
Foolhappe lisamise tähtsus sündimata lapsele
Foolhappega integreerimine ei kõrvalda ohtu, et kontseptsiooni toode tekitab närvitoru sulgemise defekte, kuid vähendab seda oluliselt; üldiselt väheneb see 30 ... 40% annuses 0, 4 mg / päevas, kuni 70-80% annustes 4-5 mg / päevas. Lisaks on mitmes uuringus näidatud, et foolhape suudab ära hoida teiste kaasasündinud väärarengute, sealhulgas kardiopaatiate, huulte ja suulae, kuseteede defektide, jäsemete hüpoageneesi, omphalocele'i ja anal atresia ilmumist .
Foolhappe lisamise tähtsus rasedatele naistele
Foolhappe ennetav toime hüperhomotsüsteineemia vastu aitab vähendada ema südame-veresoonkonna riski nii palju, et oletatakse ennetavat rolli raseduse hüpertensiooni ja selle tüsistuste vastu.
doos
Kui palju foolhapet ja kui kaua?
Närvitoru sulgemise defektide vältimiseks peaks iga naine võtma 400 µg (400 mcg = 0, 4 mg) foolhapet päevas konkreetsete toidulisandite kujul; see annus vastab umbes 65% -le rasedate naiste igapäevastest vajadustest. Märkus : USA-s soovitame neljandast kuni üheksanda raseduskuuni 600 µg foolhapet päevas.
Nagu eelmistes lõigetes mainitud, on oluline, et see eeldus algaks kuu enne planeerimist (reservide suurendamiseks) ja jätkuks kogu raseduse esimesel trimestril. Foolhappe konkreetne annus on soovitatav kõigile fertiilses eas inimestele, kes ei kasuta tõhusaid rasestumisvastaseid meetmeid.
Annuseid, mis on suuremad kui 0, 4 mg foolhapet päevas, on soovitatav kasutada ainult naistele, kellel on juba olnud närvitoru sulgemisvigadega laps või seda tüüpi väärarengu tundmine. Hiljutised teaduslikud tõendid näitavad, et annuste suurendamine kuni 5 mg päevas avaldab NTD riski vähendamisel suuremat mõju. Seetõttu tuleks riskirühmadele (malabsorptsiooniprobleemid, nagu näiteks tsöliaakia või Crohni tõbi) kaaluda õige vitamiinilisandite skeemi kasutamist ravimite puhul, mis võivad mõjutada foolhappe ainevahetust, spetsiifilisi ensümaatilisi puudujääke jne. .
Rasedatel, kes ei ole ohustatud, on 0, 4 mg ööpäevas kasutatavate annuste kasutamine koos soovitusega mitte ületada mg / ööpäevas tingitud hirmust hüpoteetilise riskiga, mis on seotud sünteetilise foolhappe kõrge sisaldusega veres. .
Meditsiinilise abi andmisel võib foolhapet raseduse ajal võtta ka multivitamiinilisandina; sellega seoses on soovitatav valida toode, mis ei sisalda A-vitamiini (retinool), kuna selle vitamiini liigsed annused võivad põhjustada teratogeenset toimet (indutseerida loote väärarenguid); eelkõige ei tohiks A-vitamiini sisseviimine retinooli sisaldavate multivitamiinilisandite kujul ületada 3000-5000 RÜ / di. Eriti ohtu ei ole, kui A-vitamiini võetakse taimsete lähteainete (karotenoide) kujul.
Arvestades, et vanemad ei kavatse mingil moel kavandada head protsenti rasedustest, on paljud riigid teinud kampaaniaid, et tugevdada jahu ja teravilja foolhappega, et suurendada vitamiini päevast tarbimist.
