nikotiinisõltuvuse

üldsõnalisus

Suitsetamine on tubakalehtede põletamise harjumus ja sellest tuleneva suitsu sissehingamine, rõõmu ja sõltuvuse vorm.

Esimene surma põhjus maailmas ja esimene välditava surma põhjus (alati maailmas), tubaka tarbimine hakkas Euroopas levima alles pärast Ameerika avastamist (1492).

Suitsetamine põhjustab inimese keha ja kudede kahjustamise. Lõppude lõpuks tekitab sigareti põletamine umbes 4000 ainet, millest paljud on toksilised / ärritavad või kantserogeensed.

Tubaka tarbimisest tulenevad kõige olulisemad ja levinumad haigused on kopsuvähk, südame-veresoonkonna haigused ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Ainus viis suitsetamise peatamiseks on suitsetamise lõpetamine võimalikult kiiresti.

Suitsetamise mõiste

Suitsetamine on tubakalehtede põletamine ja sellest tuleneva suitsu sissehingamine sõltuvuse ja rõõmuga.

Üldises mõttes on suitsetamine tubaka suitsetamise pidev ja pikaajaline harjumus.

Tubaka suitsetamise meetodid ulatuvad tavalistest sigarettidest, sigaritest, torudest jne.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on tubaka tarbimise harjumusel kaks traagilist kirjet: see on maailma teine ​​surmapõhjus ja esimene välditava surma põhjus (ikka veel maailmas).

TUBAKA AJALUGU JA SELLE DIFFUSIOONI

Tubaka kasutuselevõtt Euroopas toimus alles pärast Ameerika avastamist 1492. aastal Christopher Columbuse poolt . Aegade kirjelduste (sh genoese navigeerija) kirjelduste kohaselt olid Indiaanlased tegelikult tubaka tavapärased tarbijad, kelle taimed kasvasid Põhja-Lõuna-Ameerikale imeliseks.

Tubaka leviku peamine näitaja Euroopa mandril oli prantslane Jean Nicot, kes näitas 1560. aastal selle taime olemasolu Prantsusmaale.

Prantsusmaalt kasvas tubaka kasutamine ja teadmised kõigis teistes Euroopa riikides (eelkõige Inglismaal ja Hispaanias) aeglaselt, mitte ilma hirmu ja hirmuta.

17. sajandil oli sellistel riikidel nagu Rootsi ja Austria palju suitsetajaid; teised nagu Šveits keelasid suitsetamise.

Esimene tubaka töötlemise tööstus pärineb 18. sajandi esimesest poolest (1730) ja asus Ameerikas. Alates sellest hetkest hakkas tubakaga seotud tööstustegevus üha enam laienema, jõudes isegi Euroopas, eriti Inglismaal.

Esimeste sigarettide turustamisel oli väga tähtis iseloomu New Yorgis sündinud James Buchanan Duke . Duke asutas ühe võimsama tubakatöötlemisettevõtte Ameerika Ühendriikides ja tungis ka Ühendkuningriigi turule.

Kahekümnendal sajandil oli sigarettide tarbimine laialt levinud. Mõelge, et mitmed esimeses maailmasõjas osalenud riigid varustasid oma sõdureid sigarettide toiduga, samaväärselt sätetega ja sõjavarustusega.

Esimesed aruanded tubaka tarbimise kohta kopsuvähi ilmnemise kohta on dateeritud 1930-1940. Eriti uudishimulik oli suitsetamise vastane kaaslane, keda natside režiim edendas 1930. aastate lõpus: kuna III Reich kulutas liiga palju raha suitsetamisest tingitud haiguste ravimiseks, otsustasid Hitler ja tema nõustajad tarbimise kaotada.

Mida tubakas sisaldab?

Usaldusväärsete uuringute kohaselt tekitab sigareti (täpselt nagu sigari või toru tubaka) põletamine umbes 4000 ainet . Nendest 4000 ainest on meie keha jaoks palju toksilisi / ärritavaid aineid ja vähemalt 70 inimest ja loomi tõestatud kantserogeenset mõju (NB: mürgised ja kantserogeensed ei tähenda täpselt sama).

NB! Bensopüreen ja aromaatsed süsivesinikud on kaks toksilist ainet, mis moodustavad suitsu korpuskestaosa, st tõrva .

NIKOTIINIPLAASTRID

Nikotiin on ehk kõige kuulsama tubaka toksiline komponent. Jean Nicoti nime all on see sõltuvust tekitav alkaloid. Tegelikult arendab tubakatarbija, kui ta suitsetamise lõpetab, nikotiini ärajätmise sündroomi, mis viib erinevate sümptomite ilmnemisele, sealhulgas:

• Peatumatu soov suitsetada
• ängistus
• Mao krambid
• iiveldus
• Peavalu
• Viha ja ärrituvus
• depressioon
• Kontsentratsiooni puudumine

Üldiselt algab nikotiini ärajätmise äge faas 3 päeva pärast viimast sigaretti ja kestab umbes 2-3 nädalat.

Inimkehal põhjustab nikotiin vererõhu tõusu ja südame löögisageduse suurenemist.

KARBONIKOKSIID

Süsinikmonooksiid on suitsu mürk, mis sissehingamisel seguneb verega ja vähendab vere hapnikutaset.

Lisaks südamelihase isheemia (stenokardia ja südameatakk) soodustamisele on see eriti ohtlik rasedatele. Tegelikult ohustab selle vere hapnikutaseme vähendamine loote normaalset kasvu.

Suitsetamise mõju

Suitsetamine kahjustab tugevalt paljusid keha elundeid ja kudesid.

Kulul on peamiselt südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemid; seetõttu järgivad nad orofarüngeaalset trakti (nt suu-kurku), nahka, söögitoru-mao seedetrakti, suguelundite aparaati, peanaha, aju, luud ja mõningaid kõhu- või vaagnaelundeid, nagu põis, neerud, emakas (naistel) ja kõhunäärmes.

MILLISED HAIGUSED TÖÖBEL ON?

Suitsetamine võib olla tingitud:

• Kopsuvähk . Hiljutiste hinnangute kohaselt on tubakatarbimine 83% kopsuvähi ülemaailmsest surmast.

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) . Nagu kopsuvähi puhul, on selle tõsise kopsuhaiguse puhul suitsetamise esinemissagedus väga oluline: mitmed uuringud on näidanud, et rohkem kui 80% KOK-i surmadest on põhjustatud suitsetamisest.

• Astma, kopsupõletik, kopsuemfüseem, kopsufibroos ja äge bronhiit . Need seisundid koos kopsuvähi ja KOK-iga pärinevad hingamisteede iseloomuliku tsellulaarse koe hävimisest, hävitamisest, mida põhjustab (ilmselt) suitsetamise "mürgid".

• Südamehaigused . Peamised tubaka tarbimisega seotud südamehaigused on seotud pärgarteritega ja on: stenokardia ja müokardiinfarkt.

  Lisaks on suitsetajatel tavaliselt suurem südame löögisagedus kui tavaliselt.

• Kasvajad orofarüngeaalse trakti tasemel . Need on kasvajad, nagu näiteks suu vähk, kurguvähk, keele vähk, huulevähk ja kõri vähk.

• Söögitoru ja mao kasvajad . Söögitoru neoplasmid on tavaliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse tõsine tüsistus (indutseeritud omakorda tubaka tarbimise harjumus). Selle asemel tekivad mao neoplasmid mao seina normaalse epiteeli muutusest: selle muutuse tõttu muutub kõht eriti tundlikuks selles sisalduvate happeliste ainete suhtes ja areneb eelsoodumus kasvaja protsessidele.

• Pankrease, põie, emaka (emakakaela) ja neerude kasvajad .

• Tõsised muutused vereringes . Suitsetajatel on hüpertensioon, vere hapnikutaseme langus, märkimisväärne kalduvus ateroskleroosi ja püsiva vasokonstriktsiooni all kannatada. Kõik see kahjustab keha mõnede kudede (juuksed, nahk jne) hapnikku ja suurendab oluliselt insuldi (kuni 50%) ja aju aneurüsmi riski.

• Erektsiooniprobleemid inimestel. Need on tingitud peenise arteriaalsete veresoonte verevarustuse vähenemisest.

• Fertiilsusprobleemid nii meestel kui naistel . Inimene, kes tarbib suures koguses tubakat, nägi oma võimet spermide tootmiseks vähendada.

  Teiselt poolt võib tugeva suitsetajatel olla raseduse ja / või raseduse lõpetamise probleeme.

• Varajane menopausi naistel.

• Naha enneaegne vananemine . Tubaka tõttu kalduvad suitsetajad olema kollaka ja kuiva nahaga (eriti sigareti käes), arvukad kortsud (eriti silmade ja suu ümbruses) ja uppunud põsed.

• Värvitud hambad, gingiviit ja halb hingeõhk .

• Luude nõrkus ja rasketel juhtudel osteoporoos . Osteoporoos on skeleti süsteemne haigus, mis põhjustab luude tugevat nõrgenemist. Nõrgenemine tuleneb luumassi vähenemisest, mis väheneb omakorda luukoe mikroarhitektuuri halvenemise tagajärjel.

• Probleemid raseduse ajal . Rasedad naised, kes tarbivad tubakat (või hingavad passiivset suitsu) on kalduvamad: raseduse katkemine, enneaegne sünnitus, vastsündinud sünnijärgne surm, lapsepõlve surm, vastsündinu sünnidefektid, platsenta probleemid, väike kaal sünnist ja vastsündinute hingamishäired.

Suitsetamine suurendab erinevate haiguste sümptomaatikat, sealhulgas:

• astma
• nohu
• mõju
• Hingamisteede infektsioonid
• tuberkuloosi
• Krooniline nohu
• Diabeetiline retinopaatia
• Kilpnäärme ületalitlus
• Mitmekordne skleroos
• Optiline neuriit
• Crohni tõbi

TABAGISMO JA MÕJU KESKMISE ELU ELUKOHA

Varem on mitmed uuringud püüdnud kindlaks teha, kui palju suitsetamine mõjutab inimeste keskmist elu. Selgus, et 20 sigaretti päevas vähendas 25-aastase eluea 4, 6 aastat, 40 sigaretti vähendas seda 8, 3 aasta võrra .

TUBAKA PASSIIVSED KAHJUD

Suitsetamise passiivne kahju on kahjulikud tagajärjed, mis kuuluvad passiivse suitsetamise tavalisemale nimele.

Passiivne suitsetamine on oma olemuselt suitsu, mida mittesuitsetajad hingavad suitsetajate lähedal tahtmatult sisse.

Passiivse suitsuga kokkupuutest tulenevad kahjustused ja patoloogiad võivad olla suures osas aktiivse suitsuga.

Kes juhib peamisi kahjustusi?

Suitsetajad, kellele suitsetamise kahju on kõige ilmsem, on kõige innukamad ja vanimad .

MUUD KÕRVALTOIMED

Mõnede teaduslike uuringute kohaselt soodustaks suitsetamine järgmist: dementsus, optiline neuropaatia, makula degeneratsioon, katarakt, psoriaas, hammaste kadu ja Raynaudi nähtus.

Peale selle ei tohi me unustada, et suitsetamine immutab ebameeldiva lõhnaga riideid, see on kallis ja võib põhjustada sõprade või pereliikmete vahelisi vaidlusi.

levik

Kahjuks on suitsetamine laialt levinud harjumus kõigis maailma riikides: kõige värskemate statistiliste vaatluste kohaselt oleksid maailma tavalised tubakatarbijad umbes 1, 1 miljardit .

Teised uuringud, mis on antud juhul seotud suitsetamise suremusega, on näidanud, et suitsetamine põhjustab kogu maailmas 5–6 miljonit surmajuhtumit (NB: umbes 600 000 on passiivse suitsetamise ohvrid). Nende inimeste puhul on kõige sagedasemad surmapõhjused vähk, südame-veresoonkonna haigused ja hingamisteede haigused.

Hiljutine WHO prognoos näitas, et kui suundumus ei muutu, on 2030. aastaks suitsetamisega seotud surmad 10 miljonit aastas.

TABAKA DIFFUSIOON Itaalias

Suitsetamise leviku kohta Itaalias näitavad 2014. aasta Istat andmed, et:

• Suitsetajate koguarv on umbes 10-11 miljonit . Isegi kui erinevus protsentides ei ole enam nii lai kui minevikus, on suitsetamise mehed isegi rohkem kui suitsetavad naised (veidi üle 6 miljoni mehe ülejäänud 4 miljoni ja veidi rohkem kui naised).
• Suitsetamisest tingitud iga-aastased surmad on vahemikus 70 000 kuni 83 000 : 25% neist surmajuhtumitest on seotud 35–65-aastaste inimestega.
• Kõige enam tubakat tarbivad mehed on noored täiskasvanud vanuses 25–34 aastat . Naissoost elanikkonna hulgas on aga suurimad suitsetajad 20–24-aastased noored naised.

õiguskaitsevahendid

Parim vahend suitsetamise või suitsetamise mõjude vastu on tubaka tarbimise lõpetamine .

Paljud katsed ja paljud kliinilised tähelepanekud on näidanud, et suitsetamise kahjustused on pöörduvad : kannatlikkust ja tahtejõudu on vaja, kuid kui kiiresti sekkub, on hea võimalus vältida pöördumatuid tagajärgi .

Kui on tõsi, et suitsetamise tagajärjed mõjutavad suitsetamisest tingitud kahju raskust, on võrdselt tõsi, et enne, kui suitsetaja lõpetab suitsetamise ja tagajärjed on väiksemad, sealhulgas pöördumatud.

SÜSTEEMI Peatumise programmid

Väiksema tahtejõuga suitsetajatele ja neile, kes lihtsalt vajavad abi, on olemas spetsiaalsed suitsetamisest loobumise programmid . Tegelikult on need programmid juhendid, mille on kirjutanud eksperdid ja mis on täis vihjeid, kuidas suitsetamisest loobuda.

Igaüks, kes on huvitatud eespool nimetatud programmide tundmisest üksikasjalikult, võib pöörduda oma arsti poole.

NICOTINE VASTASTIKU VASTUVÕTMINE

Suitsetamisest loobumise programmile tuginedes ei suuda mõned suitsetajad ületada nikotiini võõrutusnähte ja ei suuda otsustada tubaka tarbimist lõpetada.

Need subjektid on ideaalsed kandidaadid mõnede farmakoloogiliste ravimite, nagu bupropioon, varenikliin ja nn nikotiiniasendajad, võtmiseks.

• Bupropioon ja varenikliin on kaks ravimit, mis imiteerivad nikotiini toimet, kuid ei sisalda seda. Ainult retsepti alusel on need mõlemad üsna tõhusad suitsetamise soovi vähendamiseks.
• Nikotiiniasendajad (või nikotiiniasendajad) on nikotiinipõhised ravimid, mis on mõeldud järk-järgult suitsetamise soovi vähendamiseks. Nende manustamine nõrgestab heade tulemustega nikotiini ärajätunähtude mõju kõige tundlikumatele suitsetajatele.

  Kasutada isegi ilma retseptita, nikotiini asendajad on olemas plaastrite, närimiskummi, inhalaatorite, pihustite ja vedelike kujul.

  Kui te olete rase, on soovitav enne ravimi kasutamist nõu oma arstiga.

ELEKTROONILINE SIGARETTE

Mõne aasta pärast võivad suitsetajad kasutada elektroonilist sigaretti .

Selle instrumendi ohutuse osas on arstid ja eksperdid tekitanud mõningaid kahtlusi, kuid nad on ka tunnistanud, et mõju inimeste tervisele on kindlasti suitsetamise mõjudest halvem (mõistetakse tubakalehtede põletamist).