Seotud artiklid: Bronholiit
määratlus
Bronhioliit on alumiste hingamisteede äge viirusinfektsioon. Haigus mõjutab peamiselt alla kahe aasta vanuseid lapsi, kellel esineb sagedamini esimesel kuuel elukuudel.
Hingamisteede süntsüütiline viirus (RSV) on vastutav enamiku bronhioliidi juhtude eest. See viirusaine kahjustab eriti hingamispuude (bronhioolide) kõige nõrgemaid harusid, mis põhjustavad limaskesta turset, limaskesta üleannustamist ja bronhide epiteelirakkude nekroosi. Kõik see toob kaasa bronhide luumenite märkimisväärse vähenemise, mis väikelapsel on reeglina väga piiratud. Hingamisteede süntsüütiline viirus levib peamiselt otsese kontakti kaudu nakatunud sekretsioonidega ja põhjustab väikseid epideemiaid, eriti talvel. Nakkuslikkuse faas kestab tavaliselt 6 kuni 10 päeva.
Harvem on bronhioliidi põhjuseks gripiviirused (A ja B), parainfluensus (1, 2 ja 3) ja adenoviirus.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Respiratoorset atsidoosi
- apnoe
- asteenia
- Kopsuvähk
- tsüanoos
- veetustamine
- õhupuuduse
- palavik
- hüpoksia
- letargia
- Suletud nina
- kahvatus
- nohu
- räginaid
- Higistamine hingamine
- Lämbumine
- unisus
- vingumine
- tahhükardia
- tahhüpnoe
- köha
Täiendavad tähised
Bronhioliidi algus on äge: pärast 1 või 2 päeva möödumist, kui esineb nohuhaiguse sümptomeid, vähese köha ja mõõduka palavikuga (harva üle 38 ° C), ilmneb järk-järgult halvenev düspnoe, mis vähendab tingimusi. laps. Mõne tunni jooksul muutub hingamine üha sagedasemaks ja tekib tahhükardia, halb, püsiv köha ja muud hingamisraskuste ilmingud: vilistav hingamine ja peened rattlesid, perioraalne tsüanoos, ninapuu hävitamine, korduvad apnoe krambid, pikaajaline väljahingamise ja hingamisteede kordumine jugolole (kaela alusele), interostalisele ja epigastriale. Nendel tingimustel dehüdreeritakse lapsi sageli nii hingamisteede kui ka hingamisteede ja suu kaudu toidu ja vedeliku samaaegsel kasutamisel.
Patsiendid võivad nakkuse edenedes muutuda üha uniseks. Väsimusega muutub hingamine üha pealiskaudsemaks ja ebaefektiivseks, põhjustades hingamiselundi atsidoosi. Paljudel lastel on samaaegne äge keskkõrvapõletik.
Diagnoosi kahtlustatakse anamneesi, füüsilise kontrolli ja haiguse ilmnemise põhjal teadaoleva epideemia ajal; peamiseks põhjuseks - hingamisteede süntsüütiline viirus - on võimalik tuvastada tampooni- või ninapesu kiirkatse. Lastel põhjustavad bronhioliidiga sarnased sümptomid mao sisu sissehingamise kaudu astma ja gastroösofageaalse refluksiga.
Ravi on toetav ja hõlmab hapniku manustamist, vedelikku ja toitumist veeni kaudu. Antibiootikumide manustamine on ette nähtud bakteriaalsete tüsistuste tekkimisel, samas kui bronhodilataator ja / või kortisooni ravimid võivad parandada hingamisteede funktsiooni.
Prognoos on üldiselt suurepärane, kui arstiabi on piisav: enamik lapsi taastub 3-5 päeva jooksul ilma tagajärgedeta, vaatamata vilistavale hingamisele ja köha võib kesta 2 nädalat. Ainult mõnedel patsientidel tekib hingamispuudulikkus.
