toidu haigused

Staphylococcus aureus

Bakter

Staphylococcus aureus on grampositiivne, sfääriline, asporiginaalne bakter, mis on paigutatud kolooniatesse, mis põhjustavad ahelakujulisi bakterite klastreid, mis on mõnikord sarnased viinamarjadega. Staphylococcus aureust peetakse üsna tavaliseks saprofiidiks: see koloniseerib peamiselt nasofarüngeaalset limaskesta ja seda võib isoleerida ka naha ja näärmete tasandil ning harvemini tupe, soole ja perineumiga.

Staphylococcus aureus, mida nimetatakse selle kolooniate kuldse värvuse tõttu, on kõige virulentsem stafülokokkide perekonda kuuluv bakter. Üldiselt võib inimkeha oma kasvu kergesti kontrollida, nii et asümptomaatilised koloniseerimised on palju sagedamini kui infektsioonid; immuunsüsteemi kaitsevõime vähenemise korral võib Staphylococcus aureus siiski üle võtta: kõige ohustatumad on imikud, eriti enneaegsed ja vanurid.

Staphylococcus aureuse põhjustatud haigused

Staphylococcus aureus on naha ja pehmete kudede infektsioonide kõige levinum etioloogiline vahend; see puudutab eelkõige püogeenseid nakkusi (mis moodustavad mäda), mis ilmuvad pimples ja abscesses. Teised Staphylococcus aureus'ega seotud püogeensed tunded hõlmavad mõningaid gastroenteriidi vorme (toidumürgitus), aga ka tõsisemaid haigusi, nagu osteomüeliit, septiline artriit, bursiit, toksilise šoki sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, kopsupõletik, meningiit ja endokardiit. Staphylococcus aureus on ka haiglaravi infektsioonide levinud põhjus ning võib mõjutada kirurgilist või invasiivset manöövrit, mis raskendab paranemist. Mõned Staphylococcus aureus'e tüved toodavad toksiine, mis vastutavad kahe tüüpilise kliinilise sündroomi eest: a) toksiline šoki sündroom, mida iseloomustab palavik, oksendamine, kõhulahtisus, segasus ja nahalööve, mitme organi puudulikkus ja naha ärritus; b) põlenud naha (pseudo) sündroom, mis mõjutab peamiselt lapsi varases lapsepõlves, mida iseloomustab epidermise suurte alade eraldumine (ei ole üllatav, et asjaomane toksiin on tuntud kui exfoliatin).

Inimese ja inimese vaheline ülekanne toimub õhu kaudu läbi nakatunud tilkade dispersiooni köhimise või aevastamise kaudu, aga ka otsese kontakti kaudu, näiteks nakatunud isiku käte kaudu.

Staphylococcus isus'e (stafülenterototoksikoos) poolt põhjustatud toidu kaudu põhjustatud köha-nakkused - mida iseloomustab enterotoksiini tootvate tüvedega saastunud toidu ilmnemine mõne tunni jooksul, kontrollimatu oksendamine, mida mõnikord seostatakse külmavärvidega, kerge termiline tõus ja kõhulahtisus; saastunud toidu tarbimine, näiteks stafülokokkide dermatoloogiliste infektsioonidega inimestega. Kõige ohustatumaks toiduks jäävad mastitilise patoloogiaga lehmade toorpiim, pastöriseerimine ja muud kuumtöötlused hävitavad mikroorganismi, kuid mitte selle toksiine. Värskelt lüpsitud või külmkapis säilitatud keetmine on kehtiv abivahend bakterite paljunemise kontrollimiseks, kuna Staphylococcus aureus ei kasva temperatuuril alla 5-6 ° C ja toodab toksiine ainult temperatuuril üle 12-13 ° C . Staphylococcus aureus on võimeline arenema isegi kõrge soolasisalduse (7, 5% NaCl) ja madala niiskuse juuresolekul, mis on võimeline inhibeerima enamiku bakterite liike; sellest tulenevalt võib mikroorganismid areneda ka kõrge soolasisaldusega toiduainetes, nagu singid ja töödeldud liha, samuti kuivatatud toodetes. Lisaks piimale ja selle derivaatidele kujutavad kõrge valgusisaldusega toiduained, nagu liha, kala ja munad, kõige rohkem Staphylococcus aureus'e saastumise ohtu.

Ravi ja resistentsus antibiootikumide suhtes

Antibiootikumide valimatu kasutamine on viinud, nagu tihti juhtub, resistentsete metitsilliinitüvede väljatöötamisele, mistõttu ei ole nad penitsilliinide ja tsefalosporiinide toime suhtes tundlikud, ning viimastel aegadel, kui on tekkinud ka vankomütsiini vastu suunatud mitut resistentsust, üks vähestest ravimitest koos teoplaniiniga, mis on veel võimeline selle bakteri infektsioone hävitama. Staphylococcus aureuse koloniseeritud umbes kahest miljardist inimesest hinnati 2006. aastal, et MRSA tüvede kandjad olid vahemikus 2–53 miljonit, kuid muud uuringud omistavad sellele nähtusele suurema ulatuse.

Sellest tuleneb õige diagnoosi tähtsus, mis näeb ette bakteri isoleerimist otsese kultuuri ja mikroskoopiliste uuringute kaudu või kaasaegsete geneetiliste DNA meetodite abil, millele järgneb antibiootikumitundlikkuse test (antibiootikum). Kuna käed kujutavad endast olulist vahendit Staphylococcus aureus infektsiooni ülekandmiseks, on oluline, et tervishoiutöötajad või haigetega kokkupuutuvad isikud tagaksid desinfitseeriva seebi või baaspreparaatidega põhjaliku käsipesu. koloniseeritud patsientidega. Uue põlvkonna antibiootikumide hulgas, mis on aktiivsed Staphylococcus aureuse vastu, teatame kvinupristiin / dalfopristiin, streptogramiin ja lineasolid, mis kuulub oksasolidinooni klassi.