Mastikatsiooniga seotud valu - põhjused ja sümptomid

määratlus

Mastikatsiooniga seotud valu on sümptom, mida võib seostada erinevate häiretega.

Mõned neist on tingitud kraniofaciaalsetest, hambaravist või intraoraalsetest patoloogiatest, teised on otorolarüngoloogia (nt otiit) ja neuroloogilised (nt peavalud ja trigeminaalne neuralgia).

Valu võib olla kerge, pulseeriv, terav või kiskuv, pidev või episoodiline. Valu, mis süvendab sõrme survet temporomandibulaarsele liigesele (TMJ), kui suu on avatud, hõlmab üldjuhul temporomandibulaarne liigesehaigus.

Temporo-mandibulaarsed häired

Temporo-mandibulaarsed häired (DTM) hõlmavad mitmesuguseid olukordi, mis hõlmavad limaskesta lihaseid ja temporomandibulaarset liigest (ATM), samuti naabruses asuvaid koe komponente. Nendele patoloogiatele on iseloomulik lõualuu liigeste ja mastikatsiooni lihastes paikneva valu häired, kõrva lähedal asuval alal (eelseaduslik piirkond) või kiiritatud templitele, kaelale või põskele.

Temporo-mandibulaarsed häired on tavaliselt multifaktorilised, kuid enamik neist on seotud lihas- ja liigeseprobleemidega. Sageli on ajutomandibulaarse liigese (TMJ) häired seotud näo traumadega, põletikulise või degeneratiivse artriidiga, artroosiga, hammaste lihvimisega (bruksism), pahaloomulisusega ja mõnede hammaste puudumisega.

Valulik tunne on tavaliselt tunda, kui patsient närib või neelab, kuna lõualuu lükatakse positsioonist välja, põhjustades liigesemüra ja klõpsamist. Mõnikord haaravad närimiskummid spasmid, põhjustades pea- ja kaelavalu ning raskusi suu avamisel.

Suuõõne häired

Suuõõne haigused, nagu igemepõletik, kaariese ja periodontiit, võivad põhjustada närimise ajal muid valulikke ilminguid.

Muud põhjused

Närimise ajal võib valu põhjustada ka trigeminaalse närvi põletik. See neuralgia ilmneb lühiajalise ärritava valu paroksüsmaalsetes kriisides (mõnest sekundist 1-2 minutini), kipuvad end päeva jooksul kordama. Üldjuhul hõlmavad ilmingud otsaesist ja silma, lõualuu lõuale või põse ülemist osa. On manöövreid (neelamine, närimine või rääkimine) või alasid (supraorbitaalne piirkond, põsk ja nina), mida nimetatakse "vallandajateks", mis on võimelised valutavat kriisi vallandama.

Teised mastikatsiooniga seotud valu põhjused on sinusiit (paranasaalse siinuse põletik), herpesejärgne neuralgia, ajaline arteriit, migreen ja klastri peavalu. See sümptom võib olla tingitud emakakaela lihastest või selgroolistest tingitud piitsaplaks-vigastustest.

Samuti võib teatada närimisega seotud valu. Südameprobleemide korral, nagu müokardiinfarkt või stenokardia, teatavad mõned patsiendid valu, käe, õlgade, kaela ja lõualuu valu. Fibromüalgia ja generaliseerunud müofasiaalne valu võivad samuti seda avaldumist esile kutsuda.

Kui seostatakse kuulmisprobleemidega, võib närimise ajal tekkiv valu sõltuda keskkõrvapõletikust või kõrvakanali või eustaksa tuubi ummistusest.

Kui valu halveneb, kui patsient neelab või pöörab oma pea, võib kahtlustada selgroo või emakakaela lihaste patoloogiat, Eagle'i sündroomi (stüleoidprotsessi kaltsifikatsioon), glossofarüngeaalse piirkonna neuralgiat või subakuutset türeoidiiti.

Mõnel juhul on see sümptom seotud endokraniaalse aneurüsmi või metastaatiliste kasvajate esinemisega, eriti kui valu on seotud tuimustundega.