nakkushaigused

Gripi A / H1N1: vaktsineerimise plusse ja miinuseid

Vastunäidustused ja soovimatud reaktsioonid vaktsineerimisele

Vaktsiini manustamine on vastunäidustatud isikutele, kellel on ülitundlikkus munavalkude või teiste vaktsiini komponentide suhtes. Gripi vaktsineerimine tuleb palaviku ilmingute või muude ägedate haiguste korral edasi lükata ühe kuni kahe nädala võrra. Immuunsupressiivseid ravimeid kasutavad inimesed (immuunsüsteemi pärssimine) ei pruugi gripi vaktsineerimisele optimaalselt reageerida; seetõttu oleks soovitatav võimaluse korral vaktsineerimine edasi lükata vähemalt ühe kuu jooksul pärast ravi lõpetamist. Ravi kortisooniga lokaalseks kasutamiseks (salvid või geelid) või üldiseks kasutamiseks (tabletid või läbitorkamised) väikese annusega ei ole põhjus gripi vastu vaktsineerimise edasilükkamiseks.

HIV-seropositiivsus ei ole gripivastase vaktsineerimise vastunäidustuseks isegi siis, kui CD4 + T-lümfotsüütide madala väärtusega HIV-positiivsed isikud, vaktsiini manustamine ei pruugi olla kaitsev ja teine ​​vaktsiini annus nendel isikutel ei paranda vastust nii märkimisväärne. Vaktsineeritavatel HIV-positiivsetel isikutel ei ole tõestatud viiruse replikatsiooni, CD4 + T-lümfotsüütide vähenemise ja AIDSi progresseerumise märkimisväärne suurenemine.

Autoimmuunhaigustega patsientidel tuleb gripivaktsiini manustada alles pärast riski-kasu suhte hoolikat hindamist.

Vahetu ülitundlikkuse ilmingud või vaktsiini manustamise järgsed neuroloogilised reaktsioonid on järgmiste vaktsiini annuste absoluutne vastunäidustus. Gripivaktsiin ei ole rinnaga toitvatel naistel vastunäidustatud.

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed pärast gripivaktsiini manustamist koosnevad valu, naha erüteem, turse, valu, punetus ja kuumus inokulatsiooni kohas.

Teised sageli esinevad kõrvaltoimed, eriti varem varem vaktsineerimata inimesed, on üldine halb enesetunne, palavik, müalgia (lihasvalu), algusega 6 ... 12 tundi pärast vaktsineerimist ja kestavad 1 või 2 päeva.

Samuti on esinenud allergilisi reaktsioone, nagu nõgestõbi ja astma, eriti inimestel, kellel on ülitundlikkus munavalkude või teiste vaktsiini komponentide suhtes.

Gripivaktsiini järgselt on teatatud muudest kõrvaltoimetest, nagu näiteks trombotsüütide arvu, neuralgia (närvijuurte kaasamisega seotud valu) ja neuroloogiliste häirete mööduv vähenemine (kuigi korrelatsioon gripivaktsiini manustamise ja nende juhtude vahel ei ole tõestatud). ).

Vaktsiini kõrvaltoimed vaktsineerimisel peavad alati olema tervishoiuministeeriumile teatatud, täites spetsiaalselt koostatud vormi.

Kui patsient läheb oma USL-i hügieenibüroosse vaktsiini valmistamiseks, palutakse tal paberile alla kirjutada. Selles on kolm osa: esimeses osas on teatav teave "pandeemia" tähenduse kohta ja miks on kasulik selle vastu vaktsineerida teatud ohustatud kategooriate puhul; teises, selgitab see, mida Focetria® on; kolmandal juhul peavad subjekti tähised andma nõusoleku vaktsineerimiseks, olema informeeritud ja mõistnud vaktsiini kohta käivat teavet, selle võimalikke riske ja kasu, kui nad on nõustunud jääma kliinikusse 30 minutit pärast vaktsineerimist ja võimaluse korral teavitama sellest tema esmatasandi arst arst kõrvaltoimetest, mida hiljem täheldati.

Paljude inimeste vaktsineerimiskindlus tuleneb teatavast teabest preparaadis kasutatud adjuvandi kohta, nimelt skvaleenist. Kõik see sündis 2000. aasta veebruaris avaldatud uurimusest ajakirjas Experimental Molecular Pathology, kus öeldi, et Pärsia lahe sõja veteranid sõlmisid pärast siberi katku vaktsiinide saamist sellise nime kandva sündroomi ( Pärsia lahe sõja sündroom-GWS ). mis sisaldas skvaleeni ja täheldati, et 95% nendest sündinud patsientidest olid tekitanud skvaleeni vastaseid antikehi. MF59 (skvaleeni adjuvant, mis sisaldub Focetria® vaktsiinis ja ka Pandemrix®-is, kuid mitte Celvapan®-is ) oli eksperimentaalsete siberi katku vaktsiinide heakskiitmata koostisosa ja on sellest ajast alates seotud võimaliku algusega (pärast mõned autoimmuunhaigused nagu reumatoidartriit, fibromüalgia, süsteemne erütematoosne luupus, hulgiskleroos, Raynaudi nähtus, Sjogreni sündroom, suuõõne haavandid, kilpnäärme probleemid jne.

Kõik see ei ole piisavalt tõestatud ning skvaleeni ja nende haiguste tekke vahelist seost ei ole kunagi kindlaks tehtud, arvestades, et sigade katkuga vaktsineeritud patsientide uuringud on ikka veel liiga lühikesed, et olla võimelised andma mingit liiki tõendeid. kindel.

Praegu ei ole meditsiiniteadust, mis suudaks tagada sigade katku vaktsiinide (H1N1) ohutust . Siiski on soovitatav vaktsineerida, kuna see on risk, mis võib ohustatud patsientidel tekitada suuri komplikatsioone, eriti põhiliste hingamisteede ja südameprobleemidega patsientidel, sest vaktsiini kõrvaltoimed on siiski väiksemad kui need, mis tulenevad ühest komplikatsioonist. mõju.

Ka selle mõjuga seotud majanduslikust küsimusest on palju räägitud, et seda nimetada "A-gripi asi - võidu pandeemia". Paljud seadsid kahtluse alla sigade katkuse taga olevad majanduslikud huvid ja eriti küsisid nad, miks maailmas igal aastal tapab ühine gripp pool miljonit inimest, leetrid ja kopsupõletik 10 miljonit, malaaria ja kõhulahtisus kaks miljonit, aga uudised ei räägi sellest midagi. Ja selle asemel, aastaid tagasi, H5N1 (linnugripp) ja täna H1N1 (siga), on maailma uudised üle ujutatud uudiste ja hoiatusmärkidega. Linnugripp on põhjustanud paari saja inimese surma üle maailma, kuid see põhjustas sellist segadust, sest öeldakse, et Tamiflù ® (viirusevastane) ravimitootja on müünud ​​miljoneid annuseid Aasia riikidele ja ka Briti valitsus, kes ostis oma elanikkonnas ennetamiseks 14 miljonit annust. Kana tegemise ja täna sigade mõjul on viirusevastaseid ravimeid ja vaktsiine turustavad suured farmaatsiaettevõtted saavutanud ja on endiselt tohutu kasumiga. Seetõttu öeldakse, et elanikkonnas loodud "paanikafekt" oli turustamisvahend vaktsiinide ja viirusevastaste ravimite müümiseks ning seepärast on see tõeline tehing kodanike arvel.

Vaata ka: Toitumine, ravimtaimed ja gripp