määratlus
Epilepsia kujutab endast tõsist neuronaalset häiret, mis tuleneb peamiselt aju elektriliste impulsside muutumisest; selles sündroomis on neuronid (signaalide edastamiseks kasutatavad rakud) hulluks, põhjustades tõsiseid tagajärgi patsiendile, kes avaldab rohkem või vähem korduvaid krampe.
põhjused
Epilepsiat mõjutab tugevalt geneetiline komponent, kuid teadlikkus ei ole ainus põhjuslik tegur; kolm teist epilepsia alguses olevat etioloogilist elementi on: alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine raseduse ajal, abstsessid ja ajukasvajad, rasked hingamisraskused vahetult enne sündi (anoksia), eksanteemiahaigused (leetrid, punetised, tuulerõuged), peavigastus.
sümptomid
Epileptilised krambid võivad neuronite hüperaktiivsuse tõttu põhjustada teadvuse kadu; lisaks sellele on epilepsiale iseloomulik: sensoorne / psühholoogiline muutus, ajutine vaimne segadus, käte ja jalgade kontrollimatud žestid, laiad silmad tühjade silmadega, aeglustamine või hingamise peatamine, lihasjäikus.
Teave epilepsia kohta - epilepsia raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne epilepsia võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - epilepsia raviks mõeldud ravimid.
narkootikume
Isegi oma kergetes vormides peetakse epilepsiat riskantseks ja ohtlikuks haiguseks, seetõttu on hea pöörduda arsti poole ja taotleda ravimeetodit, et vältida sümptomite halvenemist või krampide kordumist; mõtle näiteks ohtu, mida patsiendil on epilepsiahoogude ajal, näiteks ujumise või sõidu ajal.
Avatud epilepsia korral määrab arst üldiselt epilepsiavastaseid ravimeid: need toimeained tekitavad enamikul juhtudel erakorralisi toimeid, et vähendada nii epilepsiahoogude sagedust kui ka intensiivsust. Mõnel patsiendil avaldub epilepsia nii kerges vormis, et ühe ravimi manustamine on pikema või lühema aja jooksul piisav sümptomite tühistamiseks ja kriiside kordumise vältimiseks.
Kui ravimid ei ole patsiendi tervisele täiesti kasulikud, võib spetsialist pakkuda kirurgilist ravi või muid alternatiivseid ravimeetodeid (vaguse närvi stimulatsioon).
Kõige keerulisem probleem näib olevat patsiendile kõige sobivama ravimi valik nii tüübi kui ka annuse osas; Selle probleemi lahendamiseks ja selle võimaliku usaldusväärsuse ja tõhususe testimiseks näeb arst üldiselt ette üsna väikesed annused, et aeg-ajalt annust suurendada, järk-järgult kuni epilepsiahoogude täieliku kontrollini.
- Fenütoiin (nt Metinal Idantoin L, Dintoinale, Fenito FN): epilepsiavastane ravim, mis on kasulik toonilis-klooniliste krampide ärahoidmiseks (vägivaldsed ja järskud spasmid lihastel, vahelduvad lihaste lõõgastusega). Soovitatav on manustada ravimit veenisiseselt annuses 10-15 mg / kg aeglaseks süstimiseks veeni (mitte üle 50 mg minutis). Teise võimalusena võite süstida 15-20 mg aktiivset kilogrammi keha kohta (mitte üle 50 mg minutis). Säilitusannus on 100 mg suukaudselt või IV iga 6-8 tunni järel (ei tohi ületada 50 mg minutis). Soovitatav on jälgida fenütoiini plasmakontsentratsiooni, et hoida kõrvaltoimeid kontrolli all.
Ravim võib moduleerida näoomadusi, samuti tekitada akne, hirsutismi ja igemete hüperplaasia; lisaks annab see maksa toksilisuse.
- Naatriumvalproaat (nt Depakin, Ac Valproico): ravim on krambivastane ravim, mida kasutatakse epilepsia kontekstis krampide raviks ja ennetamiseks. Alguses võetakse ravimit annuses 10-15 mg / kg päevas; vajadusel suurendage annust 5-10 mg / kg nädalas, et saavutada maksimaalne terapeutiline kasu. Üldiselt on säilitusannus 60 mg / kg päevas või vähem. Ravimi kõrvaltoimed on seotud annusega.
- Topiramaat (nt Sincronil, Topamax): seda ravimit kasutatakse primaarse ravi täiendusena, eriti üldiste toonilis-klooniliste krampide raviks ja vältimiseks. Siiski võib seda kasutada ka üksikainena algannusena 25 mg õhtul 7 päeva jooksul. Suurendage annust aeglaselt 25-50 mg päevas, iga 7-14 päeva järel, võttes alati ravimit kaheks jagatud annuseks 24 tunni jooksul. Eeldatakse, et säilitusannus võtab 100 mg aktiivset 2 annusena (ei ületa 400 mg päevas). Ravimit kasutatakse lisaks epilepsia raviks kasutatuna ka raskete peavalude raviks ja kehakaalu langetamiseks (anorektilised omadused).
- Klobasam (nt Frisium): ravim kuulub bensodiasepiinide hulka ja seda kasutatakse mõnikord epilepsia ravis, eesmärgiga võidelda toonilis-klooniliste krampide vastu. Ärge unustage siiski raskeid rahustavaid mõjusid. Bensodiasepiinravi ei tohiks üldjuhul kesta pikka aega, arvestades nende võimsaid ravimeid. Soovitatav on manustada 20-30 mg aktiivset päevas; ei ületa 60 mg päevas.
- Klonasepaam (nt Rivotril): seda bensodiasepiini kasutatakse üldiselt teraapias kui täiendavat ravi klassikaliste summeerimisterapeutidega. Seetõttu ei ole see esimene ravim. Võta õhtul 4 päeva jooksul 0, 5 mg (eakate epilepsia korral) või 1 mg (epilepsiaga täiskasvanutele mõeldud annus). Annust on võimalik suurendada pärast 14 ... 28 päeva, sõltuvalt ravivastusest. Säilitusannus on 4-8 mg. Konsulteerige oma arstiga.
- Ezogabiin või retigabiin (nt Trobalt): see ravim sobib osalise epilepsia raviks: see on ravim, mis soodustab kaaliumi neuronaalsete kanalite avamist. Arst peab ravimi ravivastuse põhjal hoolikalt määrama annuse; üldiselt on annus 100 mg, mis võetakse 3 korda päevas. Sõltuvalt kliinilisest ravivastusest võib annus tõusta kuni 50 mg-ni kolm korda päevas. Säilitusannus varieerub 200 ... 400 mg suukaudselt päevas. Ärge ületage 1200 mg päevas.
- Lakosamiid (nt Vimpat): näidustatud osaliste epilepsiahoogude raviks üle 16-aastastel patsientidel. Üldiselt on soovitatav võtta 50 mg ravimit kaks korda päevas. 7 päeva pärast suurendage annust 100 mg-ni kaks korda päevas. Võib-olla on võimalik suurendada annust 50 mg iga nädal (2 korda päevas), maksimaalselt 200 mg kaks korda päevas.
- Levetiratsetaam (nt Keppra): epilepsiaga patsiente, kellel on osaline krambid koos generaliseerumisega või ilma, kes kannatavad müoklooniliste või toonilis-klooniliste krampide all, võib ravida selle epilepsiavastase ravimiga. Soovitavalt tuleb ravimit võtta annuses 250 mg kaks korda päevas kuni 500 mg kaks korda päevas (pärast 14 päeva). Kuu järel võib annust suurendada maksimaalselt 1500 mg-ni kaks korda päevas. Epilepsiaga patsiendid, kes kasutavad teist ravimit, peaksid võtma teistsuguse Keppra annuse. Konsulteerige arstiga, et saada selgitusi.
Süvendamine: toitumine ja epilepsia
On täheldatud, et lipiidide sisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega (ketogeenne toit) toit on võimeline vähendama epilepsiahooge, eriti haigetel (alla 10-aastased või vähem): ketoosi seisundis. tegelikult vähendab oluliselt epilepsiahoogude esinemissagedust.
