Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsiendid on neerusiirdamise ideaalsed kandidaadid.
Neerusiirdamine või neeru siirdamine on õrn kirurgiline operatsioon, mis asendab ühte kahest algsest neerust teise tervisliku inimesega, keda toetab ühilduv isik.
Enamikul juhtudel on doonorid hiljuti surnud ; Siiski on olemas ka võimalus võtta neerud nõusolekul elaval subjektil .
Tavaliselt on elusdoonorid otsesed pereliikmed, kuid nad võivad olla ka vabatahtlikud, kes ei ole adressaadiga täielikult seotud .
Väga hirmunud tüsistus neeru siirdamise korral (ja mitte ainult) on nakkuste ilmnemine. Need kalduvad tekkima immuunsüsteemi pärssivate ravimite ( immunosupressantide ) tõttu, mida siirdatud isik peab võtma vastu organi võimaliku tagasilükkamise vastu (hülgamisvastane ravi ).
Teisisõnu, pärast siirdamist on oluline vähendada immuunsüsteemi kaitset, et vältida tagasilükkamist, kuid see tähendab suuremat kokkupuudet nakkusetekitajatega (viirused, bakterid, seened jne) ja muud väliskeskkonnas esinevad kahjulikud ained.
Infektsioonid hõlmavad tavaliselt:
- 41% puhul on limaskestade ja nahaga kaetud limaskesta piirkonnad, st anatoomilised piirkonnad
- 17%, kuseteede, siis neerude, kuseteede, kusepõie, kusiti.
- 14% hingamisteed (kopsupõletik).
Peamised süüdlased on bakterid (46% juhtudest); sellele järgnevad viirused (41% juhtudest), seened (13% juhtudest) ja algloomad (1% juhtudest).
Viirusinfektsioonide puhul toetab neid:
- tsütomegaloviiruse
- Vöötohatis
- Epstein Barr
- Herpes simplex
- Poliomaviirus (BK ja JC)
- B- ja C-hepatiidi viirus
Infektsioonid põhjustavad 1/3 neerutransplantaadi surmajuhtumitest ; 50% neist surmajuhtumitest on tingitud kopsupõletikust.
MUUD KOMPLIKATSIOONID
Peamine tüsistus, mis võib tekkida pärast neerusiirdamist (ja pärast mis tahes elundi siirdamist), on "uue" organi tagasilükkamine .
Selliste ebamugavuste ja ülalmainitud infektsioonide kõrval võivad esineda järgmised komplikatsioonid: siirdamisjärgne lümfoproliferatiivne haigus, mitmesugused elektrolüütide tasakaalu häired, mis hõlmavad kaltsiumi ja fosfaati, soole põletik, maohaavandid ja söögitoru, hirsutism, kadu ülekaalulisus, 2. tüüpi suhkurtõbi jne.
