norfloksatsiin

Norfloksatsiin on kinoloonide klassi kuuluv antibakteriaalne aine.

Täpsemalt on norfloksatsiin fluorokinoloonide eellas ja sellel on bakteritsiidne toime, st ta suudab tappa bakterirakke.

Norfloksatsiin - keemiline struktuur

Seda turustatakse ravimvormides, mis sobivad suukaudseks ja silma manustamiseks.

Näidustused

Mida ta kasutab

Norfloksatsiini kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks: \ t

Kuseteede infektsioonid, nagu tsüstiit, püeliit, tsüstopieliit ja püelonefriit (suukaudne manustamine);
Silma ja okulaarse adnexa pindmised infektsioonid (silma manustamine).

Hoiatused

Kuna suukaudselt manustatud norfloksatsiin võib põhjustada kristalluuriat, on soovitatav kogu ravi vältel võtta rohkeid vedelikke.

Norfloksatsiin võib põhjustada valgustundlikkuse reaktsioone, mistõttu ei soovitata otsest kokkupuudet UV-kiirguse ja päikesevalgusega.

Norfloksatsiini manustamisel patsientidele, kellel on südame-veresoonkonna haigused või kellel on perekonna anamneesis, tuleb olla ettevaatlik.

Kõhupõletiku tekkimisel tuleb ravi norfloksatsiiniga kohe lõpetada ja arstiga viivitamatult ühendust võtta.

Norfloksatsiini manustamist glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puuduvatel patsientidel tuleb teha ettevaatusega, sest see võib soodustada hemolüütilise aneemia tekkimist.

Norfloksatsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.

interaktsioonid

Suukaudse norfloksatsiini ja tisanidiini samaaegset manustamist (ravimit, mida kasutatakse lihaskrambihäirete raviks hulgiskleroosiga patsientidel) tuleb vältida.

Suukaudne norfloksatsiin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Antatsiidid ja magneesiumi, rauda, alumiiniumi, tsinki või kaltsiumi sisaldavad tooted võivad vähendada suukaudselt manustatava norfloksatsiini kontsentratsiooni plasmas ja uriinis.

Enne ravi alustamist suukaudse norfloksatsiiniga peate informeerima oma arsti, kui te juba kasutate mõnda järgmistest ravimitest:

Nitrofurantoiin, antibiootikum;
Probenetsiid, ravim, mida kasutatakse hüperurikeemia ja podagra raviks;
Teofülliin, mida kasutatakse astma raviks;
Kofeiin ;
Tsüklosporiin, immunosupressiivne ravim;
Varfariin, suukaudne antikoagulant;
MSPVA - d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Samuti peate rääkima oma arstile, kui te juba kasutate teisi ravimeid, mis võivad muuta teie südame rütmi. Nende hulka kuuluvad antiarütmikumid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid ja mõned antipsühhootikumid .

Igal juhul - olenemata valitud manustamisviisist - on siiski soovitatav teavitada oma arsti, kui te kasutate või olete hiljuti kasutanud mingeid ravimeid, kaasa arvatud retseptita ravimeid, taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid. .

Lõpuks, toit, piim ja selle derivaadid võivad häirida norfloksatsiini imendumist. Seetõttu tuleb ravimit võtta tühja kõhuga ja söögi vahel.

Kõrvaltoimed

Norfloksatsiin võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. Kahjulike mõjude tüüp ja intensiivsus sõltuvad tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab.

Allpool on toodud peamised kõrvaltoimed, mis võivad esineda suukaudselt manustatud norfloksatsiiniga.

Maksa ja sapiteede häired

Norfloksatsiinravi võib põhjustada maksaensüümide taseme tõusu, maksapuudulikkust, hepatiiti, kolestaatilist hepatiiti, maksa nekroosi ja ikterust.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Ravi norfloksatsiiniga võib põhjustada:

Leukopeenia, st leukotsüütide arvu vähenemine vereringes;
Neutropeenia, st neutrofiilide arvu vähenemine vereringes;
Plateletopeenia, st vereliistakute arvu vähenemine veres;
Eosinofiilia, see tähendab eosinofiilide arvu suurenemist vereringes;
Punaste vereliblede arvu vähenemine;
Hemolüütiline aneemia (eriti glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puudulikkusega patsientidel);
Protrombiiniaja pikenemine.

Allergilised reaktsioonid

Norfloksatsiin võib tekitada tundlikel patsientidel isegi tõsiseid allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad esineda:

angioödeem;
urtikaaria;
petehhiatest;
Verejooksumullid;
Vaskuliidiga seotud papulid;
Interstitsiaalne nefriit;
Anafülaksia.

Kesknärvisüsteemi patoloogiad

Norfloksatsiini kasutamine võib põhjustada:

peavalu;
pearinglus;
uimasus;
väsimus;
Valguse pea tunne;
paresteesia;
polüneuropaatia;
hüpoesteesia;
Krambid.

Psühhiaatrilised häired

Norfloksatsiinravi võib põhjustada depressiooni, meeleolu muutusi, unetust, närvilisust, ärrituvust, ärevust, eufooriat, segasust ja hallutsinatsioone.

Seedetrakti häired

Norfloksatsiini kasutamine võib põhjustada selliseid häireid nagu:

Kõhuvalu ja spasmid;
Iiveldus ja oksendamine;
Kõrvetised;
kõhulahtisus;
pankreatiit;
Pseudomembranoosne koliit.

Lihas-skeleti häired

Norfloksatsiinravi ajal võib esineda:

tendiniiti;
tendovaginitis;
artriit;
lihasvalu;
liigesevalu;
Myasthenia gravise sümptomite halvenemine selle all kannatavatel patsientidel.

Lisaks on teatatud Achilleuse kõõluse põletikust, mis põhjustas kõõluse rebendiks.

Kardiovaskulaarsed häired

Norfloksatsiinravi võib põhjustada südamepekslemist ja muutusi normaalses südamerütmis.

Neeru- ja kuseteede häired

Norfloksatsiinravi võib põhjustada kristalluuriat, seetõttu on soovitatav ravimi kasutamise ajal võtta palju vedelikke.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Norfloksatsiinravi ajal võivad tekkida nahareaktsioonid, näiteks:

Naha lööve;
sügelus;
Fotosensibiliseerimisreaktsioonid;
Eksfoliatiivne dermatiit;
Multiformne erüteem;
Lyelli sündroom (või toksiline epidermaalne nekrolüüs).

Muud kõrvaltoimed

Norfloksatsiinravi ajal võib esineda ka:

Visiooni muutused;
Suurenenud rebimine;
Tinnitus, st kuulmishäire, mida iseloomustab vilistamine, hõõrdumine, müristamine, suminemine jne;
anoreksia;
Suurenenud seerumi bilirubiini väärtused;
Uurea ja kreatiniini taseme tõus seerumis;
Vaginaalne kandidoos.

Silmaga manustatud norfloksatsiini kõrvaltoimed

Kuna ravimi süsteemne imendumine - kui norfloksatsiini manustatakse silma kaudu - on väga madal, siis on ülalkirjeldatud kõrvaltoimete esinemine haruldane.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast norfloksatsiini manustamist silma poolt, on põletavad või teravad silma valu.

Harva võib esineda ka konjunktiivi turse, silmade punetus, fotofoobia ja mõru maitse tundmine pärast silmatilkade tilgutamist.

Üleannustamine

Kui te kahtlustate, et olete võtnud suukaudse norfloksatsiini üleannustamise, peate kohe oma arstiga ühendust võtma või lähima lähimasse haiglasse.

Arst võib soovitada teil võtta kaltsiumi sisaldavaid jooke, et norfloksatsiini süsteemne imendumine oleks blokeeritud.

Kui manustatakse liiga palju tilka norfloksatsiinil põhinevaid silmatilku või kui silmatilgad on kogemata alla neelatud, võtke ühendust arstiga, kes otsustab, mida teha.

Tegevusmehhanism

Norfloksatsiin, nagu kõik kinoloonid, pärsib DNA güraasi ja topoisomeraasi IV.

DNA güraas ja topoisomeraas IV on bakteri ensüümid, mis osalevad kahe trumli, mis moodustavad trumli enda DNA-d, ülekoormuse, tagasikerimise, lõikamise ja keevitamise protsessides.

Nende kahe ensüümi inhibeerimisega ei ole bakterirakk enam võimeline oma geenides sisalduvat informatsiooni juurde pääsema. Seda tehes katkestatakse kõik rakulised protsessid (sealhulgas replikatsioon) ja peksab.

Kasutusviis - Annustamine

Norfloksatsiin on saadaval suukaudseks manustamiseks kapslite kujul ja silma tilgutamiseks.

Norfloksatsiin - olenemata manustamisviisist - tuleb võtta rangelt vastavalt arsti poolt antud juhistele, seda nii kasutatava ravimi koguse kui ravi kestuse osas.

Allpool on mõned näidustused norfloksatsiini annustest, mida tavaliselt kasutatakse ravis.

Kuseteede infektsioonid

Suukaudset norfloksatsiini kasutatakse kuseteede infektsioonide raviks.

Soovitatav ravimiannus on 400 mg kaks korda päevas. Ravi kestus varieerub sõltuvalt ravitava nakkuse liigist.

Silma ja okulaarhaiguste infektsioonid

Nende infektsioonide raviks kasutatakse norfloksatsiini silma kaudu.

Soovitatav on manustada 1-2 tilka silmatilku neli korda päevas. Tõsiste infektsioonide korral võib arst otsustada manustamise sagedust esimese ravipäeva jooksul suurendada.

Rasedus ja imetamine

Norfloksatsiini kasutamine suu kaudu või silma poolt rasedatel või imetavatel emadel ei ole soovitatav, sest ravim võib kahjustada lootele või lapsele.

Vastunäidustused

Norfloksatsiini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus norfloksatsiini enda suhtes;
Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus teiste kinoloonide suhtes;
Patsientidel, kes on juba põdenud tendinopaatiaid pärast eelnevat ravi teiste kinoloonidega;
Lastel ja alla 18-aastastel noorukitel;
Patsientidel, kellel on anamneesis krambid;
Patsientidel, kes juba saavad ravi tisanidiiniga;
Raseduse ajal;
Imetamise ajal.