NATRILIX ® on indapamiidil põhinev ravim
TERAPEUTILINE RÜHM: Diureetikumid / Diureetikumid, millel on väikesed diureetilised toimed, tiasiiditaolised.
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused NATRILIX ® Indapamiid
NATRILIX ® on näidustatud essentsiaalse hüpertensiooni raviks.
Toimemehhanism NATRILIX ® Indapamiid
Suukaudne NATRILIX® imendub seedetraktis efektiivselt, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni esimese tunni jooksul pärast manustamist. NATRILIX®-i antihüpertensiivne toime on tingitud toimeaine indapamiidi olemasolust, mis on võimeline pärssima naatriumi imendumist nefroni distaalses tubulaarses epiteelis, hõlbustades uriini sekretsiooni ja seega stimuleerides ka diureesi suurenemist. Lisaks diureetilisele toimele näib hüpertensiooni tõrjeks olevat kaasatud ka teine mehhanism, mis võimaldab kontrollida perifeerset veresoonte resistentsust ja vähendada veresoonte lihaste kokkutõmbumist. Tundub, et seda toimet vahendab prostaglandiinide suurenenud süntees vasodilatoorsete ja agregeerivate toimete tõttu.
Pärast selle mõju eritub indapamiid - peamiselt tervena - peamiselt uriini kaudu.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1 HAPERTENSIOONIGA ÜHENDATUD TERAPIINID
Indapamiidi peamine terapeutiline näidustus on essentsiaalne hüpertensioon. Selles uuringus, mis hõlmas umbes 11 140 II tüüpi diabeediga hüpertensiivset patsienti, täheldati, et indapamiidi / perindopriili kombineeritud ravi 6 nädala jooksul tagab vererõhu olulise paranemise (vähenenud umbes 6 mmHg) koos veresoonte, neerude ja südamehaiguste vähenemine üle 14%. Kombinatsioonravi teine positiivne aspekt oli kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete puudumine, hoolimata asjaolust, et nad olid II tüüpi diabeedi all kannatavad patsiendid, kellele hüpertensiivse raviga kaasneb sageli normaalse glükeemilise profiili muutus.
2. SOOUAALSE VÕIMALUSE SUUNAMINE JA PARANDAMINE
Umbes 2/3 hüpertensiooniga patsientidest näitab nende seksuaalse elu järkjärgulist halvenemist. See uuring, tuntud kui BOLERO, on näidanud, et indapamiidi manustamine 8 nädala jooksul on taganud umbes 33% -l patsientidest seksuaalse elu kadu ja ainult 1% isegi paranemist. Kuid seda tuntakse kui seksuaalse elu paranemist, seda on võimalik saavutada ka õige elustiili taastamisega.
3. VASKULAARSE FUNKTSIONAALSUSE KONTROLLIMISEKS
Kombineeritud ravi indapamiidi / perindopriiliga on pikka aega kasutatud hüpertensiooniga patsientidel, kellel on suurepärased tulemused. Kuid hüpertensioon allutab veresoonte struktuuridele pideva kahjustuse, mis võib kahjustada mikrotsirkulatsiooni normaalset funktsiooni. See terapeutiline kombinatsioon on osutunud kasulikuks mitte ainult vererõhu taseme parandamisel, vaid ka mikrotsirkulatsiooni veresoonte endoteeli struktuurse ja funktsionaalse olukorra parandamisel, avaldades selles ravirühmas ainulaadset toimet.
Kasutamise meetod ja annus
Indapamiidi 2, 5 mg NATRILIX® tabletid: soovitame võtta üks tablett suu kaudu hommikul.
NATRILIX® 1, 5 mg indapamiidi toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid: soovitame võtta üks tablett iga 24 tunni järel, soovitavalt hommikul.
Annuse suurenemisega ei kaasne veresoonkonna resistentsuse kontrolli all määratud antihüpertensiivse toime suurenemine, samas kui diureetiline toime on suurenenud.
Annust tuleb tingimata kohandada eakatel patsientidel, lähtudes vanusest, soost, kehakaalust ja patoloogilisest seisundist.
MIS ON TEIE, MIDA ON VAJA TEADA ENNE NATRILIX ® Indapamiidi võtmist.
Hoiatused NATRILIX ® Indapamide
Enne NATRILIX®-i ja kogu raviplaani võtmist oleks vaja hinnata naatriumi, kaaliumi ja klooriemia hematoloogilist pilti. Diabeediga või hüpoglükeemilise ravi või maksa- või neeruhaigustega patsientidel oleks lisaks elektrolüüdi perioodilisele jälgimisele vaja jälgida ka glükeemia ja urikaemia jälgimist.
Kontrollid peaksid olema sagedamini kõikidel patsientidel, kes kannatavad maksa- ja neeruhaiguste, arütmiate, südame-veresoonkonna probleemide ja elektrolüütide tasakaalustamatuse suhtes.
NATRILIX®'i manustamine on mõnel juhul olnud seotud hüperkaltseemia juhtudega, mis on põhjendatud toimeaine bioloogilise toimega, mistõttu soovitatakse ravi katkestamist enne parathormooni funktsiooni testi läbiviimist.
Kuigi ei ole otsest tõendusmaterjali indapamiidi tarbimise seostamise kohta väiksema juhtimisvõimega või masinate kasutamisega, tuleb meeles pidada, et mõned selle toimeaine ja diureetikumide üldised kõrvaltoimed võivad oluliselt häirida normaalset läbilaskevõimet. patsiendi tajumine ja reaktiivsus.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
Laboriloomadega läbi viidud uuringutes ei ilmnenud teratogeenset toimet lootele, mida põhjustas ravimi manustamine. Nendest leidudest hoolimata ei soovitata NATRILIX ®'i kasutada raseduse ja imetamise ajal, arvestades toimeaine võimalikku intaktset sekretsiooni rinnapiima kaudu.
interaktsioonid
NATRILIX® võib suurendada:
- Digitaalne võimaliku ravimi poolt põhjustatud hüpokaleemia tõttu;
- Liitiumisoolad pärast renaalse kliirensi olulist vähenemist.
Peale selle võib hüpotensiivset toimet suurendada beeta-blokaatorite, AKE inhibiitorite, metüüldopa ja teiste hüpotensiivsete ravimite samaaegsel manustamisel. Paljude nende ravimite puhul on siiski võimalik jälgida ka suuremat hüpokaleemia efekti.
Vastunäidustused NATRILIX ® Indapamiid
NATRILIX®'i manustamist tuleb vältida, kui esineb ülitundlikkust ravimi, toimeaine või mõne selle komponendi suhtes, raskekujulise maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel, kellega kaasneb anuuria, tserebrovaskulaarsete õnnetustega, koos feokromotsütoomi ja Conn'i sündroomiga .
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
NATRILIX ® -i terapeutiliste annuste manustamisel võib kaasneda episoodiline kõrvaltoimete tekkimine, mis on tavaliselt tingitud ravimi "bioloogilisest" toimest. Kõige tavalisemad on realiseerunud hüpokaleemia tagajärjel ning nende hulka kuuluvad suukuivus, väsimus, isutus, lihaskrambid, iiveldus ja seedetrakti probleemid. Hüpotensiivne toime võib seevastu põhjustada pearinglust, uimasust ja raskusi ortostaatilise seisundi säilitamisel.
See sümptomaatika muutub üleannustamise korral ilmselt raskemaks, kui see võib edeneda isegi hingamisteede depressiooniks.
Ülitundlikkuse korral NATRILIX® ühe komponendi suhtes ja sagedasemad reaktsioonid on dermatoloogilised ja hõlmavad urtikaariat, ekseemi ja nahalöövet.
märkused
NATRILIX ® tablette võib müüa ainult retsepti alusel.
NATRILIX ® tablettide kasutamine peab alati toimuma pärast arstiga konsulteerimist.
NATRILIX ®'i valimatu kasutamine sportlaste ja mitte-sportlaste vahel mõne naela kaotuse otsimisel seab kehale tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks on alati soovitav korrata, et kaalulangus on tingitud vedelike ja soolade kõrvaldamisest, mitte tegelikust kaalulanguse efektist, mida mõistetakse rasva massi kadumisena.
Seetõttu on NATRILIX® klassifitseeritud DOPANTI ainete hulka.
