üldsõnalisus
Paljude bakterite esinemine uriinis (bakteriuuria) on seisund, mis kujutab endast tõenäolist sümptomit uriini infektsioonide tekkeks.
Bakteriuuria võib olla seotud tsüstiidi tüüpiliste sümptomitega (kiireloomuline vajadus urineerida, palavik, valu kõhu all kõhupiirkonnas jne) või asümptomaatiline, mis ei ole seotud ebamugavustundega.
Uriinis identifitseeritud bakter on kõige sagedamini Escherichia coli .
mida
Bakteriuuria on märkimisväärne kogus baktereid uriinis (üle 100 000 milliliitri kohta). Arvestades, et uriin on tavaliselt steriilne, on selle leiu leidmine kuseteede infektsioonide (UTI) tõenäoline näitaja, äge või krooniline.
Infektsioon võib pärineda teistest elunditest: naistel, näiteks tupest või pärakupiirkonnast, eesnäärme meestel (kaasuva prostatiidi juuresolekul).
Miks sa mõõdad
Kui kuseteede infektsioon (kusiti, kusepõis, neerupõletik või neerud) või suguelundid on olemas, on võimalik tuvastada baktereid uriinis, setete uurimisel või uriinikultuuril.
Mikroskoopiline bakterite jälgimine kuseteede setetes võib anda märku kõnealuste patogeenide identsuse kohta. Nende täpne identifitseerimine saadakse aga nakatunud uriini külvamisel spetsiaalsesse söötmesse (uriini kultuuri).
Prostostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel on oluline bakteri laengu määramine, mis saadakse loendamise teel, st määrates kindlaksmääratud koguses uriini sisaldavate mikroobe.
Võimalikud sümptomid
Uriini kõrge bakterite sisaldusega seotud sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja ühised paljude häirete ja / või haiguste puhul. Üldiselt võib bakteriuuria olla seotud uriinipõletike tüüpiliste ilmingutega, näiteks:
- Üldine halb enesetunne;
- Korduv soov urineerida;
- Tunne, et pole põie täielikult tühjendanud;
- Valu või ebamugavustunne urineerimise ajal;
- Hägus ja ebameeldiv lõhn;
- Valu kõhu alumises osas.
Kui eksam on taotletud
Katse, et hinnata uriinis esinevate bakterite esinemist, on vajalik, kui kahtlustatakse, et kuseteede infektsioon põhjustab urineerimisel, sagedasel urineerimisel või kõigil muudel ülalmainitud sümptomitel ebamugavust ja valu.
Normaalväärtused
Uriin on tavaliselt steriilne bioloogiline vedelik või vähemalt madala bakteriaalse koormusega; seetõttu peab uriini kultuur andma negatiivse tulemuse.
- Normaalväärtused : vähem kui 100 000 CFU (koloonia moodustavad ühikud, st bakterid) milliliitri kohta.
Kahtluslikuks peetakse uriini kultuuri, milles on 10 000 kuni 100 000 CFU / ml, samas kui test on positiivne, kui on rohkem kui 100 000 CFU / ml.
Kateetriga inimestel peetakse tähelepanuväärseks iga laengut, kuna see seade soodustab bakterite sisenemist ja infektsioonide tekkimist. Isegi kui kusepõiest võetud uriinist leitakse bakteriaalseid aineid (perkutaanselt steriilse nõela kaudu), loetakse positiivseks ka madalama bakteriaalse kontsentratsiooniga proov.
See leid näitab, et põletik, mida kannavad kuseteede bakterid, või harvemini elimineeritakse verest patogeenid neerude kaudu.
Kõrge bakteriuria - põhjused
Enamikul juhtudel näitab kõrge bakteriuuria kuseteede või suguelundite infektsiooni ja / või põletiku esinemist.
Täpsemalt võib kõrge bakterite väärtusi seostada:
- Tsüstiit (väga tüütu põletik, mis mõjutab põie limaskesta);
- Äge või krooniline uretriit (kusiti põletik);
- Prostatiit (eesnäärme põletik);
- Instrumentaalsed ja kirurgilised operatsioonid (nt transuretraalne põie kateeter);
- Rasedus ja sünnitus.
Uriinis kõige sagedamini esinevad bakterid on:
- Neisseria gonorhoeae : bakteriaalne aine, mis vastutab gonorröa, sugulisel teel levivate haiguste eest.
- Pseudomonas aeruginosa : patoloogilistel seisunditel põhinev bakter, näiteks tsüstiit ja uretriit.
- Escherichia coli : bakteriaalne aine, mis on seotud kõige tsüstiidiga.
- Proteus : bakter, mis vastutab ka kuseteede infektsioonide eest.
- Staphylococcus : bakteriaalne aine, mis on seotud erinevate urogenitaalsete infektsioonidega.
Võimalikud tüsistused
Antibiootikumidega ravimata on bakteriuria seotud püelonefriidi suurenenud riskiga. Selles seisundis suurenevad uriinis olevad bakterid tõenäolisemalt neerudesse ja põhjustavad põletikku, kahjustades selle funktsionaalsust.
Madal bakteriuria - põhjused
Tavaliselt ei ole neerudes ega põies baktereid, samal ajal kui mõned bakterid võivad uretisse sattumisel uriini saastuda.
Kuidas seda mõõta
Bakterite esinemine uriinis avastatakse nende uurimisel uriinikultuuriga . See analüüs on ette nähtud, kui uriinis leidub valgeliblesid ja arstil on põhjust arvata, et kuseteedes on bakteriaalne infektsioon, näiteks tsüstiit. Kui kultuur on positiivne, tehakse antibiootikum, et suunata arsti antibiootikumravi valikule.
Proovi baktereid saab samuti esile tuua mikroskoobi vaatlusega mõne tilga uriini pärast tsentrifuugimist ( kuseteede setted ).
ettevalmistamine
Uriini kultuuri tuleb teha kahe järjestikuse uriiniprooviga. Selle uuringu läbiviimiseks tuleb ravi antibiootikumidega katkestada vähemalt seitse päeva enne. Uriini tuleb koguda hommikul pärast käte pesemist ja praktiseerides põhjaliku kohaliku intiimhügieeni, kõrvaldades esimese reaktiivi ja kasutades steriilset mahutit.
Sel viisil kogutud proov tuleb laborisse toimetada ühe tunni jooksul või hoida külmkapis kuni 12 tundi.
Tulemuste tõlgendamine
Kultuurianalüüsi tulemusi tuleb hinnata koos täieliku uriinianalüüsi tulemustega patsiendi ajalugu tundva perearsti poolt. Kuna mõned uriiniproovid võivad olla naha tavalise bakteriaalse taimestiku poolt saastunud, tuleb uurimise tõlgendamisel pöörata suurt tähelepanu.
Kui uriinis leidub arvukalt baktereid, määrab arst antibiootikumravi, mis on aktiivne nakkuse eest vastutava bakteri tüübi suhtes, ning planeerib järgnevad kontrollid võetud ravimite tõhususe kontrollimiseks.
