üldsõnalisus
Vaagna luumurrud on eriti vigastused, mida iseloomustab ühe või mitme vaagna luude lõhenemine.
Vaagna luumurdude peamine põhjus on vaagna vaagna, mis esineb liiklusõnnetuste, juhuslike kukkumiste või sporditegevuste, näiteks jalgpalli, rugby, Ameerika jalgpalli jms ajal.
Pilt saidilt: //orthoinfo.aaos.org
Vaagna luumurdude tüüpiline sümptomoloogia hõlmab: valu anatoomilises piirkonnas, turse, hematoom ja luudus.
Vaagna luumurdude diagnoosimiseks on olulised järgmised: füüsiline läbivaatus, haiguslugu ja diagnostilised pildikatsetused.
Vaagna luumurdude ravi sõltub esineva luumurdu tõsidusest: väheste raskete murdude korral piisab mitte kirurgilisest ravist; suuremate luumurdude puhul on siiski vaja kirurgilist ravi.
Vaagna ja vaagna luude lühiülevaade
Anatoomikud nimetavad inimkeha pagasiruumi alumist osa vaagna või vaagna . Vaagna ja reite vahel paiknev vaagna sisaldab: luustiku osa (nn vaagna luud ), vaagnapõhja, vaagnapõhja ja perineumi.
PÕHJA LUU
Vaagna luud on ristiluu, kaks luude luud ja kokkad . Vaagna luude konkreetne paigutus tekitab ümmarguse skeleti struktuuri, mille anatoomiaeksperdid määratlevad koos vaagna vööga .
Kui lugeja näeb allpool toodud pildist, ületab ristlõks ristlõike ja moodustab sellega koos selgroo terminali. need kaks luude luud arenevad külgsuunas ristil ja ühinevad keha esiküljele, moodustades nn. Vaagna luude vahelise ühtekuuluvuse edendamiseks on tihedad sidemete võrgustikud.
Vaagna luud täidavad vähemalt kolme olulist funktsiooni: toetavad ülakeha kaalu, ühendavad selle alumise jäsemega ja kaitsevad vaagnapõhjaorganeid.
Mis on vaagna murrud?
Vaagna murrud on vigastuste kategooria, mida iseloomustab ühe või mitme vaagna luude murdumine.
Seetõttu on vaagnapõhjaga inimesed üksikisikud, kellel on luukahjustus ristluu, koksixi ja / või ühe kahe luude luude tasandil.
PÕHJUSLIKE LIIKIDE LIIGID
Katkestuspunktide arvu järgi eristavad patoloogid vaagna murru kahte tüüpi: stabiilsed luumurrud ja ebastabiilsed luumurrud .
Kõik ühendid või minimaalselt nihkunud murrud on stabiilsed, mida iseloomustab üks murdepunkt, samas kui kõik nihkunud luumurrud, mida iseloomustavad kaks või enam murdepunkti, on ebastabiilsed.
On üsna selge ja intuitiivne, et stabiilsed vaagna murrud kujutavad endast kliiniliselt vähem tähtsat seisundit kui ebastabiilsed vaagnapõhjad.
Joonis: näide luu luu stabiilsest murdumisest.
Joonis: näide luu luu ebastabiilse murdumise kohta.
epidemioloogia
Vaagna murrud on üsna haruldased vigastused. Mõnede statistiliste vaatluste kohaselt moodustavad nad ainult 3% kõigist täiskasvanud elanikkonna luumurdude episoodidest.
põhjused
Vaagna luumurdude peamised põhjused on vaagna vaagnale pärast juhuslikku kukkumist, autoõnnetused või mõju sportimise ajal, kus eeldatakse füüsilist kontakti (nt ragbi, jalgpall, Ameerika jalgpall jne).
Mida suurem on vaagna vaevus, seda suurem on kahjustus nendele luudele, mis moodustavad viimase. Et paremini mõista, mida äsja öeldi, seostatakse eriti ebastabiilsed traumaatilised mõjud sagedamini stabiilsete luumurdudega, samas kui väga intensiivsed traumaatilised mõjud on sagedamini ebastabiilse luumurru alguses.
TEINE OLULINE PÕHJUS: OSTEOPOROOS
Vaatamata sellele, et vaagna luumurrud on vähem levinud kui vaagnad, on teine oluline põhjus luu kadu, mis on põhjustatud osteoporoosist .
Osteoporoos on vanaduse tüüpiline seisund, mistõttu osteoporoosi tõttu tekkinud vaagna luumurrud on tüüpilised eakatele.
Osteoporoosi esinemisel võib see põhjustada luu purunemist vaagna lihtsate igapäevaste žestide sooritamiseks, nagu näiteks vanni väljumine või trepist alla astumine.
VÄHEMED PÕHJUSED
Mõned vaagna luumurrud - eriti silika luu osa, mida nimetatakse isheoluks - on tingitud järsust ja vägivaldsest lihaskontraktsioonist.
Arstid määravad ülalmainitud päritoluga luumurdude avulsioonimurdude all .
Issiumi avulsioonimurrud on õnnetused, mis on tüüpilised neile, kes tegelevad spordiga (nt jalgpall, Ameerika jalgpall, võitluskunstid jne), kuna need inimesed on võrreldes istuvate inimestega silmitsi lihaskonnaprobleemidega (kokkutõmbed, venitamine jne). ).
Sümptomid ja tüsistused
Vaagna luumurdude peamiseks sümptomiks on valu, kus luumurd on.
Teatud luudus on sageli seotud valuga. Patsiendi jaoks on lonkamine alamjäsemete liikumise ajal vähem valu.
Eriti traumaatilisest päritolust tingitud vaagna luumurdude korral on kaks üsna tavalist sümptomit ka trauma anatoomilise piirkonna ohvri tasandil turse ja üsna suure verevalumite olemasolu.
PÕHISEADUSE RAKENDUSED: KUI MINA OLEN MEDITSIINILINE HÄDAOLU?
Vaagna luumurrud kujutavad endast meditsiinilist hädaolukorda, kui nad on "avatud". Luumurd on "avatud" tüüpi, kui murdunud luu fragment, näiteks seda mõjutanud trauma tõttu, ulatub nahast välja.
Sellistel asjaoludel on luu fragmendi nahast väljaulatuv osa nakatumise ohus ja mõnikord ka erineva raskusastmega lihaste kahjustuste eest.
Üldiselt on "avatud" vaagna luumurrud ka ebastabiilsed vaagnapõhjad.
On selge, et "suletud" luumurd on luumurd, milles ei ole nahast väljaulatuvaid luu fragmente.
diagnoos
Üldiselt nõuab vaagna luumurdude tuvastamise diagnostikamenetlus täpset füüsilist läbivaatust, võrdselt täpset meditsiinilist anamneesi ja rida diagnostilisi teste.
Diagnostiliste kujutiste testid hõlmavad röntgenikiirgust, CT-d ja tuuma magnetresonantsi (NMR).
ravi
Vaagna luumurdude ravi varieerub vastavalt luumurdude tüübile.
Tegelikult on piisava ja lõpliku luu keevitamise saavutamiseks stabiilse luumurdu korral piisav mitte kirurgiliseks raviks; vastupidi, ebastabiilse luumurdu juuresolekul, et keevitamine toimuks ja oleks efektiivne, on vaja kasutada kirurgilist ravi.
Põhimõte mistahes luumurdu tekitaval teel - olenemata viimase tõsidusest - on puhkus .
STABILISTE KASUTUSTE MITTEURGILINE TERAPIA
Mitte-kirurgilised protseduurid stabiilsete luumurdude jaoks on:
- Jalgsi abivahendid . Nad koosnevad kargudest või ratastoolist ja võimaldavad patsiendil vältida koormatud luu või vaagna pealelaadimist.
Patsiendid peaksid neid kasutama, kuni luumurd on täielikult keevitatud.
- Ravimid valuvaigistite ja antikoagulantide või vere vedeldajate jaoks . Esimene ravimite kategooria aitab leevendada valulikku tunnet; antikoagulantide ja vedelike kategooria eesmärk on takistada verehüüvete teket alumise jäseme pikemaajalise liikumatuse tõttu.
KIRURGILINE TERAPIA MITTEVASTATAVATELE KASUTUSTELE
Ebastabiilsete luumurdude kirurgiline ravi hõlmab järgmist:
- Väline kinnitus : koosneb välisküljest kruvide ja küünte kandmisest, kus luumurd on. Kruvisid ja naelu kasutatakse luu osade jagamiseks murdumisega, nii et nende õige keevitamine on võimalik. Mõnikord on väline fikseerimine ajutine ravi, mis ootab efektiivsemaid kirurgilisi ravimeetodeid.
- Luustikuvedastus : koosneb tihvti, murdunud luu sisestamisest ja ülalmainitud tihvti taseme rakendamisest kaalude seerial. Need kaalud on mõeldud luumurdude jaotamiseks pärast luumurdu.
Vahetult pärast vigastust on tegemist valuvaigistuse efektiivse vähendamisega.
- Luumurdude vähendamise operatsioon, sisemise fikseerimisega : selle operatsiooni läbiviimisel teeb kirurg naha sisselõiget, mis aitab sekkuda luumurdu, taastades selle algse anatoomia; pärast seda, et võimaldada murdunud luu keevitamiseks, asetage viimasele seeria kruvid ja metallplaadid.
Kirurgilise ravi riskid
Ebastabiilse vaagna luumurdude operatsiooni võimalikud tüsistused koosnevad järgmistest: infektsioonid sisselõikepunktides, närvistruktuuride ja veresoonte kahjustamine, verehüüvete teke ja kopsuemboolia episoodid.
VÄHEMALT TÕHUSTAMISEKS
Vaagna murdude tõhusamaks taastumiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks nõuavad arstid: piisavat füsioteraapiat, selliste ravimite võtmist, mis takistavad verehüüvete teket ja jalgade perioodilist liikumist, ilma et see annaks luudele kaalu. basseini (seda tuleb kategooriliselt vältida).
prognoos
Stabiilsete vaagnapõhja murdude kalduvus olla parem kui ebastabiilne vaagna murd. Tegelikult näib, et viimaste puhul on esimesed need: kindlasti lühemad taastumisajad, parem reageerimine ravile ja võimalus ravida ravi, mis ei ole üldse invasiivne.
Vaagna luumurrud, millest on raskem paraneda, on ebastabiilsed "avatud" vaagna murrud.
