Bulimia on söömiskäitumise häire, mida iseloomustavad ebanormaalsed toitumisharjumused, mille tagajärjeks on juhuslik ja kompulsiivne suurte koguste "keelatud" toidu tarbimine, millele järgneb sügav süütunne, mis õigustab "neutraliseerimise" kasutamist. "sellest, mis on neelatud, nagu enesesindatav oksendamine, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamine, naasmine eriti piiravasse dieeti ja pingeline harjutus.
Buliimia diagnoos on üldiselt raskem kui anorexia nervosa diagnoos, sest sümptomid on kergemini peituvad ja kehakaal ei allu kroonilise toidupuuduse iseloomule. Selles mõttes on DSM-IV-s loetletud bulimia diagnostilised kriteeriumid väga kasulikud, mida me allpool kirjeldame:
- Kordumata toitumisharjumuste kordumatud episoodid, kus toiduainete kiire tarbimine lühikese aja jooksul: vähemalt kaks episoodi nädalas kolmeks kuuks
- Liiga suur huvi keha kuju ja kehakaalu vastu
- Viiest olukorrast vähemalt kolm:
- kõrge kalorsusega toiduainete tarbimine, mida sageli on raske seedida;
- teiste toiduainete tarbimine suhteliselt madal, buliimia kriisi ajal;
- bulimaarse kriisi lõpus, kõhuvalu, oksendamise, une ja sotsiaalsete suhete katkemine;
- korduvad katsed kaotada kaalu piiravate dieedide, puriatiivide, diureetikumide ja oksendamisega;
- sagedased üle 4, 5 kg kaaluvad kõikumised nii üles kui alla
- Teadlikkus ebanormaalse söömiskäitumise kohta, hirm, et ei suuda lõpetada toidu tahtega sissetoomist; absoluutne kontrolli puudumine bulimliku kriisi ajal
- Depressioon ja enesehalitsus pärast kriisi
- Anoreksia nervosa väljajätmine ja buliimia episoodide teadaolevad füüsilised põhjused
Buliimiaga kaasnevad meditsiinilised sümptomid ja häired tulenevad peamiselt kõrvaldamismeetodite kasutamisest, mis viivad elektrolüütide tasakaalu puudumiseni. Hüpokaleemilist ja hüpokloreemilist alkaloosi täheldatakse sageli vähemalt iga päev oksendamisega patsientidel, samas kui laksatiive kuritarvitavatel patsientidel on sagedamini metaboolse atsidoosi pilt. Seega võib buliimiaga patsient, kellel on kaugelearenenud staadium, kaebada selliste sümptomite pärast nagu:
- janu
- veepeetus
- veetustamine
- turse (käte ja jalgade turse)
- süljenäärmete hüpertroofia, mis annab näole ilme, mis süvendab bulimeeri muret selle välimuse pärast
- haavandid, armid või käpidel olevad hammaste märgid
- peapööritus
- spasmid ja puugid
- nõrkus ja apaatia
- rütmihäired
- hammaste erosioonid, kaaries
- kurguvalu ja kähe
- menstruaalseid eiramisi
- alvuse häired
- ärevus, depressiivsed sümptomid
Vaata ka: Bulimia sümptomid
