cephalexin

Cephalexin on β-laktaamantibiootikum, mis kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini klassi.

Cefalexin - keemiline struktuur

Nagu kõik esimese põlvkonna tsefalosporiinid, on ka cefalexin ka grampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide ravis üsna efektiivne, samas kui sellel on vähe aktiivsust gramnegatiivsete bakterite vastu.

Näidustused

Mida ta kasutab

Tsefalexiini kasutamine on näidustatud cephalexin'i suhtes tundlike bakterite poolt põhjustatud infektsioonide raviks.

Täpsemalt on ravim näidustatud järgmiste ravimite raviks:

Hingamisteede infektsioonid, nagu bronhiit ja bakteriaalne kopsupõletik;
Otorinolarüngoloogilised infektsioonid nagu keskkõrvapõletik, farüngiit ja tonsilliit;
Kuseteede infektsioonid, näiteks tsüstiit ja prostatiit;
Günekoloogilised infektsioonid;
Naha ja pehmete kudede infektsioonid;
Luuinfektsioonid;
Gonorröa ja süüfilis (penitsilliinide suhtes ülitundlikkuse korral).

Hoiatused

Ettevaatlik tuleb olla cephalexin'i manustamisel patsientidele, kellel on teadaolev ülitundlikkus penitsilliinide või teiste β-laktaamantibiootikumide suhtes.

Kefalexiini kasutamine võib soodustada mittetundlike mikroorganismide, näiteks - Candida albicans'i nakkuste, enterokokkidest või Clostridium difficile'st pärinevate nakkuste ilmnemist. Mõnikord - kui need infektsioonid on kokku lepitud - võib osutuda vajalikuks ravi katkestamine, samuti piisav ravi.

Kuna tsefalexiinravi järgselt on esinenud pseudomembranoosset koliiti, on vaja pöörata suurt tähelepanu kõhulahtisuse ilmnemisele, mis võib olla ülalmainitud patoloogia sümptom.

Kuna cephalexin eritub peamiselt neerude kaudu, võib raske neerukahjustusega patsientidel olla vajalik manustada tsefalexiini annust.

Cephalexin võib mõnedes laboratoorsetes testides, näiteks glükosuuria testides ja Coombsi testis, põhjustada valepositiivseid tulemusi.

interaktsioonid

Kefalexiini ja teiste nefrotoksiliste ravimite, nagu näiteks aminoglükosiidid või tugevad diureetikumid (furosemiid, etakriinhape ja piretaniid) samaaegsel manustamisel tuleb olla ettevaatlik neerudele avalduva kahjuliku toime tõttu.

Cephalexin võib vähendada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, kuna see võib pärssida soole imendumist.

Siiski peate informeerima oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti kasutanud - mis tahes tüüpi ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.

Kõrvaltoimed

Cephalexin võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. See on tingitud erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu on öeldud, et kõrvaltoimed ei esine kõikidel patsientidel ühesuguse intensiivsusega.

Infektsioonid ja infestatsioonid

Kefalexiini kasutamine pikka aega võib põhjustada Candida albicans'i nakkusi, mis võivad omakorda põhjustada vulvovaginiiti.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Cephalexin-ravi võib põhjustada pöörduvat leukopeeniat (valgete vereliblede arvu vähenemine vereringes) ja hemolüütilist aneemiat.

Allergilised reaktsioonid

Ravi cephalexiniga võib tundlikel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad tekkida angioödeemi või - harvem - anafülaktiliste reaktsioonide vormis.

Patsientidel, kellel on anamneesis allergia, astma, nõgestõbi või heinapalavik, on suurem risk ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks.

Seedetrakti häired

Cephalexin-ravi ajal võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja glossiit. Pseudomembranoosne koliit võib esineda harvem.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused

Ravi cephalexiniga võib põhjustada urtikaarseid või makulopapulaarseid ravimite lööbeid. Harva esinevad väga tõsised nahareaktsioonid, nagu toksiline epidermaalne nekrolüüs või Stevens-Johnsoni sündroom.

Neeru- ja kuseteede häired

Cephalexin-ravi võib põhjustada pöörduvat interstitsiaalset nefriiti.

Närvisüsteemi häired

Ravi cephalexiniga võib põhjustada peavalu, pearinglust ja väsimust.

Muud kõrvaltoimed

Teised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida cephalexin-ravi ajal, on järgmised:

Transaminaaside suurenenud kontsentratsioon veres;
Asoteemia suurenemine (st mitte-valgu lämmastiku kontsentratsioon vereringes);
Bilirubiini suurenenud kontsentratsioon veres;
Coombsi testi positiivsus (mõnikord vale);
Rindkere kitsenemine;
liigesevalu;
Vaginaalne moniliasis;
Vaginaalne ja anaalsed sügelused.

Üleannustamine

Tsefalexiini üleannustamise korral puudub antidoot, kuid hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs võivad olla kasulikud.

Igal juhul, kui te kahtlustate, et olete võtnud cephalexin'i üleannustamise, peate sellest kohe oma arstile teatama või pöörduma lähima haigla poole.

Tegevusmehhanism

Nagu eelpool mainitud, on tsefalexiin tsefalosporiin ja sellisena avaldab see bakteritsiidset antibiootilist toimet (mis suudab tappa baktereid), mis häirib bakteriraku seina, peptidoglükaani sünteesi.

Peptidoglükaan on polümeer, mis koosneb lämmastikuga süsivesikute paralleelsetest ahelatest, mis on omavahel ühendatud aminohappejääkide vaheliste põiksidemetega. Need sidemed moodustuvad tänu transamidaasi ensüümi toimele.

Cephalexin seondub transamidaasiga, takistades nende sidemete moodustumist.

Sel viisil genereeritakse peptidoglükaani sees nõrgad alad piirkondades, kus transamidaas ei ole moodustanud põiksidemeid. Need nõrgad alad põhjustavad bakteriraku lüüsi ja seega ka selle surma.

Kasutusviis - Annustamine

Cephalexin on suukaudseks manustamiseks suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide ja suspensiooni kujul.

Ravimi annuse peab kindlaks määrama arst vastavalt ravitava nakkuse tüübile ja raskusele ning patsiendi üldseisundile.

Allpool on mõned viited tavaliselt kasutatavate ravimite annustele.

Täiskasvanutel on tavaliselt manustatud tsefalexiini annus 2-3 g päevas, mis jagatakse 2-4 manustamisviisiks. Arst - sõltuvalt igast üksikjuhtumist - võib otsustada seda annust muuta.

Lastel on tavaliselt manustatud cephalexin'i annus 80-100 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Ka sel juhul - kui seda peetakse vajalikuks - võib arst seda annust muuta.

Neerupuudulikkusega patsientidel on tavaline annus tavaliselt neerupuudulikkuse raskusastme suhtes vähenenud.

Rasedus ja imetamine

Kuigi cephalexinil ei ole teratogeenset toimet, tuleks seda ravimit rasedatel naistel kasutada ainult tegeliku vajaduse korral ja ainult arsti range järelevalve all.

Cephalexin eritub rinnapiima väikestes kontsentratsioonides, seetõttu tuleb ravimi kasutamist imetavate emade juures teha ettevaatusega ja ainult tegeliku vajaduse korral.