Antral gastriit A.Griguolo poolt

üldsõnalisus

Antral gastriit on mao teatud osa sisemise seina põletik, mida nimetatakse mao antrumiks või pyloric antrumiks.

Antral-gastriidi nähtuse esilekutsumine on limaskesta nõrgenemine, mis katab mao antrumi sisepinna ja ülalmainitud pinna samaaegse erosiooni, mida avaldavad seedetrakti jaoks vajalikud happemahlad.

Antral gastriidi (ja ülalnimetatud murrangute) peamiste põhjuste hulgas on: Helicobacter pylori poolt põhjustatud infektsioonid, tavaliste ravimite kuritarvitamine, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, alkohoolsete ainete kuritarvitamine ja ülemäärane psühhofüüsiline stress.

Et ravida sellist seisundit nagu antralriit, on oluline täpne diagnostiline uurimine, mis toob esile vallandavad põhjused.

Termini gastriit lühiülevaade

Meditsiinis on "gastriit" sõna, mis näitab mao siseseina põletikku.

Mao sisemine sein on tuntud ka kui mao sisemine limaskesta .

• Seedetrakti jaoks vajalike happeliste seedetraktide tootmine;
• Eespool nimetatud happeliste seedetrakti mahlade mao kaitsmiseks mõeldud lima sekretsioon;
• Gastriinhormooni tootmine.

Rakukihid, mis moodustavad mao siseseina	Omadused
Epiteelikiht	see on kõige pealiskaudne kiht (seega otseses kokkupuutes mao valendikuga). See eritab kaitsvat lima.
Lamina propria	on keskmine kiht. Tal on tihke näärmete võrgustik, mis vastutab happeliste seedetraktide tootmise eest.
Muscolaris limaskesta	on sisemine kiht. See sisaldab lihasrakke, mis tagavad maole võime liigutada toitu soolestikku ja jätkata seedimist.

Mis on Antral Gastriit?

Antral gastriit on mao osa sisemise seina põletik, mida nimetatakse mao antrumiks või lihtsalt antrumiks .

Et mõista: mis on mao antrum?

Et täielikult mõista, milline on antral-gastriit ja miks selle tagajärjed on sümptomaatilised, on vaja lühidalt vaadata mao anatoomia ja anda lugejatele lühikirjeldus mao antrumist.

• Söögitoru ja soolestiku järel on kõht seedetrakti võrdne organ, mille sees kogutakse suu kaudu neelatud toiduaineid, mille sees toimub valkude ja süsivesikute seedimine;
• Anatoomiliste kirjelduste kõige klassikalisema järgi võib kõht jagada neljaks suureks osaks, milleks on: kardia, õun, keha ja pylorus .

  Kardia vastab klapile, mis ühendab mao söögitoruga; põhi on mao ülemine vasakpoolne osa, millest paremal on just mainitud kardiad; keha on mao suurim osa, pikendust vahetult põhja all; lõpuks on pylorus kõhtu terminaalne osa, millele eelneb eespool nimetatud keha ja sisaldab homonüümset klappi, mis reguleerib toidu liikumist soole poole;

• Ülalkirjeldatud anatoomilise pildi puhul esindab mao antrum pyloruse algset osa, vahetult enne seda, kui viimast nimetatakse pyloric kanaliks ja homonüümseks klapiks.

  Tuntud ka pyloric koobas, mao antrum iseloomustab on kõige mahukam osa pylorus ja on eriti rikas lima tootvate ja gastriini tootvate rakkude.

Arvestades seda, mida on äsja öeldud, on antraalne gastriit mao pylorus algse osa põletik, mis toimub mao "põhja" ja hõlmab suurt hulka lima tootvaid ja gastriini tootvaid rakke.

põhjused

Antralgriiti iseloomustav põletik on tingitud kahe protsessi kombinatsioonist: nõrgem või nõrgem lima kiht, mis vastutab mao antrumi siseseina kaitsmise eest ja söövitavast toimest, mida happelised seedetrakti mahlad on vastu. osa just mainitud mao seinast.

Teisisõnu on antral-gastriit tingitud mao põhjustatud happeliste seedetraktide kahjustustest pyloric antrum'i sisemisele limaskestale, kui viimane kaotab osa oma limaskestast.

Antral gastriidi põhjuslikud ja riskitegurid

Mitmed tegurid võivad nõrgendada mao antrumi kaitsvat lima kihti ja põhjustada / soodustada antrali gastriiti; konkreetselt on antrali gastriidi põhjuste / riskitegurite hulgas:

• Helicobacter pylori poolt toetatavad infektsioonid . Helicobacter pylori on tavaliselt maos leiduv bakter (see kannab väga hästi happelikku keskkonda) ja sellel ei ole tervise tagajärgi. Siiski, kui inimese keha immuunsüsteemi kaitsevõime kaotab oma efektiivsuse, on see mikroorganism vabalt kontrollimatult paljunemisvõimeline ja selle peremeesorganismi koloniseerimine, põhjustades nakkuse.

  Sigarettide suitsetamisest ja kõrgest psühhofüüsilisest stressist tingitud Helicobacter pylori infektsioon on tõenäoliselt antralmi gastriidi peamine põhjus;

• Teatud ravimite, näiteks MSPVA-de (nt aspiriin, ibuprofeen, naprokseen jne), kemoteraapia ja kolhitsiini pikaajaline ja ebaõige kasutamine .
• Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine ;
• Dieet, millel on mao happesuse tõstmise soovimatu mõju . Selline toitumine koosneb peamiselt: rasvade, toiduvalmistatud õlide, tsitrusviljade ja kohvi liigsest tarbimisest;
• Mõned viirusinfektsioonid, nagu tsütomegaloviiruse infektsioonid ja AIDS ;
• Mõned seeninfektsioonid, nagu kandidoos (või kandidoos ), histoplasmoos või zygomükoos ;
• Mõned parasiitide (või parasiitide ) infektsioonid, nagu anisakiasis ;
• Varasemat anamneesis kiiritusravi kasvaja raviks;
• Väga intensiivne stress . Stressiolud, mis on seotud antrali gastriidi eelistamisega, on vaid mõned näited, suur operatsioon, kroonilised haigused ja rasked vigastused.

  Stressist tingitud antrali gastriidi vormid on närvisüsteemi gastriidi näited;

• Sappide tagasijooks . Sappide tagasivool on sapi tõus kaksteistsõrmiksoolest maosse ja kõige raskematel juhtudel ka söögitoru;
• Seedetrakti autoimmuunhaigused, nagu Crohni tõbi või kahjulik aneemia . Autoimmuunhaigused on haigestunud seisundid, mida iseloomustab immuunsüsteemi liialdatud ja sobimatu reageerimine (autoimmuunhaigusega isikutel ründavad immuunsüsteemi komponendid täiesti terveid kudesid ja elundeid, põhjustades isegi väga tõsiseid kahjustusi);
• Toidu mürgistus .

Antral gastriidi tüübid

Antral gastriiti on kahte tüüpi: vähem raske vorm, mida nimetatakse pealiskaudseks antralgriitiks (või mitte-erosive antral gastriidiks ) ja raskemaks vormiks, mida nimetatakse erosive antral-gastriidiks .

ANTRAL PINNASEASI GASTRITIS (VÕI MITTEVÄÄRNE)

Pealmine antralgriit on antralmi gastriidi vähem raske vorm; see seisund kujutab endast tegelikult kannatust, mis piirdub epiteeli kõige pindmiste rakkudega, mis moodustavad mao antrumi siseseina (pidage meeles, et eelpool mainitud epiteel on raku kiht, mis puutub kokku mao valendikuga).

Suhteliselt haruldane, pealiskaudne antralgriit häirib tavaliselt ainult pärast sööki.

Kas teadsite, et ...

Lisaks mitteerosioonilisele antralgriitile on pealiskaudne antralgriit tuntud ka kui katarraalne antral gastriit ja lihtne antral gastriit.

EROSIVE ANTRAL GASTRITIS

Antral erosive gastriit on antrali gastriidi kõige raskem vorm; oma kohaloleku tõttu on mao antrumi siseseinal võimalik jälgida armide sarnaseid kahjustusi (haavandeid), samuti seedetrakti mahlade tootmise eest vastutavate näärmete järjekindlat arvulist vähenemist.

Erossiivne antralgriit on kliiniliselt delikaatne seisund ja nõuab seetõttu asjakohast ravi.

Kas teadsite, et ...

Enamik erosive antralismi põhjustatud juhtumeid põhjustab Helicobacter pylori infektsioon .

Sümptomid ja tüsistused

Antral-gastriidi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:

• Seedehäired (või halb seedimine ). See on antrali gastriidi kõige iseloomulikum ilming.

  Selle esinemine on tingitud vältimatust sekkumisest, mida põletikul on mao taseme seedetrakti suhtes ja mao tühjendamisel;

• Kõrvetised . Selle sümptomi esiletoomiseks on paikne valu kõhu ülemises osas (kõhuvalu või kõhuvalu), mille intensiivsus varieerub patsiendilt.

  Kõrvetiste baasil on maohappesuse (või mao happesuse) tase oluliselt suurenenud;

• Iiveldus, oksendamine ja söögiisu vähenemine . Need on kolm klassikalist sümptomit, mis kaasnevad seedehäiretega; seetõttu esindavad nad kolm üsna tavalist antrali gastriidi häiret.

  Nende ilmingute hulgas on järgmised tihedad suhted: iiveldus põhjustab oksendamist ja oksendamine põhjustab söögiisu vähenemist;

• Kõhupuhitus ja kõhupuhitus ja / või kõhuvalu . Kõhu kõhupuhitus ja turse / raskuse tunne sõltuvad taas halvast seedetraktist; halb seedimine põhjustab toitu ainult osaliselt seeditavale soolele ja see põhjustab selle kääritamise (mis on tõeline vastutus kõhupuhituse ja kõhupuhituse / raskuse eest);
• Üldine halb enesetunne ja nõrkus . Need on eelmiste sümptomite otsesed tagajärjed.

Antrali gastriidi muud sümptomid

Mõnikord võib lisaks sellele, et just just mainitud häired põhjustavad antrali gastriit ka ärritust, hüpotensiooni, südame rütmi muutusi, halbat ja kummalist keele turse / põletustunnet.

Antral gastriidi tüsistused

Kõige raskematel juhtudel või adekvaatse ravi puudumisel võib antral-gastriit degenereeruda selliselt, et see põhjustab peptiidse perforeeruva haavandi teket; meditsiinivaldkonnas on läbitungiv peptiline haavand väljendus, mis näitab seedetrakti limaskesta kahjustusi, mis on jõudnud nii sügavale, et see on kahjustanud aluseks olevate veresoonte terviklikkust ja põhjustanud verekaotust ( seedetrakti verejooks ).

Perforeeriva peptilise haavandi klassikalised ilmingud on: püsiv valu kõhus, mustad väljaheited, mis on tingitud vere olemasolust, verekaotusest pärasoolest ja oksendamisest verega ( hematemesis ).

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Üksikisik peaks pöörduma oma arsti poole, kui neil esineb ülaltoodud sümptomeid rohkem kui nädal.

Komplikatsioonide korral on hea tava minna lähimasse meditsiiniasutuse keskusse ja läbida kõik pakutavad ravimeetodid.

diagnoos

Üldiselt algab antral gastriidi ja selle põhjuste diagnoosimiseks vajalike uuringute protsess täpse füüsilise läbivaatuse ja hoolika ajaloo tõttu . Seega jätkub see Helicobacter pylori jälgimise testiga (kuna see on kõnealust seisundit soodustav peamine põhjus / tegur), vereanalüüsid ja väljaheite test . Lõpuks lõpeb see endoskoopiaga .

Kahtlikel asjaoludel ja kui olukorda on vaja täiendavalt uurida, võivad arstid lisaks varasematele testidele määrata ka seedetrakti röntgenkuva tegemise baariumsulfaadi kontrastainega .

Miks on täpne diagnoos ja vallandajate avastamine oluline?

Antral gastriidi täpne diagnoos ja selle põhjustanud tegurite tuvastamine on kõige sobivama ja tõhusama ravi planeerimisel väga oluline.

ravi

Praktika on, et antraalse gastriidi ravi hõlmab ravi, mis on suunatud seisundit soodustavate põhjuste / tegurite ( põhjuslik ravi ), puhtalt farmakoloogilise sümptomaatilise ravi ja lõpuks toidutootmise kava vastuvõtmisele. seedetrakti happe mahlad mao limaskestast (kuna see tootmine põhjustaks sümptomite halvenemist).

Põhjuslik ravi

Põhjuslik ravi varieerub sõltuvalt sellest, mida arst on määranud vallandavaks faktoriks antral gastriitina; põhjuslik ravi erineb seetõttu patsiendist.

Kui diagnostilistest uuringutest selgub, et antraalne gastriit on tingitud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hoolimatu kasutamisest, näeb põhjuslik ravi ette ülalnimetatud ravimite tarbimise viivitamatu kaotamise.

Kui antralgriit on seotud Helicobacter pylori infektsiooniga, koosneb põhjuslik ravi spetsiifilisest antibiootikumiravist eespool nimetatud patogeeni vastu.

Farmakoloogiline sümptomaatiline ravi

Ravimid, mis on ette nähtud antraalse gastriidi sümptomaatiliseks raviks, on ravimid maohappe kontrollimiseks ja piiramiseks.

Täpsemalt on need ravimid järgmised:

• Antatsiidid . Nad on kasulikud maohappe puhverdamisel ja kõrvetiste leevendamisel.

  Sageli seostavad arstid neid kahe järgneva farmakoloogilise kategooriaga.

  Klassikaliselt kasutatavate antatsiidide näited antrali gastriidi juuresolekul on: magneesiumhüdraat ja alumiiniumhüdroksiid.

• Anti-H2 (või H2-retseptori antagonistid ). Need vähendavad happeliste seedetrakti mahlade tootmist maost.

  Tüüpiline anti-H2, mida kasutatakse antraalse gastriidi kontekstis, on ranitidiin.

• Prootonpumba inhibiitorid ( IPP ). Nad toimivad sarnaselt anti-H2-le, seega vähendavad nad happe sekretsioonide teket maos.

  Klassikalised IPP-d, mida manustatakse antraalse gastriidi ravi ajal, on omeprasool ja lansoprasool.

Soovitatav toitumisplaan

Antral gastriidi juuresolekul tuleb vältida järgmisi toiduaineid: praetud toidud (kuna need sisaldavad suurt rasvasisaldust), rasvased toidud, tsitrusviljade mahlad, kohv ja kanged alkohoolsed joogid; soovitatav toit on: kõik köögiviljad, puuviljad (välja arvatud muidugi tsitrusviljad), madala rasvasisaldusega toiduained, lahja liha (nt kana või kalkun), pasta ja riis (NB: pastatooted ja riis, mis on muidugi valmistatud kergelt.

Antral gastriidi kontekstis võib dieedi hoolikas kontroll olla ootamatu kasuliku mõjuga.

prognoos

Prognoos sekundaarse gastriidi korral sõltub:

• Käivitusfaktorite jälgitavus . Kerge ravitaval põhjusel tekkinud antral-gastriitil on parem prognoos kui raskesti kontrollitavat põhjust põhjustav antralgriit.
• Ravi alguse õigeaegsus . Algselt manustatud antral-gastriit põhjustab vähem tõenäoliselt tüsistusi ja / või kroonilisust (krooniline gastriit).

ennetamine

Vältige toiduainete tarbimist, mis stimuleerivad happeliste seedetrakti mahlade tootmist, piiravad alkoholi tarbimist, võtavad MSPVA-sid ainult siis, kui see on hädavajalik ja õppida stressi ohjamiseks on peamised meditsiinilised näidustused, kui arutelu teema on gastriidi ennetamine antraalsete.