Kollase palaviku mõiste
Kollane palavik on äge nakkushaigus, mida põhjustab nakatunud sääskede hammustus: seda tuntakse üldjuhul musta oksendina, Antillide palavikuna või jällegi tüüfuse kujul .
Kollane palavik on tõsine terviseprobleem, mis mõjutab eriti Kesk-Aafrika ja Lõuna-Sahara piirkonna troopilisi metsasid. Peale selle on kollane palavik endeemiline teatavatel Ekvatoriaal- ja Lõuna-Ameerika piirkondadel. Aasias, Euroopas ja Austraalias ei ole täheldatud kollapalaviku juhtumeid, kuigi mõnedes Aasia piirkondades [nakkushaigustest, Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla] on avastatud mõned potentsiaalsed vektorid
Nimetus "kollane palavik" loodi esmakordselt 18. sajandi keskel Hughes.
mõju
Üle maailma on meditsiinilistel andmetel 200 000 juhtu, kes põevad kollapalavikku, millest 180 000 on Aafrika (90%). Kuid pärast nakatumist ei esine hea osa nendest patsientidest sümptomeid: sel põhjusel on kollapalaviku esinemissagedus ebatäpne. Tegelikult on arvestatud, et hea osa mõjutatud patsientidest (vahemikus 40 kuni 60%) on asümptomaatiline. 5-10% juhtudest on kollapalavik surmaga.
põhjused
Kollane palavik on põhjustatud viirusest, tuntud kui Flavivirus (Fam. Flaviviridae, Genus: Flavivirus); sellel on sfääriline kuju ja see ei ületa 70 nm. Ümbrik, lipoproteiin, ümbritseb ikosaheaalset nukleokapsiidi, kus seesmine sisemine valk ja genoom (üheahelaline RNA) on lokaliseeritud.
Tuleb märkida, et kollapalaviku nakkust ei saa viirusest otse inimesele edastada: perekonna Aedes sääsed on vektorid, mis vastutavad seetõttu viiruse edastamise eest inimesele. Tõenäoliselt on nakkuse ülekandmiseks kõige ohtlikum moskiit Aedes aegypti : tegemist on Aafrikast pärineva putukaga, mis on praegu laialt levinud troopilistes piirkondades üldiselt.
Nakatunud sääsk inokuleerib inimese hammustuse kaudu kollapalaviku viirusega: viirus kordab, eelistades maksa rakke, kuid ei vabasta neerusid ja seedetrakti. Tulemuseks on maksarakkude ja rakulise nekroosi eosinofiilne degeneratsioon; seejärel tekib kollatõbi, mis on põhjustatud hüperbilirubineemiast ja raskest maksapuudulikkusest (seega nimetus "kollane palavik").
Viiruse elutsükkel
Kollase palaviku eest vastutaval viirusel on kaks elutsüklit: sylvan ja urban.
- Linnitsükkel
Pärast viirusega nakatumist jääb mees looduslikuks reservuaariks: nakkuse edastamine toimub Aedes aegypti sääsku kaudu .
- Sylvan tsükkel
See ei ole mees, kes esindab tanki, vaid ahvid, kes on nakatunud sääskhammustusega Haemagogus spp, Sabethes spp. ja Aedes africanus.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Kollase palaviku sümptomid
Üldiselt on kollapalavikul kaks erinevat faasi, millest igaühte iseloomustavad erilised sümptomid: kõige sagedamini on inkubatsiooniperiood 3 kuni 6 päeva.
Esimeses faasis, mida nimetatakse vireemiliseks, kaebab nakatunud sääsk nakatunud subjekt palaviku, mis on seotud külmavärinadega, peavaluga, bradükardiaga (südame löögisageduse langus alla normaalse vahemiku), seljavalu, iivelduse ja konjunktivaalse hüpereemia.
Teisel etapil (mürgine, kõige ohtlikum ja surmav poolel diagnoositud patsientidest) on alati kaasas palavik - kui haigus on sümptomaatiline - ja algab ikterus, atsidoos, oliguuria, verejooks ja proteinuuria.
Kõige sagedamini väljendub kollapalavik sümptomite kolonniga, mida iseloomustab kollatõbi, proteinuuria ja verejooks.
Kõige raskematel juhtudel kaasnevad eespool nimetatud sümptomitega hüpoglükeemia, maksa / neeru kooma ja koagulopaatia [võetud //it.wikipedia.org/].
Mõnikord algab kollapalavik sümptomitega, mis on täiesti kattuvad kõhutüüfuse palavikuga (seega kollaviku palaviku sünonüümne palavik).
diagnoos
Diagnoosimiseks on vaja kolme tüüpi uuringuid: seroloogiline, mikrobioloogiline ja biohumoraalne.
Seroloogiliste uuringute jaoks kasutatakse ELISA testi ( ensüümiga seotud immunosorbenttesti ), mis on kasulik IgM-i otsimiseks (mis tavaliselt ilmneb 5 päeva pärast nakatumist).
PCR (geneetilise amplifitseerimise test) on kasulik mikrobioloogilisteks testideks, et tuvastada viiruse RNA.
Lõpuks koosnevad biohumoonilised testid hüperasotemia, ebanormaalse koagulatsiooni, leukopeenia, trombotsütopeenia ja, võimalusel, fibrinogeeni vähenemisest veres.
Mõnikord on maksa biopsia kasulik kollapalaviku diagnoosimiseks.
teraapiad
Lisateabe saamiseks: Kollase palaviku raviks kasutatavad ravimid
Kahjuks puudub kollektiivse palaviku üldine efektiivne ravi; sellega seoses räägime sümptomaatilisest ravist. Teadusuuringud viivad praegu läbi uuringuid interferooni ja ribaviriini võimaliku toime kohta kollapalaviku ravis.
Raskuse korral on mõeldav maksa siirdamise võimalus.
Kollane palavik on surmaga 5-10% juhtudest.
Ennetamine ja vaktsiinid
Kuigi need riigid ei kujuta endast ohtu Euroopale, Aasias ja Austraalias, peaksid nende riikide elanikud vaktsineerima enne reisi alustamist troopilistes ja subtroopilistes piirkondades, kus tõenäosus saada palavikku kollane (ja muud tüüpilised haigused) suureneb eksponentsiaalselt.
Vaktsineerimisel saadud immuunsus kestab umbes 10 aastat.
Kollapalaviku ärahoidmiseks on soovitatav kanda tumedat riietust ja katta kõik avatud nahapinnad; samuti on naha kasutamisel kasulik kasutada tõrjevahendeid, mis on kollapalaviku viiruse võimalik vektor.
