Neerukivid on mineraalsoolade väikesed aglomeraadid (mis koosnevad uriinhappest, oksalaatidest, kolesteroolist, tsüstiinist, kaltsiumist või fosfaatidest), mis pärinevad neerude kaudu uriinist.
Kuigi kivide olemasolu on sageli seotud ebapiisava toitumisega (vt dieeti ja neerukive), mängib geneetiline eelsoodumus ka nende päritolule olulist rolli. Lisaks täheldati neerukivide ja erinevate tegurite vahelist seost, näiteks: uriini happesus, madal vedeliku tarbimine, dehüdratsioon, kõrgenenud vanus, kroonilised kuseteede infektsioonid, hüpertüreoidism, valge rass ja meessugu.
Suurte kalkulite esinemine neerudes või nende nihkumine päritolukohast on sageli ägeda ja ägeda valu põhjustanud vägivaldse neerukooliku põhjuseks. Teised sümptomid on külmavärinad, düsuuria (urineerimisraskused), palavik, hematuuria (uriinivere) ja oksendamine.
Mida teha
- Hoidke keha hüdreeritud, võttes palju vett (2-3 l / päevas). See vahend on väga oluline uriinis leiduvate mineraalsoolade lahjendamiseks, vähendades neerukivide ohtu
- Enne hüdropiinilise ravi alustamist (veepuhastus) küsige arstiabi
- Suurendage vee kogust suure söögikorra ajal, öösel, oksendamise või kõhulahtisuse ja liigse higistamise ajal
- Keeda toitu vähese soolaga. Vajadusel asendage sool maitseainetega
- Vajadusel asendada traditsiooniline sool madala soolaga (madal naatriumisisaldus)
- Eelistage mineraalvett või minimaalselt mineraalset vett, et piirata naatriumi ja soolade tarbimist
- Leeliseline uriin leevendab neerukalkoosiga seotud koliine, mis sõltub kusihappe ja tsüstiini agregaatidest
- Sukeldumine väga kuumas (peaaegu keevas) veekogus on tõhus vahend, et leevendada kolikaatidele iseloomulikku silelihaste spastilist kokkutõmbumist. Meenutagem lühidalt, et soojus avaldab veresooni laiendavat toimet; sellega leevendatakse spastilist valu
- Vähendage oma dieediga naatriumi tarbimist
- Harjutage regulaarselt
- Piirata oksalaatide imendumist. Näiteks seostage selles rikas toit (spinat) maitsestatud juustu või muude kaltsiumisisaldusega toiduainetega
Mida mitte teha
- Jooge veidi vett tumeda või väga kontsentreeritud uriini juuresolekul
- Jooge mineraalvee asemel joogivee või liiga karastusjooke
- parkima
- istuv
- Soola ja loomset valku sisaldav toit
- Täiendage dieeti liigse kaltsiumi- ja / või vitamiin D lisandiga
- Alkoholi joomine
- Soolas rikas toit
- C-vitamiini megadoosid C-vitamiini tarbimine võib tegelikult suurendada oksalaatide kontsentratsiooni uriinis, eelistades neerukive.
- D-vitamiini sisaldavad toidulisandid
- Kuumad vannid neerukivide ajal, mis on seotud verega uriinis. Sarnastes olukordades soosib verejooksu
Mida süüa
- Järgige tasakaalustatud toitumist
- Järgige hüpoproteiinset dieeti (vähene valke)
- Kaunviljad: suurepärane valgu alternatiiv liha jaoks
- Võtke palju puuvilju ja köögivilju, kuna see on rikas antioksüdantide (vitamiin C ja E) poolest.
- Võta C-vitamiini rikkad puuviljad, mis on võetud õiges koguses, on kasulik toiduvahend neerukivide tekke vältimiseks.
- Uriini leelistavad toidud: kaaliumsitraat ja magneesiumtsitraat (tõhusad abinõud korduvate neerukivide ennetamiseks)
- Terve toit ja kiud
- Sibul, seller, artišokk, nõges ja petersell
- Üldiselt tuleks kivide ja neerukoolide vältimiseks vajalikku dieeti kohandada vastavalt kividele, millele patsient kannatab. Mõnede toitumisvahendite kasutuselevõtt võib seetõttu mõnel juhul osutuda sobivaks ja teistel juhtudel vastunäidustatud. Ideede selgitamiseks soovitame lugeda artiklit: toitumine ja neerukivid. Konsulteerige oma arstiga.
Mida mitte süüa
- Vältige raskesti seeditavate toitude, nagu praod, friikartulid ja rasvasisaldusega toidud
- Kohv, tee, puuviljamahlad ja muud oksalaate sisaldavad toidud (nende toiduainete vältimine on kasulik toiduvahend kaltsiumoksalaatide tekke vältimiseks)
- Soolased toidud
- Liha (tarbimise piiramine) ja aminohappeid sisaldav toit on metioniin
- Magustoidud (tarbimise piiramine)
- Oksalaatirikkad toidud: rabarber, peet, spinat, maguskartul, kreeka pähklid, tee, šokolaad ja soja
- Kiivi, kaltsiumoksalaadi rikas toit
- Toiduained, mis sisaldavad rikkalikku puriini (mereannid, anšoovised, sardiinid, maks, neerud, mäng). See on eriti kasulik hüperurikosuuria (kusihappe suurenemine uriinis) puhul, mis on seotud kalkoosiga
- Kuivatatud koorega puuviljad ja maasikad
Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid
Loodus võib ka neerukiviga patsientidel parandada valulikke sümptomeid:
- Mükopolüsahhariidide poolest rikkad taimed, millel on tuntud kolloidsed omadused, säilitavad uriinis mineraalsoolad lahuses. Seejuures on neerukivide oht minimaalne
- Diureetilise toimega taimed võivad hõlbustada neerukivi väljasaatmist:
- Kask ( Betula alba L.) → diureetilised ja põletikuvastased omadused
- Spini ononide ( Ononis spinosa ) → diureetilised ja spasmolüütilised omadused kuseteede silelihastele
- Goldenrod ( Solidago virgaurea ) → kuseteede diureetilised, pinguldavad ja põletikuvastased omadused
- Võilill ( Taraxacum officinale ) → diureetikumid, põletikuvastased omadused (võimaluse korral pärast meditsiinilist abi)
- Gramigna ( Triticum repens ) → kehtiv füüsiline vahend kuseteede põletiku (nt tsüstiit) ja kalkulooside vastu
Farmakoloogiline ravi
- MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), mis on ette nähtud neerukivide põhjustatud valu peitmiseks:
- Ibuprofeen (nt Noan, Vatran, Pedea)
- Paratsetamool või atsetaminofeen (nt Tachipirina, Buscopan compositum), farmakoloogiline ravim, mis on näidustatud eelkõige käärsoole / neerukividega seotud palavikuna.
- Diklofenak (nt Pain Reliever, Dicloreum)
- Antispasmoodilised ravimid: suurepärane vahend neerukivide poolt tekitatud lihasspasmide leevendamiseks ja uriinist tingitud lihaste lõõgastamiseks:
- Kooliku antispasmiin (Belladonna ja papaveriini klohüdraat)
- Atropiinsulfaat (nt Atropine Lux)
- Skopolamiinbutüülbromiid (nt Buscopan, Addofix, Erion)
- Pahaloomulised ravimid: näidustatud neerukividega seotud oksendamise ja iivelduse leevendamiseks
- Skopolamiinbutüülbromiid (nt Addofix)
- Tiasiiddiureetikumid: farmakoloogiline vahend kaltsiumikivide raviks
- Hüdroklorotiasiid (nt Moduretic, Esidrex)
- Askorbiinhape: askorbiinhape (nt Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C). ÄRGE kuritarvitage: liigne C-vitamiin võib soodustada neerukolikaate
ennetamine
- Pöörake eritähelepanu intiimhügieenile, et minimeerida kuseteede infektsiooni riski (neerukivide riskitegur)
- Jätkata füüsilist koormust pidevalt ja järgida tervislikku ja tasakaalustatud toitumist
- Leeliseline uriin on vahend, mis aitab vältida neerukivide teket, mis on peamiselt tekkinud kusihappe ja / või tsüstiini poolt
- Palju vett (isegi kolm liitrit päevas) on hea vahend neerukivide vältimiseks. Seda olulist nõu tuleks järgida eelkõige patsientidel, kes on eelsoodunud neerukivide moodustumisele
- Ravimite kasutamine diureetilise toimega on efektiivne vahend neerukivide vältimiseks
Meditsiiniline ravi
Kui ei ravimite manustamine ega hüdropiinne ravi ei suuda haigust muuta, tuleb neerukive ravida drastilise raviga:
- Ekstrakorporaalne löögilaine litotripsy: see võimaldab arvutust lõhkuda šoki lainete abil
- Perkutaanne nefrolitotoomia: neerukolbi eest vastutav arvutus on purustatud. Fragmendid ekstraheeritakse läbi instrumendi, mis on sisestatud läbi patsiendi küljel oleva mikrotiidi
- Uretrorenoskoopia: trans-ureetraali kaudu sisestatud väike sond purustab arvutust ultraheliga või laseriga
- Avatud kirurgia (nefrolitotoomia): äärmuslik kirurgiline abinõu, mida tuleb kaaluda neerukivide raviks, kui eelnevad ravid ei olnud parandanud
