Vena Porta: Mis see on?
Portaalveen on suur venoosne pagasiruum, mis kogub verd põrnast ja seedetrakti subdiafragmaatilisest osast, et viia see maksasse.
Portaalveen pärineb kahe peamise veresoonte - kõrgema mesenteriaalse veeni ja põrna veeni - ühinemisest. Viimane juhib verd põrnast ja vähemal määral maost, kaksteistsõrmiksoolest ja kõhunäärmest. Pisikese, parema soole parema poole, kõhunäärme pea ja mao laevad koonduvad ülemises mesenteriaalses veenis.
Kolmas juure portaalveeni, madalama veritsuse veeni, kogub vasakust käärsoolest ja pärasoolest pärineva vere. See veen voolab tavaliselt põrna veeni terminaalsesse trakti; muul ajal ühendub see otse portaalveeni sektsioonis, kus ülejäänud kaks peaharu lähenevad või kõrgema mesenteriaalse veeni terminaalses osas.
Portaalveeni voolavad ka teised mao ja sapipõie väiksemad laevad.
Kokkuvõttes osalevad need laevad maksuportaali süsteemis (portaalisüsteem on oma olemuselt veeniseade, mis kogub ühest või mitmest elundist reovett ja viib selle teise organi, kust see viiakse üldisse ringi).
Portaalveeni sisemuse läbimõõt on umbes ühe sentimeetri (8-12 mm) ja selle ületab liitri veri minutis, mis vastab umbes 70-80% -le maksast veres. Ülejäänud 20-30% on kaetud arteriga, mis kannab hapnikku sisaldavat verd, mis on võetud otse aordist; et seedetraktist pärit, kuigi see sisaldab küllaldaselt hapniku protsenti, on see rohkesti toitainete ja teiste sooles imenduvate ainete poolest.
Kui on saavutatud maksa hilja (lõhenemine - sisestuspunkt - kust veresooned ja närvid suunatakse elundisse ja väljuvad), jaguneb portaalveeni peaaegu T-s kahes peamises intrahepaatilises harus, paremalt vasakule. Need oksad on omakorda korduvalt jaotatud, et hõlmata iga maksa lobule. Samuti kannavad veenisiseseid maksa arterite osakesi sisenemispunkti ja tihe haru elundi sees; seega moodustuvad kaks selgelt eristuvat veresoonte piirkonda, üks paremal ja teine vasakul. Verd, mis pärineb kõrgema mesenteriaalsest veenist, mis on rikas seedetrakti, jookseb peamiselt parema haru kaudu, samas kui põrna veenist pärinev veri suunatakse peamiselt vasakule. Tegelikult õnnestub kahe peamise efferentse haru (mesenteriline ja põrna) verevool lühikese teekonna veenide ajal seguneda ainult osaliselt.
Seejärel kogutakse hepatotsüütide niisutatav veri maksa veeni terminaalsete maksa-veenide kaudu ja see toimetatakse halvemasse vena cava'isse ja siit südamesse.
Portaali hüpertensioon
Lisateabe saamiseks: portaalhüpertensioon - põhjused ja sümptomid
Portaalhüpertensiooni põhjustab sageli maksa tsirroos ja alkohoolne hepatiit; sel juhul takistavad maksa struktuursed muutused vereringet sees, suurendades vererõhku portaalveeni. Sama tulemuse määrab ka sama (portaalveeni tromboosi) sees oleva obstruktsiooni olemasolu täpselt nii, nagu takistus on allavoolu ja takistab normaalset verevoolu maksmist üldise vereringesse (näiteks tromboosi korral). veresoonte või kongestiivse südamepuudulikkuse korral).
Portaalhüpertensiooni esinemisel püüab organism kompenseerida ringluse blokeerumist, arendades või tugevdades tagatise ringe; kui obstruktsioon on maksa suhtes omane, siis osa mürgistest ainetest, mida tavaliselt elundi inaktiveerib (nii endogeensed kui ka eksogeensed, nagu suukaudsed ravimid), jätavad maksakäigu vahele ja muutuvad vereringes muutumatuks. Veelgi enam, esineb nähtusi, mis põhjustavad veresoonte suuremat verevoolu põhjustavaid veresooneid, mille tagajärjel tekivad söögitoru variatsioonide ja hemorroidide kahjustused, nabanäärmete patoloogiline aspekt ja põrna laienemine. Portaalhüpertensiooni esinemisel on tavaline ka astsiit (vedeliku kogunemine kõhukelmesse); võib esineda ka põrna (splenomegaalia) ebanormaalne laienemine ja ajukahjustuste (maksa entsefalopaatia) ja neerude (hepatorenali sündroom) nähtused.
