määratlus
Kilpnäärme võib mõjutada ka vähk: kilpnäärmevähi esinemissagedus on vähem oluline kui kasvajate puhul, nagu munasarjades ja eesnäärmes, ning õnneks on suremus üsna madal (võrreldes maksa- ja kõhunäärme kasvajatega). Sageli ilmneb kilpnäärmevähk healoomulisel kujul, põhjustades organismile kahju; kui see on kasvaja, ei tohiks seda alahinnata.
põhjused
Kilpnäärme sõlme olemasolu peaks häirima, kuigi mitte tingimata vähktõbi degenereerub vähiks. Etioloogiliste uuringute jaoks ei ole täpset põhjust kindlaks tehtud, ainult riskitegurid: goitri ja geneetilise eelsoodumuse tundmine kilpnäärme haiguste suhtes, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, täiskasvanueas, naissugu.
sümptomid
Kilpnäärmevähk ei alga kindla ja täpse sümptomaatikaga, mistõttu diagnoositakse algstaadiumis ainult harva: täpselt, me räägime pikast latentsusperioodist, mida mõistetakse hetkena, mis kulub neoplastilise induktsiooni ja tõelise prodromaalse ilmingu vahel. Kaugelearenenud staadiumis võib kasvaja põhjustada: anoreksiat, nälja muutust, hingamisraskust, kilpnäärme kaalu ja suuruse suurenemist, neelamisraskusi, kõva luu moodustumist kaelas, söögiisu kaotus, kaela lümfisõlmede hõõrdumine, kähe .
Teave kilpnäärmevähi kohta - kilpnäärmevähi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne kilpnäärmevähi - ravimite kasutamist kilpnäärmevähi raviks.
narkootikume
Ainult minimaalne osa kilpnäärme kasvajatest avaldub vägivaldselt: tegelikult on täheldatud, et see neoplasm, enamasti diagnoositud, kipub end parandama ja taanduma, ehkki aeglaselt, tõmmates sellega kõik sümptomid.
Tuleb siiski meeles pidada, et viimastel aastatel näib kilpnäärmekasvajaid olevat suurenenud: see asjaolu ei tohi liiga palju häirida, arvestades, et tõenäoliselt sõltub see tõus praeguste diagnostikatehnikate parandamisest: kilpnäärme ultraheli (mis kasutab ultraheli), stsintigraafiline ja agospirato-uuring.
Nagu kõigi haiguste puhul, sõltub kilpnäärmevähi ravi haiguse progresseerumisastmest (ja seega ka selle raskusest), kahjustatud rakkudest ja patsiendi tervislikust seisundist.
Kui patsient peab läbima operatsiooni, jätkab ta enamasti türeoidektoomia, kilpnäärme eemaldamist, mis võib olla seotud lümfisõlmede ekstsisiooniga.
Türeoidektoomiast (mitte kilpnäärmevähki) tulenev kõige otsesem kõrvaltoime on hüpotüreoidism, mida saab kergesti ravida hormonaalsete ravimitega:
Kilpnäärmevähk → türeoidektoomia → hüpotüreoidism → vajadus hormonaalse ravi järele:
- Levotüroksiini naatrium (nt Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): võtke esialgu 12, 5-50 mcg ravimit päevas. Annus võib suureneda 12, 5 kuni 25 µg päevas iga 2-4 nädala järel. Konsulteerige oma arstiga.
Pärast operatsiooni on oluline patsiendile hormonaalne ravi: kilpnäärme eemaldamisega kaasnev TSH taseme tõus - tüüpiline hüpotüreoidismi vahetu tagajärg - võib põhjustada pahaloomuliste rakkude taastumist; seetõttu on vaja alustada hormoonipõhist ravi supressiivsete annuste juures, nii et TSH tase jääb allapoole normaalset ja vähirakke ei stimuleerita proliferatsiooni.
Alternatiivina kirurgiale võib kilpnäärmevähi all kannatavat patsienti ravida radioaktiivse joodiga (IODE 131): üldiselt võetakse suukaudselt (intravenoosselt manustatakse harva), ravim imendub soolest, möödub vereringes ja seejärel kilpnäärme sisse ja imendub. Sellest ravimist saadud mõju võib täheldada mõne nädala jooksul pärast ravi. Annus tuleb määrata individuaalselt: pöörduda arsti poole. Üldiselt on normaalse kilpnäärme koe ablatsiooni soovitatav annustamine 1850 MBq; säilitusravi annused on vahemikus 3700 kuni 5550 MBq, mis vastab 100-150 millikuuriale.
Märkused : lühend "Bq" osutab Mega-becquerelile, mis vastab radioaktiivsuse mõõtühikule, mida väljendatakse lihtsamalt Mega-Bqis.
1 kilobriker = 103 Bq
1 Mega-becquerel = 106 Bq
1 Giga-becquerel = 109 Bq
1 Curie (vana radioaktiivsuse mõõtühik) = 37 Giga-becquerel = 37X109 Bq
Kilpnäärmevähk: ravimid
Kiloteraapia ravi kilpnäärmevähi raviks on ette nähtud ainult patsientidele, kes kannatavad laialt levinud kilpnäärmevähi all, kes on kasutamatud ja mitte vastuvõtlikud iooniravile.
- Doksorubitsiini (nt Myocet, Caelyx, Adriblastina) kasutatakse sageli kombinatsioonis teiste kasvajavastaste ravimitega nagu tsisplatiin (nt Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine). Doksorubitsiini võetakse tavaliselt muutuva annusega 40-60 mg keha pikendamise ruutmeetri kohta intravenoosselt 21-28 päeva jooksul. Teise võimalusena võtke 60-75 mg samal viisil 3 nädala jooksul.
- Sorafeniib (nt Nexavar): kemoteraapia ravim on kõige enam maksavähi raviks; siiski kasutatakse seda mõnikord kilpnäärmevähi raviks. Annuse peab kindlaks määrama arst, lähtudes kasvaja progresseerumisastmest ja ravivastusest.
- Vandetaniib (nt Zactima): ravim on türosiinkinaasi inhibiitor, mida kasutatakse kilpnäärmevähi raviks mittetöötavate, matemaatiliste või kohalike kaugelearenenud patsientide raviks. Soovitatav algannus on 300 mg suukaudselt üks kord päevas. Kilpnäärmevähi ravimise ravi selle ravimiga tuleb jätkata kuni sümptomite ilmse paranemiseni, ilma et see põhjustaks liiga palju toksilisi kõrvaltoimeid.
