Toksoplasmoos võib ilmneda ägeda või kroonilise, sümptomaatilise või asümptomaatilise vormina . Enam-vähem tõsised haiguse kliinilised pildid on tegelikult tihedalt seotud indiviidi immuunsüsteemi seisundiga ja Toxoplasma gondii virulentsusega.
Immunokompetentsete subjektide puhul on äge infektsioon peaaegu alati märkamata ja sellel ei ole tagajärgi. Ainult 10-20% juhtudest ilmneb toksoplasmoosist emakakaela lümfisõlmede (harvemini südamelihase või küünarliigese) ja gripilaadsete sümptomite suurenemine kahe palaviku, peavalu, lihasvalu, halb enesetunne ja kurguvalu korral. Võib esineda ka atüüpilist lümfotsütoosi, löövet ja hepatosplenomegaalia. Pilt lahendab peaaegu alati spontaanselt mõne kuu jooksul.
Toksoplasmoosi käik on kindlasti immuunsupressiooniga patsientidel erinev, kellel infektsioon (esmane või taasaktiveeritud) areneb üldiselt raskes vormis. Primaarne toksoplasmoos või latentse T. gondii reaktivatsioon kehas võib tekitada kesknärvisüsteemi, kopse, südame ja silma mõjutavaid ilminguid. Võib tekkida peavalu, palavik, krambid, fokaalsed neuroloogilised puudused (nt motoorne või sensoorne kadu, kraniaalnärvi halvatus ja nägemishäired), aju hemorraagia ja generaliseeritud entsefalopaatia. Mõningatel juhtudel muutub infektsioon akuutseks levitatuks, kaasates tõsiselt mitmed elundid (müokardiit, perikardiit, hepatiit, kopsupõletik jne) ja sageli lõppevad surmaga.
Kaasasündinud toksoplasmoos kujutab endast raseduse ajal omandatud infektsiooni võimalikku komplikatsiooni. Rasedatel on infektsioon sageli asümptomaatiline või põhjustab lümfadenopaatiat, asteeniat ja peavalu ilma palavikuta. Suurim oht on parasiidi ülekandumine vertikaalselt lootele. Raseduse kuuendal kuul langenud infektsiooni korral võib sünnijärgsel lootel tekkida kollatõbi, nahalööve, hepatosplenomegaalia, korioretiniit, intrakraniaalsed kaltsifikatsioonid, hüdrokefaalia (või mikrokefaalia) ja psühhomotoorne aeglustus. Lisaks võib tekkida abordi ja enneaegse sünnituse. Vähem raskekujuliste infektsioonidega lastel on aga isegi aastaid kõrge risk haigestuda korioretiniidi, nüstagmi, intellektuaalse puudega, krampide või muude sümptomitega.
