eeldus
hüpoglükeemia, hüperglükeemia ja veresuhkru reguleerimine
Hüpoglükeemia on meditsiiniline seisund, mille puhul glükoosi tase veres on tühja kõhu tingimustes madalam kui normaalseks peetavad väärtused; hüperglükeemia on vastupidine seisund, nimelt glükoosi tühja kõhu tase veres, mis on kõrgem kui normaalseks peetud väärtused.
LÜHIAJALISED VÄÄRTUSED (mg / dl) * | |
HÜPOGLÜKEEMIA | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
hüperglükeemia | > 100/110 |
GLÜCEMIA REGULEERIMINE
Dieetiga võetud süsivesikud, eriti maiustuste, teravilja ja puuviljade tarbimise kaudu, on bioloogiliste protsesside objektiks, mis muudab need glükoosiks, lihtsaks suhkruks.
Glükoos on organismi rakkude peamine energiaallikas, mida see jõuab verega.
Kaks peamist glükoosi metabolismi organit on maks ja kõhunääre ; esimene näeb ette glükoosireservide haldamise, lahutades või viies vajaduse korral vereringesse; teine, kus on hormoonid insuliin ja glükagoon, mõjutab glükoosiga seotud maksafunktsioone ja määrab glükoosi tegeliku kättesaadavuse põhjal, kui palju sellest lihtsast suhkrust verest rakkudesse tuleb.
Täpsemalt sisestamine
- Pankrease poolt eritunud insuliini põhifunktsioonid on: hõlbustada glükoosi läbimist verest rakkudesse ja soodustada glükoosi kogunemist glükogeeni ( glükogeenosünteesi ) kujul maksas.
Seetõttu on insuliinil hüpoglükeemiline toime, mis tähendab, et see vähendab veresuhkru taset.
- Pankrease sekreteeritava glükagooni peamised ülesanded on: glükogeeni ( glükogenolüüsi ) glükoosi tekke soodustamine maksas, stimuleerida glükoosi teket mõnedest aminohapetest, piimhappest ja glütseroolist ( glükoneogenees ).
Praktikas hõlmab glükagoon ülesandeid, mis on vastupidised insuliini omadustele: kui viimane "ehitab" glükoosi glükoosist, tekitab see glükoosi glükogeenist ja muudest allikatest.
Glükagoon tõstab veresuhkru taset, mistõttu on see hüperglükeemiline toime .
Tänu maksa ja kõhunäärme koordineeritud aktiivsusele suudab inimkeha säilitada vere glükoosi konstantset kontsentratsiooni ilma liigsete erinevusteta, olenemata toidu kättesaadavusest lühikese aja jooksul.
Siiani öeldut silmas pidades on seega glükoosi kogus veres organismi funktsiooni ja selle üleliia põhinäitaja - juba mainitud hüperglükeemia - ja selle defekt - juba tuntud hüpoglükeemia - kujutavad endast kahte ohtlikku olukorda: üksikisiku ellujäämine.
Hüperglükeemia, eelkõige hüpoglükeemia, on teiseks diabeediga patsientide kaks väga levinud patoloogilist olukorda; Terminiga "suhkurtõbi" tähistavad arstid glükoosi metabolismi häireid, mis on tingitud hormooninsuliini tootmise või kasutamise muutumisest.
Mis on hüpoglükeemiline kriis?
Hüpoglükeemiline kriis on faas, mis kulub ajast, mil veresuhkru tase langeb oluliselt alla normaalsete väärtuste (hüpoglükeemia) ja veresuhkru tõusu, mis taastub terapeutilise sekkumise tõttu normaalseks.
Hüpoglükeemilise kriisi ajal kaebab üksikisik hüpoglükeemia klassikalistest sümptomitest .
põhjused
Hüpoglükeemilise kriisi võimalikud põhjused on järgmised:
- Insuliini või hüpoglükeemiliste ainete ülemäärane manustamine või varieerumine ülalnimetatud ravimite manustamisaegadel, variatsioon, mis võib olla tingitud näiteks halbusest, unustatavusest jne.
Tuleb märkida, et need kaks juhtumit puudutavad ainult diabeediga patsiente, kes hüperglükeemia vältimiseks peavad normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks järgima eriravi.
Seetõttu on diabeetikutel hüpoglükeemilise kriisi episoodiks komplikatsioon, mis on tingitud mitte niivõrd suhkurtõvest, vaid ka rakendatud ravist;
- Suhkru ja / või süsivesikute halb tarbimine pikema paastumise kontekstis;
- Alkoholi tarbimine tühja kõhuga;
- Tugev ja pikaajaline füüsiline pingutus;
- Korduvad oksendamisepisoodid;
- Insuliinoom, kõhunäärme endokriinne kasvaja, mis põhjustab insuliini üleproduktsiooni;
- Neerupealiste või hüpofüüsi haigused, mille hormoonid reguleerivad tsirkuleerivat insuliini taset;
- Raske maksahaigus (nt maksatsirroos);
- Mõnede spetsiifiliste ravimite tarbimine neerupuudulikkuse kontekstis. See kehtib näiteks kiniini kohta malaaria ravis.
Hüpoglükeemilise kriisi riskitegurid
Hüpoglükeemilise kriisi episoodide soodustamiseks on:
- Suhkurtõve, korduva oksendamise, raske maksahaiguse või insuliini esinemine;
- alkoholism;
- Jäigad madala kalorsusega dieedirežiimid;
- Kalduvus teha intensiivset füüsilist koormust tühja kõhuga.
Sümptomid ja tüsistused
Hüpoglükeemilise kriisi tüüpilised sümptomid ja tunnused on:
- Peavalu ja pearinglus;
- treemor;
- ärevus;
- Liigne ärrituvus;
- Kontsentratsiooni raskus;
- Halb nahk ja külm higistamine;
- Tugev nälja tunne;
- südamepekslemine;
- Pingutav tunne suu ümber;
- Väsimus;
- Ärevuse tunne.
Kui vere suhkrusisalduse langus on eriti oluline, täiendatakse ka neid uusi häireid:
- Visuaalsed häired;
- Segadus ja anomaalne käitumine, mis muudab võimatuks kõige tavalisema igapäevase tegevuse teostamise;
- krambid;
- Nõrkus või minestamine on õige;
- Epileptilised rünnakud.
tüsistused
Raske hüpoglükeemilise kriisi ravimata jätmine võib põhjustada närvisüsteemi (eriti aju) ja mõnel juhul isegi asjaomase isiku surma .
KASUTATUD HÜGIEENILISE KRIISI TÄITMINE
Hüpoglükeemilise kriisi korduvad episoodid võivad põhjustada keha tundlikkuse hüpoglükeemia suhtes, nii et asjaomane isik ei tunne enam veresuhkru ülemäärast langust. See toob ilmselgelt kaasa õigeaegse ravi kasutamata jätmise.
Üldiselt on korduvate hüpoglükeemiliste kriiside tekkimise kalduvus tõsiste haigustega inimestele (nt diabeet, insuliin, maksa tsirroos jne).
Millal ma peaksin arsti juurde minema?
Hüpoglükeemilise kriisi nähtus muudab meditsiinilise konsulteerimise absoluutselt vajalikuks, kui tegemist on asjaoluga, mis kipub ennast kordama või on osa suhkurtõve kontekstist.
ravi
Hüpoglükeemiline kriis nõuab kohest ravi, mille eesmärk on tuua veresuhkru tase tagasi.
See ravi varieerub sõltuvalt sellest, kas patsient on teadvusel või mitte; tegelikult
- Kui hüpoglükeemilise kriisi ohver on teadlik ja võib suu kaudu toitu võtta, koosneb eespool nimetatud ravi suhkru, mee, kommi või magustatud joogi manustamisest. Nagu võib arvata, on see teraapia, mida saab patsient ise hõlpsasti rakendada, kui ta mõistab, mis temaga toimub;
- Kui hüpoglükeemilise kriisi ohver on teadvuseta ja ei suuda midagi ära võtta, hõlmab eespool nimetatud ravi glükagooni või glükoosi intravenoosset manustamist. On selge, et seda tüüpi ravi peab toimuma asjakohastes kohtades ja kutselised isikud on valmis sellistes tingimustes sekkuma.
Kui kriis on ületatud, on arstil soovitatav vallandada ja luua asjakohane põhjuslik ravi (või vaadata läbi juba käimasolev põhjuslik ravi, kui patsient ei ole hüpoglükeemilise kriisi korral uus).
Mida saab päästja hüpoglükeemia all kannatava isiku jaoks teha?
Need, kes on hüpoglükeemilise kriisi tõttu teadvuseta üksikisikuga kokku puutunud, võivad viimast aidata järgmistel meetmetel:
- Pane patsiendi keele alla näputäis suhkrut (vedelike manustamise vältimiseks on hädavajalik!);
- Helista 118;
- Kui patsient hingab, asetage ta nn külgmise ohutusasendisse.
ennetamine
Konkreetsete patoloogiateta inimesed võivad hüpoglükeemilist kriisi ära hoida, vältides tühja kõhuga pikaajaline paastumine ja äärmuslik kehaline liikumine.
Diabeedi korral tuleb vältida hüpoglükeemilist kriisi
Hüpoglükeemiliste kriiside ennetamine suhkurtõve esinemisel on ülimalt huvipakkuv teema, arvestades nimetatud haiguse levikut ja sellega kaasnevat kerget veresuhkru langust.
Sellega seoses soovitavad arstid, et patsiendid:
- Võtke ettenähtud ravimid regulaarselt;
- Kandke alati suhkruid sisaldavaid toiduaineid (nt šokolaadid, magustatud karastusjoogid, mesi, rosinad jne), et kiiresti toime tulla võimaliku veresuhkru langusega. Kui viimane juhtub, on oluline võtta ülalmainitud toidud õiges koguses ja mõõta nende mõju veresuhkru suhtes kaasaskantava arvesti abil, et vältida tagasilöögi hüperglükeemiat.
Jätka: hüperglükeemiline kriis - mida teha? »
