üldsõnalisus
Masohism on psüühikahäire, mida iseloomustab passiivsuse suhtumine väärkohtlemisse ja kannatustesse, mis tuleneb omamoodi enese-karistamise ja piinamise soovist .
Masohhist kannab reageerimata ja peab kannatama, et saada rahulolu või saavutada seksuaalne rahulolu. Sellised fantaasiad, samuti seksuaalsed impulsid ja käitumine põhjustavad patsiendile kliiniliselt olulise ebamugavuse ja kompromissi sotsiaal- ja tööpiirkonnas. Äärmuslikuks muutudes võib masohhism areneda tõeliseks psühhopatoloogiaks.
Haigusega seotud ilmingud kipuvad tavaliselt algama täiskasvanueas; aja jooksul võib see perversioon sagedust ja intensiivsust suurendada ning muutuda krooniliseks.
Masohismi ravi mitmesugustes ilmingutes põhineb psühhoterapeutilisel ja mõnikord farmakoloogilisel sekkumisel.
Masohismi tüübid
Seksuaalne masohhism
Seksoloogias on masohhism perversiooni vorm, mis väljendub vajaduses seostada erootiline rõõm füüsilise või psühholoogilise kannatuse tingimustega, mis on vajalikud seksuaalse põnevuse saavutamiseks.
Masohismi peetakse parafiiliks ainult siis, kui valu otsimine on ainus seksuaalsuse vorm, mis võimaldab orgasmi saavutada.
Paljude masohhistide kogemuses leiame mälestuse lapsepõlves kannatanud ja kohe erootilise karistuse eest (häire päritolu sõltub seega oedipaalsete fantaasiate loomisest).
Moraalne masohhism
Moraalne maskism on ebaõnnestumise otsimine, mis avaldub soovi olla alistuv . Objekt leiab end elavalt passiivselt, reageerimata või reageerimata viisil, mis ei ole kindel ja enesekindel, seega jääb ta kellegi armu peale, kes suudab teda teha, mida ta tahab. Selline tegevus või käitumine tuleneb süütusteadvusest, mis nõuab karistamist.
Naiste masohhism
Teine masohhismi vorm on naissoost, see on naiste passiivsuse suhtumine, mida peetakse sisuliselt "õiglase soo" füsioloogiliste omaduste loomulikuks psüühiliseks väljenduseks. See "sünnipärane eelsoodumus" teeniks naist "naiselikkuse" saavutamiseks.
Naissoost masohhism leidub ka inimeses sümboolse kastreerimise tõttu arenguperioodi jooksul; see tuleneks Oidipuse kompleksi ebaõigest ületamisest (see viib tagasi lapsepõlve, kui ema avaldab oma armastust lapse karistamise või alandamise vormis).
sadism
Masohism on sadismi vastu, st rõõm, mis on seotud kehaliste või psühholoogiliste kannatuste tekitamisega teistele, olenemata sellest, kas ta on nõus või mitte. Mõnel teemal võivad sellist rahulolu põhjustavad tavad olla väga vägivaldsed: kriimustamine, piitsutamine, piinamine verejooksuni või tõeliste füüsiliste vigastuste tekitamine. Seejärel viiakse vältimatul ja kohustuslikul moel ellu pikaajaline ja kujundatud sadistlik tegu, nii et sadism on paljude vägistamise või äärmuslikel juhtudel mõrvade aluseks. Sadism on eriti ohtlik, kui see on seotud antisotsiaalse isiksusehäirega ; see kombinatsioon on eriti vastupidav igasugusele psühhiaatrilisele ravile.
Masohism ja sadism võivad samas inimeses eksisteerida, määrates "sadomasokismi" .
Kuidas see avaldub
Moraalne masohhism
Moraalset masohhismi domineerivad teadvuseta süütunne ja enesekindel käitumine, mis viib subjektile pidevalt ohvri rolli ja ennast alandamisse. See passiivsus võib kaasa tuua kalduvuse otsida väärkohtlemist, et rahuldada eneskaristamise ja piinamise soovi.
Erinevalt seksuaalsest masohhistist eirab moraalne tema käitumise põhjuseid.
Häire ilmingud algavad esimesel täiskasvanueas ja esinevad erinevates kontekstides: peaaegu alateadlikult üritab subjekt vältida või rikkuda meeldivaid kogemusi, muudab oma alaväärsuse tunnet igapäevaeluks, lükkab ära teenitud õnne ja valib inimesed või olukordi, mis võivad põhjustada pettumusi, ebaõnnestumisi või halva kohtlemise.
Objekt võtab endale olukordi või suhteid, mis teevad temast kannatusi või otsivad valulikke asjaolusid, takistades igasugust abi tema kasuks; positiivsetele isiklikele sündmustele (näiteks professionaalsetele edusammudele) reageerib depressiooni või kannatusi põhjustavate käitumiste (nt õnnetuste) suhtes.
Seksuaalne masohhism
Seksuaalset masohhismi iseloomustab selle asemel tihe seos valu ja seksuaalse naudingu vahel : subjekt on võimeline saavutama piisava põnevuse taseme, mis põhjustab orgasmi, ainult füüsilise kannatuse tagajärjel, hirmutamise seisundist ja üksinda või teiste inimeste abiga tekitatud väärkohtlemine.
Seoses moraalse masohhistiga on subjekt teadlik oma täpsest seisundist, pärast seda on ta teadlikult kindlaks teinud seose kannatuse ja erootilise rahulolu vahel: ta osaleb tahtlikult tegevuses, mis hõlmab alandamist, peksmist, löömist, sidumist või faktid, mille suhtes kehtivad seksuaalse rahulolu tagamiseks muud liiki kuritarvitused.
Teemad võivad oma masohhistilisi fantaasiaid ise teha (nt sidudes end ise, lööb oma nahka, saada elektrilööke või põletusi) või otsides partnerit, kes võib olla seksuaalne sadist. Viimasel juhul hõlmavad tegevused esitamist, silma paelumist, kiireid, karistusi, alandamist pissinguga või isikule sundimisega, sunnitud varjamist või vägistamist.
Erootilised tavad on üldiselt planeeritud ja ehitatud eelnevalt täpsete meetodite, rituaalide ja reeglitega . Tavaliselt on masohhisti nõutud vägivald piiratud: paljud subjektid teevad alandamisi ja peksmisi ainult simulatsiooni tasemel, tegutsedes koos teadlike partneritega, et see on ainult seksuaalne mäng ja hoolikalt vältides degeneratsiooni (tõelised alandamised või füüsilised vigastused).
Mõnel juhul ei pruugi alandamis- ja kannatuste soovil olla mingeid piiranguid ja mõnikord aja möödudes (või eriti intensiivsetes pingutushetkedes), võib ta võtta väga tugevaid märke, mis võib põhjustada tõsiseid vigastusi või äärmuslikel juhtudel surma.
Eriti ohtlik tegevus on hüpoksifiilia, kus seksuaalne põnevus on tingitud üksi või koos partneriga teostatavast asfiksiest . Toimingu ajal jätab subjekt ise hapniku läbi pitside, kilekotide või aju hüpoksia tekkimist põhjustava aine sissehingamise, kuni teadvuse kaotamiseni; sellele ajale eelneb sageli seksuaalne fantaasia, milles teised lämmatavad või kahjustavad seda.
Teised masohhistid suhtlevad ilma ettevaatusabinõudeta, mis seavad nad nakkuse ja sugulisel teel levivate haiguste riskile.
Naiste masohhism
Naiste masohhismi iseloomustab passiivsuse kaasasündinud suhtumine, mis võib esineda mõlemas soos. Esitamine toimub siis, kui karistused määrab kallimale.
Füsioloogilised aspektid ja psühholoogilised tähendused
Masohismi puhul saab valu kannatust (õigemini nimetada algolagniaks ) selgitada erinevatel tasanditel:
- Füsioloogilisest vaatenurgast võib häire olla seotud rahulolu vormiga, mis tuleneb ebameeldivate tunnete rõhutamisest: perifeersed rõõmuretseptorid on sisuliselt samad, mis on määratud valu tunnetamiseks ja pärast valulike stiimulite kokkupuudet need muutuvad tundlikumaks. Masokisti puhul soodustavad valusad tunne aju endorfiinide tootmist, mis jäävad ringlusse ja põhjustavad eufooriat .
- Psühholoogilisest vaatenurgast on selle patoloogia kõige tuntumad teooriad psühhoanalüütilised, mille kohaselt masohhism tuleneb Oidipuse kompleksi ebaõigest ületamisest. Selles kontekstis muutub karistus lapse jaoks ainus võimalik armastuse vorm, mida teine inimene saab talle näidata.
- Relatsiooniteooriate kohaselt võib masohhism sõltuda peresüsteemi olemasolust, kus hüperprotektiivsus, jäikus, lahusus ja konflikti lahendamata jätmine koos liikmega on kogetud reetmisena ja on tugevalt takistatud viisil, mis on süütuse õhutamine .
diagnoos
Masohism on haigus, mille kulg on üldiselt krooniline.
Vaimse häire diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-V) kohaselt on probleemi määratlemiseks vaja vähemalt kuue kuu jooksul avaldada soove, fantaasiaid, seksuaalset impulssi ja käitumist sellisel määral, et tekitada emotsionaalset stressi ja sekkuda sotsiaalvaldkond ja / või tööalane tegevus.
Masohhism kuulub seksuaalsete häirete ja soolise identiteedi peatükki parafiiliate liigitamisel, mida iseloomustavad intensiivsed ja korduvad fantaasiad, impulsid või seksuaalselt põnev käitumine, mis tekitavad ebamugavust või puuet, kannatusi ja / või alandamist iseendale või kaasates oma partnerit või teisi nõusolekuta isikuid.
ravi
Masohismi käsitlemine ei ole üldse lihtne: sageli tunneb nende häirete all kannatanu, hoolimata sellest teadlikust, oma probleemi tunnistamisel tugevat häbi.
Esimene terapeutiline lähenemine seisneb subjekti psühholoogilise kogemuse ees psühholoogilisest vaatenurgast, püüdes ära tunda represseeritud agressiivse impulsi päritolu ja vajadust eneskaristamise järele, mis tuleneb ülemäärane ja teadvuseta süütunne.
Seega võimaldab introspektiivne psühhoteraapia teada saada, millised on emotsionaalsed raskused, mis selle küsimuse aluseks on. Seejärel hõlmavad terapeutilised sekkumised spetsiifiliste mudelite kasutamist, mis tuleb konkreetsele juhtumile kohandada.
Paarilises olukorras võimaldavad seksoloogia ja paarravi võimaldada esitamist vähendada, järk-järgult asendades kõrvalekalduva käitumise piisavate huvidega seksuaalse kättesaadavuse piires.
Sõltuvalt häire tõsidusest võivad mõned psühhoterapeudid soovitada seostada psühholoogilist ravi farmakoloogilise raviga ; Eesmärk on vähendada masohistlikke impulsse ja seega vähendada probleemi tüüpiliste ilmingute intensiivsust ja sagedust.
