Vormid ja allergiad
Vormid on mitut tüüpi rakud, mis võivad paljudes kohtades ja pindades paljuneda. Spoorid, millega nad tavaliselt paljunevad, võivad põhjustada allergilise reaktsiooni püsivate hingamisteede sümptomitega või piiratud suvel - sügisel. Need allergeensed osakesed on väiksemad kui õietolmudel ja neid saab hõlpsasti tuule kaudu kanda.
Kõige allergeenisemad vormid Itaalias on: Alternaria (kasvav lagunevate köögiviljade ja puuviljade ning eriti niiskes keskkonnas), Cladosporium, Aspergillus (köögiviljadel, lilledel, heina ja pinnasel) ja Penicillium . Aspergillus ja Penicillus on sisetingimustes kõige levinumad vormid ning võivad kasvada niiskuse tingimustes üle 50-60%, vaibad, seinad, vaibad, tapeedid, pinnas, tolm ja riknenud toit. Kui isikutele, kes on vastuvõtlikud hallituse allergeenidele, hingavad sisse õhus hajutatud spoorid, võib tekkida allergiline sensibiliseerimine: immuunsüsteemi ülereageerib, käivitades sündmuste kaskaadi, mis viib kohaliku või süsteemse põletikulise reaktsiooni ilmumiseni. Mõnedel eostel on selline kuju, et nad võivad kergesti tungida hingamisteedesse, jõudes bronhide ja kopsude alveoolidesse. Alternaria spooride sissehingamine on näiteks bronhiaalastma põhjus just selle väga väikese suuruse tõttu. Õhus hajutatud seente spooride kontsentratsioon on öösel üldiselt kõrgem. Selle parameetri avastamine toimub sama õietolmu meetodil. Spooride dispersioon sõltub nende suurusest ja keskkonnatingimustest (temperatuur, niiskus ja ventilatsioon).
Allergilise isiku parim kaitse on minimeerida kokkupuudet spooridega, mis võivad põhjustada immuunsüsteemi reageerimist. Vormid esinevad tavaliselt koduses keskkonnas, eriti niisketes: nad kasvavad seintel, vaid ka vaibad, vaibad, polsterdus, kangad, tapeedid, kliimaseadmete filtrid ja õhukuivatid. Lisaks sellele võivad nad kasvada mädanevatel lehtedel ja langenud lehtedel, komposti hunnikutel, maitsetaimedel ja teraviljadel, pinnasel, sise- taimede lehtedel, puuviljal ja toidul (isegi külmikus). Kuigi alati ei ole võimalik vältida eoseid allergilise reaktsiooni esilekutsumisest, võib ravimiravi aidata sümptomeid juhtida.
Põhjused ja sümptomid
Vormide spoorid puutuvad pärast sissehingamist kokkupuutesse immuunsüsteemi struktuuridega ja aktiveerivad ülitundlikkusreaktsiooni, mida vahendab teatud klassi antikehad: klass E immunoglobuliinid. allergilise sensibiliseerimise kinnitamiseks patsiendi seerumis.
Vormide allergia ilmneb samade tunnustega ja sümptomitega, mida esineb muud tüüpi hingamisteede allergiatel:
- aevastamine;
- Suletud või nohu;
- Sügelev nina, kõri ja suulae;
- Konjunktiviit (silmade punetus, punetus ja sügelus).
Mõnel inimesel võib mõnede vormide kokkupuude põhjustada astma tüüpilisi sümptomeid:
- Hingamishäire;
- Thoracic rõhumine;
- Higistamine hingamise ajal;
- Kuiv, vihane ja püsiv köha.
Vormide allergia sümptomid erinevad inimeselt ja võivad olla kerged või rasked. Teil võib olla sündmusi aastaringselt või ainult teatud perioodidel, kui ilm on märg või teatud keskkonnas, kus esineb kõrgeid allergeenide kontsentratsioone. Vormid on väga sise- ja välistingimustes väga levinud, kuid ainult mõned neist võivad põhjustada allergilist reaktsiooni. Ühe vormi suhtes allergiline olemine ei tähenda tingimata teise allergeeni tundlikkust.
tüsistused
Õnneks võib harva esinevatel juhtudel esineda spooride teke ka infektsioone (naha, limaskesta või siseorganeid, nagu kopsupõletik), ärritust või toksilisi reaktsioone.
Üldiselt aga ei põhjusta hallitust süsteemset infektsiooni: inimestel, kes on selle tüsistusega vastuvõtlikumad, on immuunsüsteem kahjustatud (HIV / AIDSiga patsiendid, kasvajad või immunosupressiivsete ravimitega ravi). Allergiline seen-sinusiit tuleneb paranasaalsete siinuste põletikulisest reaktsioonist, mis on sageli tingitud Aspergilluse loomist ja proliferatsioonist. Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos avaldub pärast immuunreaktsiooni bronhide luumenis Aspergillus fumigatus'e vastu, eriti astma või tsüstilise fibroosiga inimestel. Lõpuks võivad seente spoorid olla harvaesineva haiguse põhjuseks, mis tekib pärast haiguse eest vastutavate osakeste sissehingamist: ülitundlikkus pneumoonia, tuntud ka kui allergiline alveoliit . Ülitundlikkuse kopsupõletikku peetakse kutsehaiguseks ja see võib tekkida neis, kes kutsealastel põhjustel puutuvad kokku spooride või muude taime- või loomantigeenidega või teatud keemiliste ainetega.
Riskitegurid
- Perekondlik eelsoodumus allergiatele ja / või bronhiaalastma;
- Professionaalne tegevus: põllumajandustootjad, heinaga tegelevad karjakasvatajad, seente kasvatajad, puusepad, juustude puhastamine ja harjamine või mööbli remont jne;
- Kõrge niiskus (üle 50%) ja halb ventilatsioon kodudes: ideaalsed tingimused hallituse kasvuks on niisked ruumid, nagu vannitoad, köögid ja keldrid.
diagnoos
Diagnoosi määratlemiseks on vaja teha mitmeid teste, et tuvastada või välistada muid meditsiinilisi probleeme:
- Anamnees / tervise heaolu / anamnesis.html ja füüsiline läbivaatus : arst saab patsiendi haiguslugu rekonstrueerida, samuti koguda teavet sümptomite kohta ja hinnata olemasolevaid märke;
- Prick test (naha test) : sisaldab allergeeniekstrakti tilga, tavaliselt küünarvarre, ja seejärel ala eritamiseks nõelaga. Kui inimene on allergiline, toimub lühikese aja jooksul valk.
- RAST-test (spetsiifiline IgE-test): näitab teatud antigeenide vastu suunatud antikehade reaktsiooni vereproovis ja annab märku patsiendi tundlikkusest allergeeni suhtes.
ravi
Allergia parimaks raviks on võtta asjakohaseid meetmeid, et vältida kokkupuudet allergeeniga. Kuid vormid on väga levinud ja seetõttu ei ole võimalik täielikult ära hoida võimalikku kontakti. Ei ole terapeutilist protokolli hallituse allergia raviks, kuid mitmed ravimid võivad sümptomeid leevendada. Nende hulka kuuluvad:
- Antihistamiinid : aitavad leevendada sümptomeid nagu sügelus, aevastamine ja ninakinnisus; nad toimivad immuunsüsteemi poolt toodetud ja allergilise reaktsiooni ajal aktiivse histamiini moodustumise vastu.
- Kohalikud kortikosteroidid (ninaspreid) : võivad vähendada ülemiste hingamisteede põletikuga seotud sümptomeid.
- Dekongestandid : neid võib kasutada lühikese aja jooksul, et tagada ninakinnisuse kiire leevendamine.
- Antileukotrieenid : nad blokeerivad mõnede immuunsüsteemi kemikaalide toimet, mis põhjustavad sümptomeid, nagu liigse lima moodustumine ja ninakinnisus. Need ravimid on osutunud efektiivseks ka allergilise astma ravis.
- Immunoteraapia: diagnostiliste testide tulemused võivad soodustada desensibiliseerimise ravi allergeeni (vaktsiin) suhtes. Immunoteraapia on mõningate allergiate puhul väga tõhus, kuid seda saab tõhusalt kasutada ainult teatud vormi sensibiliseerimise vormide puhul.
ennetamine
Seene eoseid, nagu õietolmu, saab õhust isegi suurtes vahemaades transportida. Siiski on olemas meetmed, et piirata vormide kokkupuudet nii väljas kui ka kodus.
Allergiliste sümptomite tekkimise piiramiseks võib olla kasulik kasutada neid meetmeid:
- Magada, kui aknad on suletud, et eemal hoida eemal olevad eosed. Allergeenide kontsentratsioon õhus on tavaliselt öösel kõrgem, kui kliima on jahe ja niiske;
- Kandke nina ja suu kaitsev mask, harjutades selliseid tegevusi nagu kuivade lehtede koristamine, pikaajaline kasvamine kasvuhoonetes või muru lõikamine;
- Vältige väljasõitu vahetult pärast äike, udu või niiskust või kui allergeeni laengu väärtus on kõrge.
Järgmised sammud aitavad vähendada hallituse kasvu kodus:
- Korrigeerige keldrites niiskuse allikad, näiteks lekkivad maa-alused torud või voolikud.
- Kasutage õhuniisutit väga kõrge niiskusega ruumides (keldrid, esimesel korrusel asuvad toad või põhja poole). Hoidke suhteline õhuniiskus alla 50%.
- Mõtle õhupuhastite paigaldamisele HEPA (High Efficiency Particulate Air) filtriga, mis suudab lõõgastuda välisõhku hajutatud eoseid, enne kui nad levivad maja sees.
- Vahetage regulaarselt pliidiplaadi filtrid ja hooldage kliimaseadmeid.
- Õigesti ventileerige maja ruumid, eriti vannituba ja köök, ning vältige liigse niiskuse teket.
- Ärge ületage dekoratiivtaimedega.
- Puhastage keldrid või põrandad mis tahes hallituse jälgedest või allikatest sobiva töötlemisega.
- Viska või ringlusse vanad raamatud ja ajalehed. Kui need jäetakse niisketesse kohtadesse, võivad nad kiiresti vormida.
