Mis on Secretin
Secretin on 27 aminohappe peptiidhormoon, millel on eriline roll füsioloogia ajaloos: vabanevad kaksteistsõrmiksoole krüpteeritud S-rakud, mis on esimene inimese poolt avastatud hormoon tänu Bayliss'i ja Starlingi uuringutele 1902. aastal.
Sekretiini vabanemist stimuleerib mao pH langus, seega selle sisu happesuse suurenemine. Pole üllatav, et sekretiin toimib peamiselt kõhunäärmes, stimuleerides seda eritama bikarbonaadis rikas lahjendatud kõhunäärme mahla, mis on väga oluline mao chyme'i happesuse puhverdamiseks. See mehhanism kaitseb lisaks seedetrakti ensüümide aktiivsuse optimaalsetele tingimustele (mis kõige paremini toimivad kergelt aluselise pH juures), kaitseb kaksteistsõrmiksoole limaskesta ensüümi happesuse solvamise eest.
Funktsioonid
Sekretiini toime on võrreldav tuletõrjuja tegevusega; see vabaneb tegelikult mao seeditava materjali suurenenud happesuse tõttu (mao-chyme), mis ohustaks peensoole proksimaalse trakti limaskesta (mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks).
Selle tulekahju kustutamiseks stimuleerib sekretiin maksa ja kõhunääret, et vabastada vedelike ja bikarbonaatide poolest rikkad eritised.
Sekretiini vabanemist stimuleeritakse lisaks pylorust pärit kilo happesusele ka vabade rasvhapete ja sapphapete soolade olemasolul. Kui kaksteistsõrmiksoole pH läheneb neutraalsusele (> 4.5), inhibeeritakse sekretiini vabanemine, kuna organism ei vaja enam oma bioloogilist toimet.
Lisaks pankrease tasemele toimib sekretiin ka maksa suhtes, stimuleerides sapi tootmist. Parakriinse efekti korral soodustab see hormoon ka kaksteistsõrmiksoole (Brunneri näärmete) näärmete sekretsiooni, mille eesmärk on alati chyme'i happesuse puhverdamine. Samal ajal toimib see gastriini sekretsioonile määratud G-rakkudele, vähendades selle aktiivsust ja seega mao pH-d.
Secretin suurendab ka koletsüstokiniini, hormooni, mis stimuleerib pankrease hormoonide sünteesi, toimet ja soodustab sapi sekretsiooni sooles.
Hiljuti on avastatud, et sekretiin vabaneb ka tagumises hüpofüüsis, reageerides plasma osmolaarsuse suurenemisele, ja toimib hüpotalamuse teel vasopressiini (ADH) sünteesi ja vabanemise soodustamiseks. Seda viimast hormooni nimetatakse ka antidiureetiliseks, sest see on vastu uriini tootmisele, säilitades organismis vett; selle toime on seetõttu oluline, kui plasma osmolaarsus suureneb (ergo, kui see muutub kontsentreeritumaks ja seetõttu vees halvemaks).
Secretini stiimulitest
Sekreatiini intravenoosset või intraluminaalset süstimist (kaksteistsõrmiksooles läbi toru) rakendatakse diagnostikas, et uurida selle toime suhtes tundlike organite vastuseid, eelkõige kõhunääre. Pankreatiidi, tsüstilise fibroosi, pankrease puudulikkuse, kõhunäärme kasvajate ja gastrinoomi kahtluse korral võib sekretiini stimulatsiooni test anda olulist teavet elundite tervise kohta. Näiteks on võimalik pankrease mahla aspireerida kaksteistsõrmiksoolest, mis vabanevad tänu veeni manustatud sekretiini stimuleerimisele, ja analüüsida neid pankrease puudulikkuse diagnoosimiseks laboris (kuigi selleks on sageli eelistatav kimotrüpsiini annus väljaheites). Gastrinoomi (gastriini sekreteeriv pankrease hormoon) juuresolekul suurendab sekretiini intravenoosne süstimine oluliselt gastriini (gastrinemia) taset; see ei juhtu tervetel patsientidel, sest normaalsetes tingimustes toodetakse gastriini peamiselt mao tasandil ja selle vabanemist ei mõjuta oluliselt sekretiin.
