määratlus
Pernious aneemia kirjeldab teatud aneemia vormi, mis on sisuliselt seotud B12-vitamiini (Cobalamin) puudulikkusega, mis on omakorda põhjustatud sama ravimi imendumisest. Kuna B12-vitamiin on punaste vereliblede kasvu jaoks hädavajalik, põhjustab selle puudus punaste vereliblede vähenemist.
põhjused
Autoimmuunhaigus → mao näärme limaskesta atroofia → soole sisemise teguri puudumine (kasulik B12-vitamiini absorbeerimiseks) → B12-vitamiini imendumishäire → kahjulik aneemia
Kahjuliku aneemia võimalikud põhjused on: haavandivastaste ravimite kuritarvitamine, ileumi või mao osa kirurgiline eemaldamine (B12-vitamiini imendumiskohad), tsöliaakia, taimetoit, H. Pylori infektsioon, ümbersõit mao, Crohni tõbi.
sümptomid
Kliinilised tõendid näitavad, et kahjuliku aneemiaga patsientidel on väga palju gastriini; lisaks algab haigus maitse tajumise muutumisega, suurenenud seerumi bilirubiinisisaldusega, kollatõbi nahaga, kontsentratsiooniprobleemidega, atroofilise glossiitiga (punane ja sile limaskesta), ärrituvus, peavalu, mälu kaotab. Rasketel juhtudel kaasneb kahjulik aneemia närvisüsteemiga.
Teave Pernicious-aneemia kohta - Pernicious-aneemia raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne, kui võtate aneemia Perniciosa - Narkootikumide raviks, mis on mõeldud pernoosi aneemia raviks.
narkootikume
Kui alles hiljuti oli ravimatute ja potentsiaalselt surmavate haiguste hulgas kahjulik aneemia, peetakse seda praegu ravitavaks ja õnneks mitte väga laialt levinud haiguseks.
Valikulist ravi kujutab endast B12-vitamiini manustamist (tavaliselt intramuskulaarselt), mis, nagu me oleme näinud, on puuduliku aneemia patsiendi puudulikkus.
Lõpuks võib täiendada raua lisandeid.
B12-vitamiini täiendamine : hädavajalik sümptomite ellujäämise ja tühistamise tagamiseks kahjuliku aneemiaga patsientidel:
- Tsüanokobalamiin (nt Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): see on esmane ravim ravitava aneemia raviks. Parenteraalselt manustatakse ravimi manustamine intramuskulaarselt annuses 100 µg, mis võetakse üks kord päevas nädalas; positiivse ravivastuse korral jätkake ravimi võtmist iga 2 päeva järel (7 päeva); seejärel manustage toimeaine iga 3-4 päeva järel veel 2-3 nädalat. Üldiselt vajavad enamik kahjulikke aneemia patsiente ravimi igakuist manustamist annuses 100-1000 mg intramuskulaarselt kogu nende eluea jooksul. Teise võimalusena võib tsüanokobalamiini võtta ninasprei või nina-geelina (500 mikrogrammi ühes ninasõõrmesse, üks kord nädalas) ainult siis, kui kahjulik aneemia ei hõlma närvisüsteemi.
- Kobamiid (nt Cobaforte): näidustatud patoloogiate raviks, mida iseloomustab vitamiin B12 puudumine, kaasa arvatud kahjulik aneemia. Ravim on B12-vitamiini ensümaatiline vorm, mis sisemise teguriga kaitstuna imendub seejärel kaksteistsõrmiksoole. 2, 5 mg kapslitena on soovitatav võtta 2 kapslit päevas. Ravimit võib manustada ka intramuskulaarselt, kui vitamiin B12 puudus on eriti raske.
Raua lisamine: mõnikord võib kahjustava aneemia all kannatav patsient vajada ka rauasoolade lisamist:
- Raudsulfaat (nt Ferrograd): antianemic par excellence, raudsulfaat kasutatakse laialdaselt võitluskunstides (rauapuuduse aneemia). Üldiselt on ravim saadaval 595 mg aktiivse vabanemisega kontrollitud tablettidena. Soovitatav on võtta 1 tablett päevas koos veega. Ravim vajab retsepti. Imendumise parandamiseks on soovitatav ravimit võtta C-vitamiiniga (nt klaasiga apelsinimahla).
- Raudfumaraat (nt orgaaniline raud): alustage rauapuuduse aneemia ravi 325 mg suukaudse ravimiga üks kord päevas. Jätkake säilitusravi, võttes 325 mg aktiivset, kolm korda päevas. Neerupatoloogiatega seotud rauapuuduse aneemia raviks mõeldud annustamine jääb samaks ja patsiendile soovitatakse regulaarselt kontrollida.
Täiendav teave: vt artiklit rauapuuduse aneemia raviks kasutatavate ravimite kohta
C-vitamiin ja foolhappe lisamine: ka askorbiinhape ja vitamiin B9 võivad aidata kaasa rauapuuduse aneemiaga kaasnevate sümptomite lagundamisele.
- Foolhape (nt Folina, Fertifol, Folidex): saadaval nii pehme kapslina, 5 mg toimeainet (võetakse 1-3 korda päevas) kui ka 15 mg foolhappe süstelahusena (üks kord päevas), intramuskulaarselt).
- C-vitamiin (nt Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): soovituslikult võtta 50-180 mg C-vitamiini päevas suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ärge ületage 180 mg askorbiinhapet päevas.
Tuleb siiski meeles pidada, et vitamiin C12 ja foolhappe ainus manustamine B12-vitamiini puudumisel ei ole piisav, et ravida kahjustavat aneemiat.
