Palavik: millal seda tuleks alandada?
Mis on palavik?
Palavik on tuntud kaitsestrateegia, mida keha rakendab immuunsüsteemi tugevdamiseks, mis kaitsevad seda bakteriaalsete või viirusnakkuste leviku eest.
Värske vee (mitte liiga külma) pihustamine otsmikul, kaelal, kätel ja jalgadel on suurepärane vahend kõrge palaviku vähendamiseks
Palavik, mis võib olla ka toidu mürgistuse, raske trauma või raske psühho-füüsilise stressi tagajärg, nõuab sunniviisilist puhkust, arvestades sellega kaasnevat üldist halbust, sekkudes negatiivselt igapäevastesse tegevustesse. Isegi see ajutine hooletus tavapäraste kohustuste täitmisest aitab oluliselt kaasa tervise taastumisele.
Millal seda alandada?
Palaviku langetamine, kui see ei ole rangelt vajalik, võib seega patsiendi paranemisprotsessi aeglustada, osutudes kahjulikuks. Seda teadvusetust tava kasutatakse tavaliselt spontaanselt, et leevendada ebameeldivaid sümptomeid, mis on sageli seotud kõrge palavikuga (peavalu, lihas- ja liigesvalu, iiveldus, üldine halb enesetunne), aga ka hirm püsiva ajukahjustuse pärast. Kuid see oht muutub ainult siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 41 ° C; sel põhjusel tuleks tervetel täiskasvanutel kasutada palavikuvastaseid ravimeid (palavikku alandavaid ravimeid) ainult raskete hüperpüreksia puhul (> 40 ° C), samas kui ohustatud patsientidel - südamepatsientidena; eakatel patsientidel (kelle palavikureaktsioon on üldiselt vähem intensiivne), diabeetikutel, nõrgestatud patsientidel või hingamisteede või neerupuudulikkusega patsientidel - võib kasutada palavikuvastaseid vahendeid palaviku alandamiseks, ka meditsiinilise nõustamise korral, isegi tagasihoidlikumates palavikutes.
Palavik ei ole haigus
Palavik on märk sellest, et kehas on midagi valesti, selle asemel et küsida "kuidas seda alandada?" on hea küsida endale kõigepealt, mis selle põhjustas.
Seepärast ei tohiks patsiendil olla palavik ise, vaid kaasnevate sümptomite olemasolu; näiteks kui palaviku tõusu põhjustab aju vooderdavate membraanide põletik (meninges), on püsivate ja pöördumatute neuroloogiliste kahjustuste oht reaalne isegi temperatuuridel alla 40 ° C. Seetõttu ei tohiks patsienti hirmutada kõrge palavikuga, vaid samaaegse spetsiifiliste sümptomite tekkega, nagu (meningiidi korral) unisus, ärrituvus, peavalu, lihasjäikus, ülitundlikkus valguse suhtes, lööve (bakterite kujul) ja võimalikud krambid. (lapsed). Kopsupõletikuga kaasneb pideva remiteeriva palavikuga köha, õhupuudus ja polüpnea (suurenenud hingamissagedus lühikese hingamisega).
Kuidas langetada palavikku
Palaviku sümptomaatiline ravi on reeglina teisejärgulise tähtsusega seda põhjustanud põhjuste tuvastamisel
Kehatemperatuuri saab vähendada füüsikaliste või keemiliste vahenditega. Esimesed, sageli alahinnatud, hõlmavad vedelike suurt kogust ja leige vett, mitte liiga külma vett, eriti randmetel, kaelal ja jalgadel.
narkootikume
Keemilised vahendid tähendavad palavikuvastaste ravimite kasutamist, mille hulgas paistab silma paratsetanool (tuntud registreeritud meditsiiniliste erialade Efferalgan, Sanipirina, Tachipirina toimeaine). Täiskasvanu annus on 300/500 mg iga 4/6 tunni järel; paratsetamool võib muutuda ohtlikuks annustes, mis ületavad nelja grammi päevas (üldiselt ei ole soovitatav ületada 2, 6 g päevas); maksahaiguse juuresolekul on eelistatav kasutada aspiriini. Kõigist mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest on paratsetamool ravim, millel on madalaim seedetrakti jõud. Nendel põhjustel on see gastripaatiaga patsientidel ja lastel (8-15 mg / kg iga 4/6 tunni järel) esimene valik põletikuvastase ravimina, kellel ei ole selle kasutamisel vastunäidustusi.
Aspiriinile on iseloomulik mõningane kõrvaltoime, mida tuleb arvesse võtta enne kasutamist: hoolimata sellest , et neil on vähene hepatoksilisus: see häirib vere hüübimist, mistõttu tuleb verejooksu riskiga patsientidel hoolikalt kaaluda selle kasutamist. näiteks ravi antikoagulantidega nagu Coumadin või trombotsüütide vastased ained); sellel on paratsetamoolist kõrgem gastrolüüsiv jõud (tähelepanu gastriidi, maohaavandi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse juuresolekul); seda ei tohi kasutada Reye'i sündroomi teadaoleva riski tõttu alla 14-aastastel lastel; seda ei tohi kasutada inimesed, kes on atsetüülsalitsüülhappe suhtes ülitundlikud (vt aspiriini allergiat).
| ravim | doosi * |
|---|---|
| paratsetamool | 7-15 mg / kg per os iga 4-6 tunni järel (2400 mg päevas) |
| Ibuprofeen | 5-10 mg / kg päevas 6-8 h (400-600 mg / päevas) |
| Atsetüülsalitsüülhape | 6, 5 mg / kg päevas suukaudselt iga 6 tunni järel (1, 5-2 g / päevas) |
| * üldine annus täiskasvanutel. Lapse palaviku raviks vaadake saidi konkreetset artiklit. | |
Aspiriini annus täiskasvanute febrifuugina on 1, 5-2 grammi päevas, jagatuna neljaks annuseks.
Aspiriini asemel võib kasutada ka teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, nagu oksikamiid (nt naprokseen - Aleve, Momendol), ibuprofeen (nt Moment, Antalgil, Nurofen) ja diklofenak (nt Novapirina). võimas põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Parim talutav on propioonhappe derivaadid (eriti Ibuprofeen, aga ka Naproxen ja ketoprofeen ), mida sageli kasutatakse palavikuvastastes eesmärkides.
Isegi kortikosteroididel on märgatav palavikuvastane toime, kuid neid ei kasutata selleks, välja arvatud komplikatsioonide olemasolu, mis õigustavad nende kasutamist.
Looduslikud abinõud
Meditsiinilise nõuandega on võimalik kasutada palaviku alandamiseks kasulikke taimseid abinõusid ja kergendust, muutes selle paremini talutavaks (ei ole vajalik, tegelikult ei ole soovitav keha temperatuuri normaalsetele väärtustele tagasi laskmiseks antipüreetikumide tohutu kasutamise kaudu). Kõigi seas paistab silma valge koore koor, mis sisaldab rohkelt salitsülaate, millest tuletatakse juba artiklis mainitud tuntud atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Sama kehtib ka Spirea Olmaria kohta, millest tuleneb nimi Aspirin ; nende kahe taimse ravimi puhul kehtivad tuntud sünteetilise ravimi samad näidustused ja vastunäidustused. Kehatemperatuuri alandamisel võib olla kasulik ka diaforeensed ravimid, ravimtaimed, mis on võimelised esile kutsuma higistamist, liigse soojuse hajutamist ja seega kehatemperatuuri vähendamist; sageli võetakse neid kuuma taimsete teedena, näiteks: lubja, kummel, kaneel, piparmünt, elderberry, eukalüpt, Centaurea, gentian ja rododendron.
