Mis on erektsioonihäire?
Erektsioonihäiret võib defineerida kui meessoost patsiendi võimetust saavutada ja säilitada rahuldav seksuaalvahekorras sobiv erektsioon.
Allpool loetletud erinevad põhjuslikud elemendid võivad aeg-ajalt olla lihtsad riskitegurid, raskendavad asjaolud või erektsioonihäirete esmane põhjus.
Võimalikud põhjused
- Suitsetamisviis (sigarettide suitsetamine)
- akromegaalia
- Alkoholism ja muud jõuliste ainete kuritarvitamise vormid
- Mõned anaphrodisiac ravimid (vt ravimid, mis põhjustavad erektsioonihäireid)
- Ateroskleroos, düslipideemia
- Madal testosterooni tase, hüpogonadism
- Tõsised bronhopneumopaatiad
- Maksa tsirroos
- Depressioon, emotsionaalsed pinged, madal enesehinnang, tulemuslikkuse ärevus, perekonna ja suhte konfliktid jne.
- diabeet
- Madalamad kuseteede infektsioonid
- Kirurgilised sekkumised (nt prostatektoomia eesnäärmevähiga patsientidel, eesnäärme transuretraalne resektsioon perifeersete närvikahjustustega) või vaagna või seljaaju traumad
- Krooniline neerupuudulikkus
- hüperkolesteroleemia
- hüperprolaktineemia
- hüpertensioon
- Peyronie tõbi (mis põhjustab peenise sees tekkiva armkoe tekke)
- Südamehaigus (südamehaigus)
- Kilpnäärme haigused, millega kaasneb hüpertüreoidism või hüpotüreoidism
- Parkinsoni tõbi
- ülekaalulisus
- Vaagna- või perineaalne kiiritusravi
- Mitmekordne skleroos
- Metaboolne sündroom
- Cushingi sündroom
- Liigne stress
- Eesnäärmevähi või eesnäärme hüpertroofia ravi
Sageli on erinevad põhjuslikud elemendid omavahel põimunud ja üksteisega toidetud; näiteks on rasvumine sageli seotud metaboolse sündroomiga, madala testosterooni tasemega, ateroskleroosiga, diabeediga, vähenenud füüsilise aktiivsusega ja psühholoogiliste tagajärgedega, mis mõjutavad negatiivselt seksuaaltervist.
Erektsioonihäirete vormid
Ülaltoodut kokku võttes võib erektsioonihäireid klassifitseerida
- orgaaniline erektsioonihäire, kui see on põhjustatud füüsilistest teguritest nagu veresoonkonna haigused või diabeet; omakorda liigitatavad järgmistel alustel:
- neurogeenne
- endokriinne
- vaskulaarne
- psühhogeenne erektsioonihäire, kui see sõltub stressist, ärevusest või muudest psühholoogilistest teguritest.
- farmakoloogiline erektsioonihäire, kui see on põhjustatud ravist ravimitega, mis võivad otseselt või kaudselt põhjustada erektsioonihäireid:
- antihüpertensiivsed ravimid: diureetikumid (tiasiidid, spironolaktoon), tsentraalselt toimivad antihüpertensiivsed ained (metüüldopa, klonidiin, reserpiin), a-blokaatorid (prososiin, terasosiin), β-blokaatorid (propanolool, metoprolool, atenolool)
- antidepressandid: tritsüklilised, MAO inhibiitorid, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.
- antipsühhootikumid: fenotiasiinid
- krambivastased ained (karbamasepiin, fenütoiin)
- antiulerts (tsimetidiin, ranitidiin, famotidiin)
- antiandrogeenid (tsüproteroonatsetaat, finasteriid, ketokonasool, progestiinid, östrogeenid, GnRH analoogid)
- lipiidide taset alandavad ravimid (gemfibrosiil, klofibraat)
- digitaalne
- heroiin, morfiin, kokaiin, metadoon
Sageli on etioloogia segatud ( erektsioonihäired ), kaasates psühholoogilisi, neuroloogilisi, endokrinoloogilisi, vaskulaarseid, traumaatilisi ja iatrogeenseid põhjuseid.