ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN® on atsükloviiril põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: viirusevastased ravimid süsteemseks kasutamiseks

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused ACICLIN ® Acikloviir

ACICLIN ® on efektiivne Herpes Simplexi ja Varicella Zooster Virus poolt toetatavate infektsioonide ravis ja profülaktikas.

Toimemehhanism ACICLIN® Aciclovir

ACICLIN® on atsükloviiril, puriin-nukleosiidanaloogil põhinev ravim, mis muundub kõigepealt viiruse tümidiini kinaaside atsükloviirmonofosfaadiks ja seejärel peremeesraku kinaaside atsükloviirdi ja trifosfaadiks, konkureerib deoksiguanosiittrifosfaadiga, muutudes viirusliku DNA lahutamatuks osaks.

See integratsioon viib inaktiivsete komplekside moodustumiseni, mis koosnevad viiruse DNA-st viiruslike viiruspolümeeridega, mis takistavad tekkiva nukleotiidahela pikenemist, blokeerides viiruse replikatsiooni mehhanisme.

Hoolimata heast terapeutilisest efektiivsusest, mida toetavad ka eriti soodsad farmakokineetilised omadused, ei ole mõnedel juhtudel atsikloviiri ravi väga efektiivne mitme resistentsusmehhanismi alguse tõttu, mida iseloomustavad:

Tümidiini viiruse kinaasi ensüümi ekspressiooni vähendamine, ensümaatilise reaktsiooni algataja;
Substraadi ja tümidiini kinaasi seondumise spetsiifilisuse muutused;
Viiruse DNA polümeraasi modifikatsioonid, mis suudavad areneda, hoolimata inaktiivsete komplekside olemasolust.

Pärast laialt levinud jaotumist erinevate kudede vahel elimineeritakse ravim suurel määral muutumatul kujul glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

ACICLOVIR JA PYTHYRIASIS ROSEA

Katmandu Univ Med J (KUMJ). 2012 Jan-Mar; 10 (37): 57-61.

Huvitav kliiniline uuring, mis demonstreerib, et pitsüriaasi rosea sümptomite kiire remissiooni määramisel võib atsikloviiri suukaudne manustamine olla efektiivsem, isegi rohkem kui erütromütsiinil põhinev.

HSV TERAPEETILINE VASTUTUS TRANSPLANTITUD PATSIENDIDES

Skinmed. 2012 juuli-august, 10 (4): 208-11.

Lõuna-Ameerika töö, mille eesmärk on iseloomustada Herpse Simplexi viirusest tingitud atsikloviiri resistentsuse riski siirdatud patsientidel. Selline iseloomustus võib olla otsustava tähtsusega õige viirusevastase profülaktika valimisel patsientidele, kes võivad potentsiaalselt kokku puutuda mitme infektsiooniga.

ENCEPHALITISE RISK HSE-ga patsientidel

Aju närv. 2012 sept; 64 (9): 1063-8.

Juhtumite aruanne, mis avab olulise arutelu entsefaliidi eest vastutava viirusepõletiku (HSE) suurema võimekuse üle muteeruda, et saada eakatel patsientidel loomulik resistentsus atsikloviiri suhtes. See seisund võib viia patsiendi kliiniliste seisundite olulise süvenemiseni.

Kasutamise meetod ja annus

ACICLIN®

400 mg ja 800 mg atsikloviiri tabletid;

Graanulid atsikloviiri 800 mg suukaudse suspensiooni jaoks;

400 mg atsikloviiri suukaudset suspensiooni 5 ml lahuse jaoks;

5% atsükloviiri koor.

Ravi ACICLIN®-iga, olenemata valitud farmatseutilisest vormist, peaks kindlaks määrama ja jälgima pädev arst nakkushaiguste ravis, võttes arvesse patsiendi füsiopatoloogilisi seisundeid ja kliinilise pildi tõsidust.

Eakatel patsientidel tuleks neerupuudulikkuse all kannatavatele patsientidele anda üldiselt kasutatavate annuste korrigeerimine.

Selleks, et ravi jääks võimalikult tõhusaks, oleks soovitatav, et ravi algaks kohe pärast esimeste kahjustuste ilmnemist või esimesi haiguse sümptomeid ja märke.

Hoiatused ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN®'i kasutamisele peab eelnema hoolikas arstlik läbivaatus, et hinnata ettekirjutavat sobivust ja võimalikke tingimusi, mis ei sobi kokku raviga.

Eriti ettevaatlik peaks olema patsientidel, kes kannatavad pigem neerupatoloogiate kui eakate patsientide tõttu, kuna vähenenud on võime tagada ravimi enda kõrvaldamine ja seega suurendada ravi võimalikke kõrvaltoimeid.

Ravimi pikaajaline kasutamine, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel, võib määrata Aciclovir-ravi suhtes resistentsete viirusetüvede valiku, mis võib seega olla vastutav oluliste kliiniliste piltide eest.

ACICLIN® suukaudse suspensiooni graanulites sisaldab aspartaami, sahharoosi ja sorbitooli, seega ei sobi see väga hästi patsientidele, kes kannatavad fruktoosi talumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi, fenüülketonuuria ja päriliku fruktoositalumatusega.

Glütserooli olemasolu võib samuti põhjustada kõhulahtisust, kõhukrampe ja migreeni.

Soovitatav on vältida ACICLIN®-i kasutamist kreemil limaskestadele ja silmi näha potentsiaalset ärritavat toimet, pidades silmas ka otsese kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, arvestades atsükloviiri valgustundlikkust.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Eespool nimetatud vastunäidustused laienevad paratamatult ka rasedusele ja sellele järgnevale rinnaga toitmisperioodile, võttes arvesse Acikloviiri võimet ületada nii hematoplatsentaalset barjääri kui ka piimanäärme filtrit, mis mõjutab farmakoloogiliselt aktiivseid kontsentratsioone nii lootele kui ka imikule. selline kokkupuude ei ole veel täiesti selge.

interaktsioonid

Kuigi atsikloviiri ja teiste kliiniliselt oluliste toimeainete vahel ei ole koostoimeid ravimitega, oleks soovitatav vältida toimeainete farmakokineetiliste omaduste säilitamiseks samaaegset ravimi manustamist, mis on võimeline muutma glomerulaarfiltratsiooni.

Vastunäidustused ACICLIN ® Aciclovir

ACICLIN®'i kasutamine on vastunäidustatud atsükloviiri või struktuurselt sarnaste toimeainete suhtes ülitundlikele, mitte ravimis sisalduvatele abiainetele.

ACICLIN® on üldiselt vastunäidustatud ka raseduse ajal ja järgneval rinnaga toitmise perioodil.