Kõrguskoolitus

Viies osa

SOOVITUSLIKKUSE JA KOOLITUSE KÕRVALTOIMED TERVISES

Lisaks sportliku tulemuslikkuse rangetele füsioloogilistele aspektidele on spordikardioloogile huvitav aspekt see, mis puudutab viibimise ja koolituse võimalikke kardiovaskulaarseid mõjusid kõrgusel . Treeningu tavapärane praktika vähendab südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud haigestumust ja suremust sõltuvalt kehalise aktiivsuse tüübist, sagedusest, kestusest ja intensiivsusest ning on mõistlik eeldada, et ka keskkonnatingimused, milles seda tavaliselt tehakse võib mängida olulist rolli.

Krooniliselt suure kõrgusega hüpoksiaga kokku puutunud populatsioonides on teatatud üldkolesterooli ja LDL-i veresuhkru vähenemisest, isheemilise südamehaiguse, arteriaalse hüpertensiooni ja tserebrovaskulaarsete õnnetuste vähenemisest, mille tagajärjel on vähenenud suremus südame-veresoonkonna haiguste tõttu. Samuti on teatatud üldise ja LDL-kolesterooli, triglütseriidide ja vererõhu langusest pärast ägeda hüpoksia tekkimist isikutel, kes elavad tavaliselt merepinnal.

Nende mõistete kokkuvõtteks võime öelda, et hüpoksia, mis on siiski esile kutsutud, on efektiivne erütropoeetiline stiimul, kuigi individuaalne reaktsioon tundub muutuv. Sellest stiimulist tulenevad hematoloogilised, lihaselised ja hingamisteede kohandused võimaldavad sportlasel suurendada hapniku transportimise võimet ja kasutada seda perifeerias. Nende praktikate ideaalne saaja on vastupidavuse sportlane, kellele järgneb aeroobse võimu suurenemine, mille tulemusena paraneb võistlusvõime. Teisest küljest ei ole saavutatud Hb ja Hct väärtused väga kõrged ja igal juhul mitte sellised, mis viitavad trombootilisele riskile. Füüsiline aktiivsus suurtel kõrgustel näib olevat võimeline veelgi vähendama südame-veresoonkonna haiguste riski võrreldes füüsilise treeninguga (kuid need andmed, mis on äärmiselt soodsad mägipiirkondade ja mägiturismi ning meie vaeste meremeeste jaoks, tuleb kinnitada).

ALTITUDE FÜSIOLOOGIA

Kui kõrgus suureneb, sisaldab alveoole jõudev õhk vähem hapnikku. Süsinikdioksiidi osaline rõhk ei muutu absoluutarvudes palju, kuna see gaas on ainult õhu väike komponent.

Kuna alveolaarne P o2 väheneb kõrgusel, väheneb arteriaalne P2 omakorda, mille tulemuseks on hüpoksiemiaks tuntud seisund . Madala hapnikusisaldusega veres on kudedele vähem hapnikku, mille tulemuseks on hüpoksia (vähenenud hapnik kudedes). Hüpoksia aste sõltub kõrgusest ja sellest, kui kaua isik on jäänud.

Esialgu põhjustab hüpoksiaemia kompenseerivaid reaktsioone, püüdes taastada arteriaalne P o2 . Kui P o2 langeb alla 60 mmHg, aktiveeritakse perifeersed kemoretseptorid ja hingamiskeskus suurendab ventilatsiooni. Siiski, kui ventilatsioon suureneb võrreldes metaboolse nõudlusega liiga palju, vähenevad nii arteriaalne P2 kui ka vesinikioonide kontsentratsioon veres, põhjustades nii perifeersete kui ka tsentraalsete kemoretseptorite aktiveerimise vähenemist ja seega vähendades hapniku madala kontsentratsiooni mõju. Seejärel määratakse respiratoorse alkaloosi seisund . Vere happesuse vähenemisega on hemoglobiini dissotsiatsioonikõver vasakule (suurenenud afiinsus). Afiinsuse suurenemine tähendab, et kudedes vabaneb vähem hapnikku, kuid see tähendab ka seda, et kopsudes on hemoglobiiniga seotud rohkem hapnikku.

Kui peatumine suurtel kõrgustel kestab mõni päev, hakkab keha aklimatiseeruma. Neerud aitavad säilitada happe-aluse tasakaalu, tekitades bikarbonaati, et kompenseerida arteriaalse PCo2 redutseerimisega kaasnevaid vesinikioonide kadu. Kui viibimine kestab kaua, tekivad teised aklimatiseerumise nähtused. Vastuseks hüpoksiale sekreteerivad neerud erütropoetiini hormooni, mis stimuleerib erütrotsüütide sünteesi, mille tulemusena suureneb kuni 60% hematokritist, mis on seisund, mida tähistab termin polütsüteemia. Erütrotsüütide arvu suurenemisega suureneb hemoglobiinisisaldus veres, mistõttu suureneb vere hapniku kandevõime.

Pärast madalat hapnikusisaldust väheneb oksühemoglobiini tase, mis põhjustab 2, 3 DPG erütrotsüütide tootmise suurenemist. 2, 3DPG vähendab hemoglobiini afiinsust hapniku suhtes, suurendades hapniku vabanemist kudedesse ja leevendades alkaloosi toimeid.

Mõnikord ei talu keha kõrge kõrgusega viibimine ja areneb nn krooniline mägitõbi. Esialgsed sümptomid on peavalu, pearinglus, väsimus ja õhupuudus. See patoloogia võib halvendada desorientatsiooni ja südameinfarkti tekitamist. Kõrgsageduse haiguse sümptomeid põhjustavad peamiselt hüpoksia ja polütsüteemia. Samuti võib esineda kopsu vasokonstriktsiooni, sundides südame paremat külge suurema resistentsuse tõttu rohkem töötama.

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused kõrgusekoolituse kohta

Südamepatsient võib olla ohtlik, kui see puutub kokku kõrge kõrgusega, kuna süda ei suuda kohandada oma jõudlust hapniku vähenenud kättesaadavuse poolt põhjustatud stiimulite tõttu. Erinevate autorite esitatud kogemuste põhjal võib öelda, et südamepatsiendid saavad jätkata mägipiirkonda madalamal kui 3000 meetri kõrgusel, tingimusel et teatud reegleid järgitakse. Kõigepealt on soovitatav teha täpne kliiniline hindamine, mis kehtestab spetsiifiliste instrumentaalsete uuringute abil patsiendi tervisliku seisundi, südame talitluse tingimused ja ravi adekvaatsuse. Samuti on soovitav piirata füüsilist aktiivsust aklimatiseerimisprotsessi ajal esimesel viibimispäeval. vähendada ebasoodsates ilmastikutingimustes (väga külmad, tuuline või väga kuumad ja niisked päevad) pingutust ja vältida kehalist aktiivsust; pöörama tähelepanu probleemidele, mis võivad tekkida koormuse ajal või vahetult pärast seda (stenokardia, düspnoe, pearinglus, ülemäärane väsimus); ei tegele füüsilise tegevusega üksi, mitte peatama käimasolevat ravi, vältides füüsilise aktiivsuse aspekte, mis hõlmavad tugevat lihaste pühendumist ja intensiivset emotsionaalset stiimulit. Mäesuusatamise armastajatele on soovitav vältida kiiret tõusutõusu suure kõrguse juures köisraudteega ja kiiret laskumist mitu korda päevas. Parem on loobuda päevast mägedes, mitte siis seda kahetseda.

Enne treeningperioodi alustamist kõrgemal on hea taastada rauasadestused, eriti nendel sportlastel, kellel on madalamad vereväärtused. Tegelikult ei suuda Fe ++ puudulikkusega sportlased kõrgusel kõrgusel punaseid vereliblesid suurendada.

NIISKUS

Normaalse kõrguse hüdratatsiooni säilitamine on väga positiivne element spordi kõrge kõrguse saavutamisel: tegelikult aitab see kõrvaldada dehüdratsiooniga seotud riske, mõjutamata hapniku transportimist kudedesse.

KOOLITUS JA ELUKOHUSTUS

Kontrollitud uuringud nendel teemadel, kes veetsid pikka aega kõrgusel elamise ja koolituse juures mõõdukatel kõrgustel, ei ole kunagi suutnud tõestada tõhusat paranemist merepinna tasemel. See meetod on kehtiv, kui koolitus toimub suurel kõrgusel.

ÄRGE VÕTTA AHETE KUNI, KUI VÕI VÕI HÕLMATUD AHLETILE

Hiljuti on välja töötatud alternatiivne meetod, mis on võimeline pakkuma hüpoksilist stiimulit "kodus": nn hüpoksilised-hüpobarilised telgid. Need on suletud konstruktsioonid, kus sportlane viibib paar tundi päevas (tavaliselt öösel) hingav õhk, milles hapniku osalist rõhku on kunstlikult vähendatud. See meetod on kindlasti odavam kui traditsiooniline ja kergemini kasutatav, kuid praegu on arutelud selle seaduslikkuse üle.

Lühikesed hüpoksilised ekspositsioonid (1, 5-2, 0 tundi) on piisavad EPO vabanemise stimuleerimiseks, seega punaste vereliblede suurendamiseks.

LIIKUMINE KVAALISES JA KOOLITAMISEKS SEA TASANDIL

See strateegia ühendab aklimatiseerumise mõõduka kõrgusega (2500 m) madalama kõrgusega (1200 m) ja on tõestanud, et suudab parandada merepinna taset 8-20 minutit.

KOKKUPUUTE LIIGID: 3 RÜHMAD

1. See elab 2500 m, rongib 1250 m kõrgusel

2. elab 2500 m, rongid 2500 m (kõrge kõrgusega)

Mõlemad 2500 m suurused rühmad näitavad EPO, erütrotsüütide mahu ja Vo2max suurenemist. Kuigi VO2 max on kasvanud mõlemas rühmas, mis elab 2500 m juures, on ainult madala tasemega koolitusi teinud rühm parandanud aega 5000m võrra 1, 5% võrra.

3. Elab ja rongib merepinnal sarnases maastikul. (Low-Low)

Kõrge Madala tasemega subjektid on võimelised hoidma nii treeningkiirust kui ka perifeerset hapniku voolu intensiivsete treeningute ajal (= 1000 m, mis töötab kiirusega 110% kiirusest 5000 m). jooksvate võistlustega konkureerivate sportlaste jõudlus.

Kõrge kõrgusega isikud jooksid intensiivsete treeningute ajal madalamatel kiirustel, madalama hapnikutarbimise, madalama südame löögisageduse ja madalama laktaadi piigiga.

Kõrge madalusega sportlased suudavad säilitada oma lihaste puhvrivõimsust, kuid seda ei juhtu kõrgklassi sportlastel.