määratlus
Vaskulaarne dementsus on haigus, mida iseloomustab kognitiivsete võimete progresseeruv ja pöördumatu halvenemine aju rakkude surma tõttu.
Vaskulaarne dementsus on haigus, mis mõjutab vanemaid ja peamiselt mehi mõjutavaid patsiente, kuigi ei ole välistatud, et see võib mõjutada ka naispatsiente.
põhjused
Vaskulaarset dementsust iseloomustavat kognitiivset puudujääki põhjustab aju vereringe vähenemine, mis viib ajurakkude järkjärgulise surmani.
Vereringe vähenemise tõttu entsefaalsele tasemele puudub aju rakkudele piisav hapniku- ja toitainete sisaldus, mis seetõttu läbivad teatud surma.
Selle verevoolu vähenemise põhjused võivad olla erinevad. Nende hulka kuuluvad väikeste veresoonte haigus (mida peetakse vaskulaarse dementsuse peamiseks põhjuseks), ateroskleroos, insult, dementsuse ja mitme infarkti dementsus.
Seevastu on riskifaktorid, mis võivad soodustada veresoonte dementsuse tekkimist, geneetiline eelsoodumus, halb toitumine, ülekaalulisus, hüpertensioon ja suitsetamine.
sümptomid
Vaskulaarse dementsuse indutseeritud sümptomid sõltuvad selle häire poolt mõjutatud aju piirkondadest ja erinevad patsiendist.
Erinevate sümptomite hulgas, mis võivad tekkida, leiame mõtlemise aeglust, mälukaotust, desorientatsiooni, segadust, keskendumisraskusi, isiksuse muutusi, meeleolumuutusi, hallutsinatsioone, depressiooni, apaatiat, liikumisraskusi, tasakaalu kaotust ja sagedane urineerimine.
Lõpuks tuleb meeles pidada, et paljudel juhtudel eelneb vaskulaarsele dementsusele muu tüüpi häire: vaskulaarne kognitiivne kahjustus.
Teave vaskulaarse dementsuse - ravimite ja hoolduse kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne vaskulaarse dementsuse - ravimite ja hoolduse alustamist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kahjuks puuduvad tõelised ravimid vaskulaarse dementsuse raviks, kuid ravi võib vähendada progressiooni vähendamiseks.
Esiteks, kui ilmneb veresoonte kognitiivne halvenemine, on hea teha viivitusi oma elustiili muutmiseks. Tegelikult põhjustab seda tüüpi kognitiivseid kahjustusi sageli suitsetamise harjumus, tasakaalustamata toitumine, kõrge vererõhk, ülekaalulisus ja madal füüsiline aktiivsus. Seetõttu on oluline rakendada tervislikku eluviisi, mis on seotud tasakaalustatud toitumise ja korrapärase kehalise aktiivsusega.
Seevastu veresoonte dementsuse farmakoloogiline ravi hõlmab atsetüülkoliinesteraasi ja memantiini inhibiitorite kasutamist.
Samuti on väga oluline nende seisundite ravi, mis soodustavad ja / või on seotud vaskulaarse dementsusega. Seetõttu kasutab arst hüpertensiooni, ravimite, mis on ette nähtud kõrge kolesteroolitaseme raviks, ravimeid insuldi raviks, venoosse tromboosi raviks kasutatavaid ravimeid ja võimalikke ravimeid, et ravida hüpertensiooni, kui see on vajalik. depressioon.
Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid
Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoreid võib kasutada vaskulaarse dementsuse raviks patsientidel, kellel esineb segadust, mälukaotust ja unisust. Need ravimid inhibeerivad atsetüülkoliini lagunemise eest vastutavaid atsetüülkoliinesteraase, mis on neurotransmitter, mis osaleb paljudes kesksel tasandil kognitiivsetes protsessides.
Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoreid kasutatakse ka Alzheimeri tõve ravis.
Kõige enam kasutatavate toimeainete hulgas tuletame meelde:
- Donepesiil (Aricept®, Memac®, Yasnal®): donepesiil on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Kasutatava ravimi annus varieerub 5 mg kuni 10 mg päevas, mida tuleb võtta igal õhtul enne magamaminekut. Ravimi täpse annuse peab iga patsient kindlaks määrama arst.
- Rivastigmiin (Exelon®, Rivastigmine Actavis®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid®): rivastigmiin on saadaval erinevates ravimvormides. Suukaudsel manustamisel on tavaline ravimi algannus 1, 5 mg, mis võetakse kaks korda päevas. Hiljem võib arst suurendada rivastigmiini annust kuni maksimaalselt 6 mg kaks korda päevas.
- Galantamiin (Reminyl®, Galnora®): galantamiin on saadaval suukaudseks manustamiseks. Tavaline algannus on 4 mg ravimit, mis tuleb võtta kaks korda päevas. Seejärel tõstab arst järk-järgult galantamiini annust, kuni iga patsiendi jaoks saavutatakse kõige sobivam säilitusannus. Maksimaalne manustatava annus ei tohi ületada 12 mg kaks korda päevas.
memantiini
Memantiin (Ebixa®, Memantine Accord®, Memantine Merz®, Memantine Mylan®, Nemdatine®, Marixino®) on mittekonkureeriv NMDA retseptori antagonist (N-metüül-D-aspartaat). Viimane on sünteesijärgne glutamaadi retseptor, mis on aju kõige olulisem erutransmitter.
Liigne glutamatergiline stimulatsioon võib põhjustada neuronite kahjustusi ja seeläbi rakusurma. Seetõttu vähendab memantiin ülalmainitud NMDA retseptori inhibeerimise kaudu glutamaadi aktiivsust kaudselt, aeglustades seega kognitiivset halvenemist, mis iseloomustab vaskulaarset dementsust.
Samadel põhjustel on memantiinil näidustused Alzheimeri tõve põhjustatud dementsuse raviks.
Memantiin on saadaval suukaudseks manustamiseks. Kasutatava ravimi algannus on 5 mg päevas. Seejärel tõstab arst järk-järgult kuni 20 mg päevas manustatava ravimi kogust.
