hypermenorrhea

Rikkalikud menstruatsioonid

"Hypermenorrhea" on sünonüüm paljude menstruatsioonidega, mis on sageli seotud menorragiaga (menstruatsioon, mis ületab kanoonilise 7-8 päeva) ja metrorragia (ootamatu vaginaalne verekaotus intermenstruaalse faasi ajal).

Seos hüpermenorröa, menorraagia ja metrorragia vahel on väga lähedal, nii et sageli on väga raske eristada kolme nähtust.

Mõnel juhul on hüpermenorröa seotud ka polüenorröa olukorraga, st intermenstruaalse perioodi lühendamisega (menstruatsioonid üksteisele liiga lähedal).

Menstruaalkaod

Mitmesuguste munasarjade tsükliga seotud häirete hulgas näitab hüpermenorröa enamikul juhtudel regulaarset tsüklit, kuid märkimisväärselt rohkelt: kui vaginaalne verekaotus on füsioloogilistes tingimustes umbes 30-35 ml, hüpermenorröa menstruatsioon võib ulatuda kuni 80 ml-ni. Siiski on peaaegu keeruline täpselt kindlaks määrata menstruatsiooni ajal kadunud verd, kuna hinnanguliselt moodustab umbes pool kadudest endomeetriumi transudaat, hematoloogilised vedelikud ja lima.

tagajärjed

Otseseid tagajärgi, mis tulenevad hüpermenorröaga seotud rikkalikest kahjudest, võib tuvastada rauapuuduse aneemia korral: vere puudus veres on seisund, mis kahjustab paljusid hüpermenorröa all kannatavaid naisi. Sellega seoses on soovitatav kasutada rauapreparaati retsepti alusel. Kõige raskemate hüpermenorröa juhtude korral tuleb verekaotuse tasakaalustamiseks kasutada vereülekandeid.

põhjused

Hüpermenorröale iseloomulik tugev menstruatsioon on tingitud sellest, et emakas ei suuda verekaotust peatada: praktikas ei ole see hemostatiseerunud, kui funktsionaalne kiht limaskestast eraldub.

Hemostaasi ei saa garanteerida, kui emaka tasandil koguneb veri (ummikud), mis on seotud menstruatsioonitsükli füsioloogilise verekaotusega: kui need tegurid lisatakse endomeetriumi korralise kontraktsiooni võimetusele ja hüübimishaigused, võimendatakse veelgi hemorraagilist pilti.

Hüpermenorröa võib olla adenoomide, müoomide, emaka polüüpide ja üldiste suguelundite patoloogiate märk, kuid see võib tähendada ka tõsisemaid haigusi, nagu nefropaatia, leukeemia, hüpertensioon (süsteemsed haigused).

Endometriit, st endomeetriumi äge põletik, võib põhjustada vere kogunemist; menstruatsiooni ajal võivad ummikud põhjustada hüpermenorröa.

Teiste põhjuslike tegurite hulgas, mis soodustavad hüpermenorröa ilmingut, tuletame meelde võõrkehade sisseviimist tupe sisse: näiteks intrauteriinsed rasestumisvastased vahendid võivad ärritada limaskesta ja põhjustada hüpermenorröat; isegi rasestumisvastased pillid, eriti väikesed annused, võivad põhjustada ebameeldivaid hüpermenorröa nähtusi, mis on tingitud emaka võimalikust "keeldumisest" hormoonmodulatsiooni aktsepteerimiseks. Üldiselt ei ole naised, kes võtavad väikese annuse rasestumisvastaseid tablette ja kannatavad hüpermenorröa all, põhiseaduslikult sobivad sellist tüüpi progestiinravi toetamiseks: emakas tõlgendab pillide väikest annust tegelikult sobiva hetkena kasuks menstruatsioon. Sel juhul võib günekoloog pakkuda patsiendile alternatiivset pilli.

Lisaks võivad mõned antipsühhootilised ja antidepressandid ravida emaka ja soodustada hüpermenorröa episoode.

Teine tegur, mis mõjutab hüpermenorröa teket, on östrogeeni tootmise varieerumine: kliinilisest-diagnostilisest vaatenurgast põhjustab östrogeenide liigne tootmine emaka struktuuride morfoloogia muutumist. Tegelikult suureneb näärmete maht, emaka limaskesta paksenemine ja proliferatiivse faasi tugevnemine ja pikenemine: sel viisil on eelistatud hüpermenorröa.

Vastupidisel juhul, st östrogeenide puudumisel, esineb hüpermenorröa teise mehhanismi kaudu: emaka hemostaasi ei ole enam tagatud emaka lihaskonna halva arengu tõttu.

Ilmselgelt võib ka naise üldine väsimus, stress, töö ja keskkonnamuutused mingil moel hõlbustada hüpermenorröa tekkimist: sellistel juhtudel on see mööduv ja täiesti kahjutu nähtus, kuid arvamus on günekoloog on alati soovitatav.

Diagnoosimine ja ravi

Enne ravi alustamist tuleb avastada peamised hüpermenorröa põhjustavad põhjused: ainult sel viisil saab arst patsiendile ette näha kõige asjakohasema hoolduse probleemi lahendamiseks. Seetõttu peab ravi olema suunatud algpõhjuse lahendamisele, mida günekoloog suudab diagnoosida alles pärast põhjalikku uurimist, biopsiat, vereväärtuste lugemist ja võimalusel ka kuretti (test emakaõõnes).

Üldiselt on ette nähtud sobivad ravimid, nagu koagulandid ja ravimid, mis suurendavad emaka või hormonaalsete lihaste tooni.

kokkuvõte

Mõistete parandamiseks ...