enchondroma

üldsõnalisus

Enchondroma on healoomuline luu kasvaja, mis pärineb luuüdis kõhre rakust.

Nagu iga kasvaja, tekib isegi enkondroma mõnede mutatsiooniliste sündmuste tõttu, mis muudavad raku DNA-d. Praegu pole hoolimata antud valdkonna arvukatest uuringutest ülalnimetatud mutatsioonitegureid põhjustavad täpsed tegurid selged.

Pilt saidilt orthoinfo.aaos.org

Üldiselt iseloomustab enkondroma tsüst, mis mõnedel patsientidel vastutab luumurdude ja luu deformatsioonide eest. Mõnikord eeldab see tsüst pahaloomulise kasvaja omadusi, muutudes täpselt kondrosarkoomiks.

Achondroma õigeks diagnoosimiseks on olulised järgmised: füüsiline kontroll, haiguslugu, diagnostikakujunduse testid ja kasvaja biopsia.

Kui enchondroma on asümptomaatiline, ei vaja see ravi; kui see on sümptomaatiline, on vajalik operatsioon.

Kasvaja on lühike ülevaade

Meditsiinis tähistavad terminid kasvaja ja neoplaasia väga aktiivsete rakkude massi, mis on võimelised jagama ja kasvama kontrollimatult.

Me räägime healoomulisest kasvajast, kui rakumasside kasv ei ole infiltratiivne (see tähendab, et see ei tungi ümbritsevatesse kudedesse) ja isegi metastaseerub.
Rääkitakse pahaloomulisest kasvajast, kui ebanormaalsel rakumassil on võime kasvada väga kiiresti ja levida ümbritsevatesse kudedesse ja ülejäänud kehasse.
Mõisteid pahaloomuline kasvaja, vähk ja pahaloomuline neoplaasia tuleb pidada sünonüümiks.

Mis on enchondroma?

Enkondroom on healoomuline luu kasvaja, mis pärineb luuüdis esinevast kõhre koe rakust.

Teise määratluse kohaselt on enhondroom healoomuline luu kasvaja, mis on pärit meditsiinilisest kõhrest; luuüdi kõhre ei ole midagi muud kui luuüdis paiknev kõhrkoe.

Skeleti tasandil on enchondroma kõige levinumad kohad: käte luud, jalgade luud, reieluu (reieluu), sääreluu (üks jala kahest luudest) ja õlavarre (luu) käsivarre).

Enamikul juhtudel esineb enkondroma üksiku kasvajana; harvemini iseloomustab seda mitme kasvaja massiga.

Mõnede meditsiiniliste uuringute kohaselt mõjutaks 50% enkondidest käte ja jalgade luud.

Ülejäänud protsent juhtudest jagatakse reieluu, sääreluu ja õlavarrega seotud enkondroomideks.

MIS ON LUUNA?

Luuüdi on pehme kude, mis esineb mõnede luude sisemuses (reieluu, õlavarre, selgroolülid jne). Selle ülesanne on toota vererakke, nimelt punaseid vereliblesid (erütrotsüüte), valgeliblesid (leukotsüüte) ja trombotsüüte (trombotsüüte).

Vererakkude tootmise protsessi nimetatakse hematopoeesiks .

epidemioloogia

Enkondroom on kasvaja, mis mõjutab peamiselt 10 kuni 20-aastaseid elanikke; teisisõnu, see on tavalisem noorukitel ja noortel täiskasvanutel.

Mõnede statistiliste vaatluste kohaselt moodustaks enchondroma vähem kui 5% kõigist luu kasvajatest ja veidi üle 17% kõigist healoomuliste luu kasvajatest.

põhjused

Enamik kasvajaid, kaasa arvatud encondroma, esineb geneetiliste DNA mutatsioonide tõttu, mis muudavad rakkude kasvu, jagunemise ja surma protsesse.

Kasvajarakud kasvavad ja jagunevad ebanormaalselt, kiiremini kui tavaliselt, nii et nendel põhjustel kalduvad eksperdid neid määratlema " hullu rakkude " terminoloogiaga.

MIS ON ENCONDROMAAS?

Mõned teadlased usuvad, et enchondroma tuleneb kõhre kasvuprotsessi muutusest, mis asub luude otstes; teised teadlased on siiski arvamusel, et enchondroma on embrüo kõhre püsiva ja anomaalse kasvu tagajärg.

MIS TEGURID TULEB DNA MUTATSIOONIDELE?

Arstid ei ole veel täpselt avastanud, millised tegurid ja asjaolud soodustavad enkondroma episoode põhjustavaid DNA mutatsioone.

Viimased uuringud on välistanud, et enchondroomide algus sõltub mõnest klassikalise luu vähi riskifaktorist, näiteks:

Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
Toime teatud farmakoloogilistele / keemilistele ainetele.

Sümptomid ja tüsistused

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Encondroma

Konduurne mass, mis iseloomustab encondroma episoode, on luuüdis paiknev kõhre tsüst .

Üldiselt on enchondroma asümptomaatiline kasvaja, st see ei põhjusta sümptomeid; selle asemel on ta vastutav konkreetse sümptomaatika eest, kui kasvaja mass tekib käe või jala luust või kui kasvaja esineb mitme massiga.

Mis puutub sümptomitesse just mainitud juhtudel, koosneb see järgmistest:

Ebanormaalne luu nõrgenemine;
Kahjustatud luu või luude deformatsioon;
Lihtne murda.

ERIÜHENDUSED

Pilt saidilt radiologytutorials.com

Enhondroom on sageli üksildane kasvaja.

Mõnedel harvadel juhtudel on siiski võimalik, et see ilmneb koos kahe konkreetse tervisehäirega, mida tuntakse Ollier'i sündroomina ja Maffucci sündroomina .

Ollieri sündroom: tuntud ka kui enchondromatosis, seda iseloomustab pidev enchondroomide moodustumine keha erinevates osades. Tavaliselt ilmub ta noores eas.
Enkondide moodustumine peatub pärast skeleti küpsemise lõpetamist.
Inimestel, kes kannatavad Ollier'i sündroomi all, on eriline kalduvus luumurdude tekkeks ja lõhenenud luudel on tõsised deformatsioonid.
Ollieri sündroom mõjutab umbes ühte inimest iga 100 000 inimese kohta.
Maffucci sündroom: on seisund, mida iseloomustab mitme enkondromi ja mitme hemangioomi samaaegne esinemine. Mõnikord hõlmab see ka mitmete lümfangioomide algust.
Üldiselt esineb Maffucci sündroom noorukieas või puberteedieas; mõjutab peamiselt käte phalange, põhjustades deformatsiooni ja ebaharilikku luumurdu. Harva mõjutab see jalgade ja teiste skeleti rajoonide piire.

TÜSISTUSED

Enkondroom on healoomuline kasvaja, mis pärast edasisi mutatsioonilisi DNA protsesse võib siiski muutuda pahaloomuliseks kasvajaks . Reeglina on pahaloomulise kasvaja tüüp, milles enkondroma konverteeritakse, kondrosarkoom .

Õnneks on kodeeringu muutmine kondrosarkoomiks haruldane sündmus; mõnede statistiliste vaatluste kohaselt toimuks see 5% juhtudest.

Erinevalt enchondromasest põhjustab kondrosarkoom mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:

Kahjustatud luu- või luuvalu;
Tugevam valu kui tavaliselt öösel une või konkreetse tegevuse järel ärkamisel;
Turse tuumori massiga piirkonda;
Märkimisväärne kalduvus luumurdudele.

Kondrosarkoom on pahaloomuline luu kasvaja, mis mõjutab skeleti luude otsas paiknevat kõhre koed.

diagnoos

Peaaegu alati puudub sümptomaatika, et enkondroom on tingimus, et arstid diagnoosivad peaaegu alati juhuslikult, muudel põhjustel teostatava röntgenuuringu ajal (nt luukahjustuse või artriidi esinemise korral).

Enhondroma omaduste tundmaõppimiseks ja selle tegeliku ohu mõistmiseks on olulised järgmised: füüsiline läbivaatus, meditsiiniline ajalugu, edasised diagnostilised pildikatsetused (lisaks röntgenikiiretele) ja kasvaja biopsia.

KUVADE DIAGNOSTIKA

Diagnostilised pildikatsetused on mõeldud eelkõige tuumori massi täpse asukoha kindlakstegemiseks.

Kaaluvähi korral kasutatavate kujutiste diagnostiliste testide hulka kuuluvad:

TAC (või arvutipõhine aksiaalmomograafia ).
Omadused: see hõlmab patsiendi kokkupuudet teatud koguse ioniseeriva kiirgusega, seega on see veidi invasiivne.
Tuuma magnetresonants ( RMN ).
Omadused: see ei hõlma patsiendi kokkupuudet kiirgusega, seega ei ole see invasiivne.
Luu stsintigraafia .
Omadused: see hõlmab radioaktiivse vedeliku kasutamist, seega on see invasiivne.

TUMOR BIOPSY

Kasvaja biopsia koosneb kasvaja massist rakkude proovi kogumisest ja histoloogilisest analüüsist laboris.

Enkondroma peamiste omaduste määratlemiseks on kõige sobivam test alates täpsest histoloogiast kuni agressiivsuse astmeni.

Kohaliku või üldanesteesia korral võib rakkude kogumine enkondroomist toimuda vähemalt kahel erineval viisil: nõela (nõelbiopsia) või skalpelli ("avatud" biopsia) abil.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege lugejaid sellest artiklist.

Kasvaja biopsia tähtsus kahtlustatava kondrosarkoomi juuresolekul

MRI-de või CT-skaneeringu kujutiste visuaalsel uurimisel on enchondroomil ja madala kvaliteediklassi kondrosarkoomil väga sarnased omadused. See raskendab nende tunnustamist.

Ainus viis kasvajamassi täpse olemuse mõistmiseks on see biopsia suhtes.

ravi

Kui tal puudub sümptomaatiline seisund ja säilitab selle healoomulise iseloomu, ei vaja enchondroma ravi. Eespool nimetatud olukordades seisneb arstide ainus näidustus soovituses jälgida ja perioodiliselt jälgida kasvaja massi, kasutades diagnostilisi kuvamiskatseid (röntgenkiirte ja muu).

KUI ON VAJALIK KASUTAMINE?

Enchondroma nõuab spetsiifilist ravi, kui see on sümptomaatiline (nt luumurdude, deformatsiooni, luu nõrkuse jne tõttu) või kui see muutub pahaloomuliseks kasvajaks.

MIS ON TÖÖTLEMINE?

Enchondroma ravi on kirurgiline ja koosneb kõigepealt nn tuumori massist ja seejärel luu siirdamisest :

Kraapimisoperatsioon on operatsioon, mida kirurg saab kasutada ainult siis, kui kahjustatud luu on puutumata. Seega, kui on olemas luumurd enchondroma diagnoosimise ajal, on vaja oodata nende taastumist.
Luu siirdamine hõlmab terve patsiendi kehaosa tervet luukoe võtmist ja nakatamist kahjustatud piirkonda (autoloogne siirdamine või autograft). Selle eesmärk on tugevdada ainult lõhestatud luu.
Mõnikord võib siirdamine olla allogeenset tüüpi, st kogumine hõlmab ühilduvat doonorit.