Õietolmu allergia
Pollinosis on allergiline haigus, mis on põhjustatud antigeense õietolmu sissehingamisest, mida transpordivad õhuvoolud isegi märkimisväärsetel kaugustel nendest kohtadest, kus neid toodetakse. Kõige sagedasemad sümptomid on nohu, konjunktiviit ja mõnikord bronhiaalastma. Õietolmu allergia on tavaliselt hooajaline.
Allergeenide identifitseerimine
Õietolmu allergia hõlmab kliiniliste ilmingute kompleksi (astma, riniit, konjunktiviit), mida toetavad immunoloogilised hüperreaktsioonid ja on tavaliselt seotud põletikuliste protsessidega.
Erinevate liikide õietolmudest saadud allergeeniekstraktide analüüs on võimaldanud tuvastada arvukalt allergeene, mille iseloomustamist kasutati hiljem allergia diagnostikas.
Õietolmu analüüs on näidanud, et antigeenid on tavaliselt madala molekulmassiga valgud või glükoproteiinid. Kõigepealt arvati, et allergeensed epitoobid olid eksponeeritud eelkõige esinema (rakumembraan). Seejärel tehti kindlaks, et enamik allergeene sisaldus graanulis ja et niiske pinnaga kokkupuutel tuli see väga kiiresti välja graanulite pooridest. Täiendavad elektronmikroskoopilised uuringud on näidanud erinevaid õietolmuallergeene tüüpilisi selektiivseid kohti (näiteks: eksine, protoplast, intin jne). Mõned allergeenid asuvad ka sporofüütis (taime õietolmavaba osa), nende seas me mäletame ka profiine (struktuuri valku ja eksoskeleti põhikomponenti), mis esineb peaaegu kõigis taimeelementides ja erinevates kontsentratsioonides peaaegu kõigis õietolmides . Sel põhjusel on seda kutsutud pan-allergeeniks ja vastutab mõnede ristreaktsioonide eest allergilistes suukaudsetes sündroomides.
diagnoos
Ühe või mitme õietolmu allergia kahtluse kinnitamiseks tuleb teha rida diagnostilisi teste:
- Ajalugu. Esimene diagnoosimeetod õietolmu allergia tuvastamiseks on spetsialistide allergiaeksam, mille käigus arst saab hinnata kõiki sümptomeid objektiivse uurimise teel . Lisaks teostab allergia spetsialist anamneesi, st patsiendi kliinilise ajaloo täpse ja hoolika uurimise, mis hindab:
- Allergiliste häirete esinemissagedus perekonnas;
- Allergilise reaktsiooni sümptomid;
- Allergiliste reaktsioonide ilmnemise viis: kui esines esimene rünnak, kui kaua see kestis, siis episoodide kordumise sagedus, sümptomite hooajalisus ja ajaline trend;
- Elustiil, tööaktiivsus, kalduvus põletikuliste hingamishäirete ja lepinguliste haiguste all kannatada.
- Naha testid.
- Prick test. Vastutava õietolmu kindlakstegemiseks pannakse nahale kokkupuutel tilk õietolmu allergeeni ekstrakti ja seejärel torkatakse ala spetsiaalse nõelaga. Kui inimene on õietolmu suhtes allergiline, täheldatakse iseloomulikku närimist, mida ümbritseb punetus. Spetsialist hindab ka reaktsiooni intensiivsust, mida seejärel kvantitatiivselt väljendatakse + märkidega: see läheb + -st, et näidata kerget reaktsiooni, ++++ -ni, et näidata väga intensiivset reaktsiooni. Prick test on usaldusväärne, kergesti käivitatav ja täiesti valutu. Uurimine võib anda järk-järgult tulemusi, kui seda tehakse nahahaiguste juuresolekul või kui inimene jälgib antihistamiinide või kortisoonravimite kasutamist.
- Intradermaalne reaktsioon : see on torkekatse variant, mis on tundlikum, kuid vähem spetsiifiline. Sel juhul ei kasutata allergeeni, vaid süstitakse dermisesse väikese süstla abil. Tulemust hinnatakse järgneva 24-72 tunni jooksul: kui süstekohal ilmneb punetav turse, millega võib kaasneda sügelus, on isik allergiline.
- Spetsiifilise IgE (PRIST ja RAST) annustamine.
- PRIST test (või radioimmuun-neeldumise analüüs paberil) annuse kogus IgE: venoosse vereproovi võetakse proovis sisalduva IgE (teatud tüüpi antikeha) annuseks, mis allergia korral suureneb. PRIST test on oluline test, kuid sellel ei ole absoluutset diagnostilist väärtust: kogu IgE tõuseb tõepoolest isegi mitte-allergilistel inimestel, näiteks nakkushaiguste tõttu.
- RAST-test (raadioallergia-absorptsiooni test) manustatakse spetsiifiline IgE: konkreetse aine suhtes toodetud spetsiifilise IgE tase mõõdetakse venoosse verega. Kogutud veri viiakse kokku allergeeniga: kui veres on allergeeni suhtes spetsiifiline IgE, luuakse side. Teisel hetkel viiakse veri kokku radioaktiivsete anti-IgE antikehadega: mida suurem on radioaktiivsus, seda suurem on spetsiifilise IgE kogus veres.
Vereanalüüsid kinnitavad õietolmu allergia diagnoosi seoses nahatestidega.
ISACi test
Õietolmu allergia molekulaarne diagnostika
ISAC-test (Immuno Solid -faasi Allergeeni kiip) on spetsiifilise IgE tiitri mitmeanalüütiline analüüs, mis võimaldab annustada rohkem kui 100 molekuli ühe vereprooviga (sisaldab allergeene nt loomakarvadest, õietolmust, lestad, toit või lateks). See mitmekordne test (see on mikrokiib) võimaldab üheaegselt hinnata üksikuid puhastatud, looduslikke või rekombinantseid allergeenseid molekule spetsiifilisi IgE-sid (mis jäljendavad allergilist allikat äärmise tundlikkusega). Lisaks aitab ISAC-test avastada ka ristreaktiivsuse allergiat.
