määratlus
Nagu pankrease vähk, on söögitoru vähk samuti haruldane, kuid väga virulentne kasvaja: tavaliselt põhjustab vähk rakkude taset, mis katavad sisemiselt söögitoru (lamerakk-kartsinoom), aga ka adenokartsinoomi ( söögitoru vähk, mis pärineb näärmepiteelis) on üsna levinud vorm.
põhjused
Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine on söögitoru vähi tekkimisega kõige sagedamini seotud kaks põhjuslikku tegurit, kuigi ainulaadset ja täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Teiste võimalike riskitegurite hulka kuuluvad: puuvilja- ja köögiviljade puudulikkus, hiatus hernia, Barreti söögitoru, gastroösofageaalne refluks. On täheldatud, et ka söögitoru vähi ilmnemist mõjutavad ka vanus ja sugu: tegelikult on söögitoru vähktõbi kõige rohkem ohustatud mehed üle 60-aastased.
sümptomid
Nagu enamiku vähkkasvajate puhul, algab söögitoru vähk harva ka selge ja täpse sümptomiga: sel põhjusel on vähk diagnoositud hilja. Edasijõudnud staadiumis võib neoplasm põhjustada märgatavaid sümptomeid: asteenia, raskusi / võimetus neelata, kaalulangus, kähe, luksumine, köha, oksendamine.
Informatsioon söögitoru vähi kohta - söögitoru vähi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne söögitoru vähktõve ravi alustamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Lokaalset söögitoru kasvajat (piiritletud) või mis tahes piirkondliku laienduse puhul tuleb ravida kirurgiliselt. Tuleb siiski meeles pidada, et kirurgilise ravi korral ei ole alati võimalik sekkuda: see sõltub kasvaja progresseerumise staadiumist diagnoosimise ajal, arvestades, et nagu me eelnevalt analüüsime, algab söögitoru vähk üsna nüansseeritud sümptomaatikaga, mis ilmselt, ei tekita probleeme.
Radioteraapiat kasutatakse mõnikord enne patsiendi kirurgilise ravi alustamist: see praktika on üldiselt ette nähtud IIB ja III etapi söögitoru vähi all kannatavatele patsientidele (lokaalselt kaugelearenenud mittemetastaatiline vähk). Sellisel juhul on kiiritusravi kasulik kasvaja ulatuse vähendamiseks ja operatsiooni hea taastumise võimaluse suurendamiseks.
Mõnel patsiendil ei ole kirurgiline sekkumine siiski teostatav: seega on keemiaravi, mis võib olla seotud kiiritusraviga, valikuvõimalus.
Söögitoru vähi farmakoloogiliseks raviks kasutatakse sageli keemiaravi ravimeid; seetõttu ei ole monoteraapia haiguse ohu tõttu väga usaldusväärne valik. Tavaliselt kasutatakse tsisplatiini kombinatsioonis fluorouratsiiliga, eriti kombinatsioonis kiiritusraviga. Teine terapeutiline skeem seostab paklitakseeli või irinotekaani tsisplatiiniga: viimast varianti iseloomustab probleemi tõsised kõrvaltoimed, mõnikord nii rasked, et katkestada terapeutilised toimed.
- Tsisplatiin (nt Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): selle ravimi annus on soovituslikult vahemikus 60 kuni 270 mg kehapinna ruutmeetri kohta (võetakse esimesel päeval). Korrake manustamist 21 päeva pärast. Tsisplatiin on seotud teiste vähivastaste ravimitega; arst võib annust muuta vastavate toimeainete ja haiguse progresseerumise astme alusel.
- Fluorouratsiil (nt fluorouratsiil) üldiselt neoplasmide raviks manustatakse ravimit minimaalse annusena 6 mg / kg ja maksimaalse annusega 12 mg / kg (mitte kunagi ületada 400 mg ravimit alatoidetud patsientide puhul ja 800 mg normaalsetele kehakaaluga isikutele). Kemoteraapia manustamist tuleb jätkata 4 päeva järjest ja korrata 6. – 8. – 10. Konsulteerige arstiga, et saada selgitusi.
- Paklitakseel (nt Paxene, Abraxane): kuulub taksaanide klassi, seda ravimit kasutatakse laialdaselt rinna- ja munasarjavähi ravis, kuid see on näidustatud ka söögitoru vähi raviks, eriti seoses teiste ravimitega antineoplastilised ained (tsisplatiin). Annuse peab kindlaks määrama arst. Näitena tuleb ravimit manustada intravenoosse infusioonina 3-24 tundi.
- Irinotekaani (nt Irinotecan ACC, Campto) kasutatakse tavaliselt paklitakseeli asendajana, alati kombinatsioonis tsisplatiiniga.
- Doksorubitsiin (nt Adriblastina, Caelyx, Myocet): kasutatakse ka vähi raviks metastaatilises staadiumis. Soovitatav annus, mille määrab arst täpselt, on vahemikus 20 kuni 50 mg / m2, mida tuleb võtta iga 4 nädala järel. Konsulteerige oma arstiga.
Muu söögitoru vähi paliatiivne ravi
Mõnel patsiendil areneb söögitoru vähk sellisel agressiivsel ja keerulisel etapil, et nii operatsioon kui ka kemoteraapia ei tooks lõplikult haigeid patsiente. Igal juhul, et sümptomoloogia oleks vähem valulik ja talutav - eriti neelamisraskused (mis sageli põhjustavad tahke ja vedela toidu võtmise võimatust) - võib arst valida mõne konkreetse palliatiivse ravi, mis on kasulik vähemalt toitumisalase tarbimise tagamiseks. tasakaalustatud. Erinevate valikute hulka kuuluvad:
- laserteraapia: söögitoru kasvajale suunatud laser võimaldab rekonstrueerida toidu läbipääsu (söögitoru luumenite laienemine)
- plast- / silikoontoru sisestamine söögitoru kanali kaudu võib lihtsustada toidu transiiti
