IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® on kloortalidooni ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: Diureetikumid / Diureetikumid, millel on väikesed diureetilised toimed, tiasiiditaolised.

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused IGROTON ® Clortalidone

IGROTON® on näidustatud südamepuudulikkusest, neerupuudulikkusest, maksapuudulikkusest, premenstruaalsest sündroomist ja idiopaatilistest vormidest tingitud edematoossete seisundite raviks.

IGROTON®-i võib kasutada hüpertensiooni raviks eraldi või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

IGROTON ® Clortalidone toimemehhanism

IGROTON® on teadaolevalt pikatoimeline diureetikum. Seda tuntust õigustab klooralidoonile iseloomulik aeglane farmakokineetiline omadus. Ülalmainitud toimeaine imendub mao-sooletraktist poole annuse kohta umbes kahe ja poole tunni jooksul, et saavutada maksimaalne verepiik umbes kaheteistkümnendal tunnil ja elimineeruda peamiselt uriiniga pärast umbes 50 tundi kestvat püsimist. keha.

Diureetiline toime avaldub naatriumi / kloori tsistranspordi inhibeerimise teel Henle'i silmus ülespoole tõusva trassi ja distaalse tuubi algse osa tasemel; selle mõjuga kaasneb kaaliumiioonide ja vee suurenenud sekretsioon. Esmajärjekorras tundub, et hiljem lisatakse naatriumi ülemäärase eliminatsiooni tõttu adaptiivne toime, mis põhjustab veresoonte seinte silelihaste rakkude naatriumi vahetamise kaltsiumiga, mille tulemuseks on suurem kaltsiumi eritumine ja naatriumi vaskulaarse kokkutõmbumise vähenemine. osaliselt kõrge vererõhu taseme eest.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1 CLORTALIDONE, VÕIMALIKE TIAZIIDIEGA

Kloortalidoon on tänapäeval kõige sagedamini kasutatavate antihüpertensiivsete ravimite seas, arvestades terapeutilist toimet, mida väljendatakse isegi väikeste annuste korral. Sellest uuringust võib tuua näite, mis võrdleb eespool nimetatud toimeaine poolt tekitatud hüpotensiivset toimet teiste tiasiiddiureetikumide omaga 8 ravinädala jooksul. Tulemused näitavad, et 30 patsiendi valimil oli süstoolse vererõhu langus kloortalidooni rühmas ligikaudu 14 mmHg ja teiste tiasiididega, näiteks hüdroklorotiasiidiga ravitud, ainult 7 mmHg. Lisaks suuremale terapeutilisele toimele oli kasutatava kloortalidooni annus 50% madalam hüdroklorotiasiidi omast ja kõrvaltoimete märkimisväärne vähenemine.

2. KLORTALIDOONI TÕHUSUS Hüperteensis

Kirjanduse analüüs ja kõik ühisest kliinilisest praktikast saadud andmed on hõlmanud kõige rohkem kasutatavaid antihüpertensiivseid ravimeid sisaldavat kloortalidooni ja hüdroklorotiasiidi. Täpsemalt, täheldati, et hüdroklorotiasiid oli meditsiiniklassis enim määratud toimeaine isegi kombineeritud ravi korral. Hoolimata madalamast rakenduse difusioonist näib, et kõik uuringud lepivad kokku klooralidooni suurema efektiivsuse kohta isegi väikeste annuste korral hüpertensiooni ravis ja pikema bioloogilise toimega, mis viitab selle kasutamisele ka kombineeritud ravis.

3. CLORTALIDONE ÜHENDUSES: KÕRGE TÕHUSUS

See 300 patsiendiga läbi viidud uuring näitab, et antihüpertensiivsete ravimite seos kloortalidooniga väikeste annuste korral võib põhjustada suuremat vererõhu langust võrreldes teiste terapeutiliste kombinatsioonidega. Selle kombinatsiooni suurem efektiivsus ei tulene üksnes kõrgemast antihüpertensiivsest aktiivsusest, vaid ka tagatiste olulisest vähenemisest, arvestades rakendatud madalaid, kuid funktsionaalseid annuseid.

Kasutamise meetod ja annus

IGROTON ® 25 mg kloortalidooni tabletid: antihüpertensiivse ravi korral on soovitatav annus 25 mg päevas (üks tablett päevas), soovitatavalt hommikul. Arvestades toimeaine pika poolväärtusaega, on pikaajalise ravi korral soovitatav kasutada madalamat säilitusannust kui esialgne.

IGROTON®-i monoteraapiale refraktsiooni korral on võimalik alati alati range meditsiinilise järelevalve all suurendada annust või kombineerida seda teiste antihüpertensiivsete ravimitega.

IGROTON® annuse kohandamist peab igal juhul määratlema arst pärast patsiendi füsiopatoloogiliste omaduste hoolikat hindamist ja tema patoloogia raskust.

Igal juhul, enne IGROTON ® Clortalidone'i võtmist, on vajalik teie arsti nõue ja kontroll.

Hoiatused IGROTON ® Clortalidone

IGROTON®'i ja teiste diureetikumide manustamist tuleb enne elektrolüütide plasmakontsentratsiooni hoolikat hindamist ja sellele järgneda. Elektrolüütide tasakaalu ja korrelatsiooniga sümptomaatika korral on vaja ravi katkestada ja tagada puuduste tasakaalustamine. See kontroll peaks olema rangem elektrolüütide puudulikkuse ohuga patsientidel, näiteks eakatel patsientidel, oksendamist ja püsivat kõhulahtisust põdevatel patsientidel, digiravis ja teistes sarnastes tingimustes. Lisaks on diabeetiliste või hüperurikeemiliste patsientide puhul vajalik jälgida pidevalt vere glükoosi- ja urikaemia taset, võttes arvesse kloortalidooni võimet vähendada glükoositaluvust ja hõlbustada hemokontsentratsiooniprotsesse, mis võivad olla ohtlikud isegi maksahaiguste ja nefropaatiate korral.

Samuti on oluline meeles pidada, et ravim eritub uriiniga tervena, kuna see võib põhjustada anuriliste patsientide akumuleerumise kõrvaltoimeid ja raske neerupuudulikkuse all kannatavat.

Puuduvad teadaolevad tõendid, mis näitavad kloortalidooni otsest toimet normaalsete sõiduoskuste muutmisele, kuid on vaja arvestada, et üleannustamise ja elektrolüütilise dekompensatsiooni korral võib patsiendi tundlik ja reaktiivne jõudlus väheneda, paljastades talle potentsiaali riske.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Täpsemalt, IGROTON®, klooralidoon, võib kergesti läbida platsentaarbarjääri ja samal ajal muuta normaalset elundite verevarust, mis on oluline embrüo, esmase ja loote õige arengu jaoks. Seetõttu ei ole soovitatav seda võtta raseduse esimesel trimestril, kui see on tegeliku ja vältimatu vajaduse korral edasi lükatud, ja loomulikult range meditsiinilise järelevalve all.

Lisaks eritub kloortalidoon ema piimas tervena, mis viitab imetamise peatamisele ravimi võtmise ajal.

interaktsioonid

IGROTON ® hüpotensiivset toimet võib suurendada samaaegsel manustamisel:

1. Teised antipertenisivi ravimid;
2. alkohol;
3. barbituraadid ja narkootikumid.

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

IGROTON ® võib selle asemel suurendada: \ t

1. Liitium;
2. Curare derivaadid;
3. Antihüpertensiivne.

samas kui kaaliumi eritumist, mille tagajärjeks on hüpokaleemia ja sellega seotud sümptomid, võib suurendada kortikosteroidide, AKTH, amfoteritsiin ja karbenoksoloon.

Vastunäidustused IGROTON ® Clortalidone

Arvestades IGROTON® spetsiifilisi farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi, selle kasutamist anuria, neeru- ja maksapuudulikkuse, raskete aju- ja südame-veresoonkonna haiguste korral, ülitundlikkust ühe selle komponendi suhtes, elektrolüüdi muutusi (hüponatriemine, hüpokaleemia, hüperkaltseemia). ) ja metaboolne (hüperurikeemia).

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

IGROTON® soovitatav annus näib olevat üsna ohutu ja hästi talutav, samas kui kõrvaltoimete esinemissagedus suureneb annuse suurendamisega.

Arvestades kloortalidooni bioloogilist toimet, jagatakse selle kõrvaltoimeid kõigi teiste samasse ravimikategooriasse kuuluvate ravimitega ja määratakse:

• ravimi liigne toime: ebaõige annuse või pikaajalise ravi tõttu, mida iseloomustab elektrolüütide tasakaalu esilekutsumine, mille tagajärjeks on iiveldus, oksendamine, seedetrakti haigused, lihaskrambid, hüpotensioon, peapööritus ja kõige raskematel juhtudel arütmiad.
• hemokontsentratsioon: suurenenud glükoosi, lipiidide, lämmastiku, kusihappe sisaldusega seerumis ja hüpureemilistel patsientidel sagedamini podagrahooge;
• ülitundlikkus ühe selle komponendi suhtes, peamiselt dermatoloogiliste reaktsioonidega.

märkused

IGROTON ® on saadaval ainult retsepti alusel.

IGROTON ®'i kasutamine peab alati toimuma pärast arstiga konsulteerimist.

IGROTONi valimatu kasutamine sportlaste ja mitte-sportlaste vahel, mõne naela kaotuse otsimiseks, avaldab organismile tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks on alati soovitav korrata, et kaalulangus on tingitud vedelike ja soolade kõrvaldamisest, mitte tegelikust kaalulanguse efektist, mida mõistetakse rasva massi kadumisena.

Seetõttu on IGROTON® klassifitseeritud DOPANTI ainete hulka.