THROMBOSIS RISKITEGURID
- Vanus üle 40 aasta
- Rasedus, sünnitus
- Pahaloomuline kasvaja, eelmine või praegune
- Verehäired, mis kalduvad soodustama hüübimisprotsesse
- Hüübimissüsteemi pärilikud või omandatud haigused
- Südamepuudulikkus
- Suhkurtõbi
- Varasem müokardiinfarkt
- Varasem venoosse tromboosi episood
- Südameveeni tromboosi perekonna anamnees
- Suur operatsioon või hiljutised vigastused, eriti alumiste jäsemete või kõhu puhul
- Östrogeenhormoonravi, kaasa arvatud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
- Alumise jäseme vigastus
- Patsiendid, kellele hiljuti suur operatsioon tehti
- Pikaajaline immobiliseerimine (pikad majutusajad, pikad reisid)
- Dehüdratsioon (suurendab vere viskoossust)
- Täiendavad riskid rasvunud või veenilaiendid ja suitsetajad.
diagnoos
Et mõista, kas veen on lihtsalt "väsinud" ja vereringe aeglustunud või kui teil on tegelikult tromboosiprobleem, on oluline, et arst peaks eelnevalt uurima, kes otsustab vajaduse korral saata patsiendi alamjäsemete venoosse ekodoppleri nimeks. See on mitteinvasiivne tehnika, mis on väga oluline, sest selle seisundiga seotud sümptomite äärmise varieeruvuse tõttu ei ole kliiniline diagnoos väga usaldusväärne. Lisaks ökodopplerile on veel üks kasulik test süvaveenide tromboosi diagnoosimiseks D-Dimeeri test.
Vereuuringud, mis on kasulikud venoosse tromboosi korral
- antitrombiini
- protrombiiniaeg INR
- tromboplastiini aeg
- aktiveeritud valk C
- D-Dimeeri test.
ravi
Lisateabe saamiseks: ravimid süvaveenide tromboosi raviks
Süvaveenide tromboosiga patsientide ravi hõlmab kolme lähenemisviisi: farmakoloogiline (antikoagulant ja fibrinolüütiline), kirurgiline (trombektoomia, kasutamata jäänud sekkumine) ja mehaaniline (vahelduv pneumaatiline kokkusurumine operatsioonijärgsel perioodil, elastsed sukad või sidemed, varane mobilisatsioon) .
Patsientidel, kellel tromboosirisk on märkimisväärne, näiteks varasema kordumise ja ebatõhusa raviravi tõttu, võib kasutada nn caval-filtreid (tõelised sõelad, mis takistavad trombootiliste fragmentide kopsudesse migreerumist, vältides emboolia).
Antikoagulantravi tehakse sageli profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel isikutel, kellel on juba esinenud sügava veenitromboosi episoodi. See on vajalik näiteks enne ja pärast nõudlikku kirurgilist operatsiooni, mis sunnib teid teatud aja jooksul voodis viibima. Neid ravimeid kasutatakse vere koaguleerumise võime vähendamiseks, muutes selle "vedelaks". Nende hulgas me mäletame kõigepealt hepariini, mida kasutatakse intravenoosselt või subkutaanselt mõne päeva jooksul, ja suukaudseid antikoagulante, mida manustatakse suu kaudu vähemalt paar kuud. Mõnikord kasutatakse eriti haiglates ka trombolüütilisi ravimeid, mis aitavad kiirendada trombi.
NÕUANDED TROMBOSI VÄHENDAMISEKS
- Kandke mugavaid riideid ja kingi
- Päeva jooksul teostage sagedamini alamjäsemete füüsilisi harjutusi
- Tehke igapäevane kohtumine korrapärase kehalise aktiivsusega (nelikümmend minutit kestev jalutuskäik on piisav tempos)
- Lõpetage suitsetamine
- Järgige kaine ja tasakaalustatud toitumist, tarbides palju vedelikke ja minimeerides alkoholi tarbimist
- Ärge jätke jalgu päikese kätte päevasel kuumal tunnil ega suunake soojusallikaid (näiteks pliit).
- Oluliste riskitegurite juuresolekul, mis on ilmnenud artiklil, on oluline järgida arsti juhiseid astmelise kompressioon sukade ja antikoagulantide kasutamise kohta.
ennetamine
Venoossed tromboosid on "meeskonnahaigused" selles mõttes, et neid määravad mitmed riskitegurid, millest mõned on muutuvad. Kui korrektse ennetuse kaudu eemaldame oluliste osade rühmast (suits, ülekaal, füüsiline tegevusetus), nõrgendame negatiivseid tegureid ja vähendame riski. Teistel rindel on vaja sekkuda konkreetsete ravimitega (vt antikoagulandid).
Dieet ja tromboos
Alustagem öeldes, et ei ole "magic" toite, mis on võimelised tromboosi vältima, kuid on kindlasti toite, mis aitavad rohkem kui teisi vedelat verd, sest need aitavad vähendada kolesterooli ja triglütseriidide taset veres . Näiteks on omega-kolm väga oluline, kuna need vähendavad nende lipiidide taset veres ja neil on põletikuvastane toime. Kala sisaldav toit takistab seega rebenemist, aga ka trombide teket, eriti arterite tasandil. Sellele vaatamata on oluline, et sellega kaasneks kiudainesisaldusega toiduainete piisav tarbimine, näiteks vaheldudes sööki täisterade ja ühe klassikalise rafineeritud toiduga. Sel viisil väheneb näiteks rasva imendumine soolestiku tasemel, tunnete end rahulikumana ja väldite liiga palju "jama" sisestamist ühe söögi ja teise vahel. Kiud vähendavad ka toksiinide imendumist ja parandavad soole funktsiooni. Neid sisaldavad toidud sisaldavad ka palju vitamiine ja mõned neist, näiteks foolhape, aitavad leevendada rasvade ja loomsete valkude liiga rikkaliku toitumise negatiivset mõju.
Hüperhomotsüsteineemia, haigusseisund, mis mõjutab arteriovenoossete trombide teket, on näiteks tavaline eakatel ja vitamiini puudused on üks levinumaid põhjuseid. Sellest tulenevalt on vitamiinid ka parimaks raviks, mis kasutab foolhappe, B6-vitamiini ja kobalamiini või B12-vitamiini sisaldavaid toidulisandeid.
Seega on toitumise mõju trombootilisele riskile kaudne, mis tähendab, et nad ei mõjuta otseselt peamist riskitegurit, mida kujutab endast koagulatsioonisüsteemi ülemäärane, sobimatu või sobimatu aktiveerimine.
Teisest küljest suurendab suitsetamine otseselt teatud hüübimisfaktoreid, mis muudavad vere tihedamaks ja tõenäolisemalt trombideks. Sama kehtib ka kehalise aktiivsuse suhtes, mille eelised kajastuvad positiivselt nii süvaveenide tromboosi ennetamisel kui ka ravis.
