Mikonasool on asooli tüüpi seenevastane (või seenevastane) ravim. Seda kasutatakse eelkõige naha ja vaginaalsete mükooside ravis, kuid seda kasutatakse ka neelu, suuõõne ja seedetrakti mükooside vastu.
Mikonasool - keemiline struktuur
Tõepoolest, mikonasool on saadaval ravimkoostistes, mis sobivad naha, tupe ja suukaudseks manustamiseks.
Näidustused
Mida ta kasutab
Mikonasooli kasutamine on näidustatud:
- Vulvovaginaalse kandidoosi lokaalne ravi isegi grampositiivsete superinfektsioonide (vaginaalne manustamine) juuresolekul;
- Dermatofüütide või Candida poolt põhjustatud naha ja küünte seeninfektsioonide ravi isegi grampositiivsete superinfektsioonide (naha manustamine) juuresolekul;
- Orofarünnia kandidoosi ravi (antud juhul on kasutatud mikonasool limaskesta tablettide või suukaudse geeli kujul);
- Gastrointestinaalse kandidoosi (suukaudse manustamise) ravi.
Hoiatused
Kui pärast mikonasooli ravi naha või tupe kaudu esineb ülitundlikkusreaktsioone või ärritusi, tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada.
Vaginaalseks kasutamiseks mõeldud mikonasool võib muuta lateksipõhiste rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Mikonasool ei mõjuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
interaktsioonid
Mikonasooli ja järgmiste ravimite samaaegset manustamist tuleb vältida võimalike koostoimete tõttu, mis võivad tekkida:
- Suukaudsed antikoagulandid, nagu varfariin;
- Suukaudsed hüpoglükeemilised ained ;
- Fenütoiin, epilepsiavastane;
- Tsisapriid, ravim, mis on võimeline soodustama seedetrakti motoorikat;
- Peptiid, antipsühhootiline ravim;
- Tormid alkaloidid, nagu ergotamiin või dihüdroergotamiin, migreeni raviks kasutatavad ravimid;
- Bensodiasepiinid ;
- Mõned vähivastased ravimid, nagu näiteks vinkristiin või dotsetakseel;
- Tsüklosporiin, takroliimus ja siroliimus, immunosupressiivsed ravimid;
- Sakvinaviir ja teised HIV-i raviks kasutatavad viirusevastased ravimid;
- Verapamiil ja teised ravimid, mis on võimelised blokeerima kaltsiumikanaleid.
Igal juhul on siiski vaja informeerida oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Mikonasool võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõigil patsientidel neid ei esine. See sõltub tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu ei ole öeldud, et kahjulikud mõjud esinevad kõikidel inimestel ühesuguse intensiivsusega.
Allpool on loetletud peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda mikonasoolravi ajal.
Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast mikonasooli manustamist tupe mükooside raviks
Pärast mikonasooli manustamist tupe teel võib esineda kõrvaltoimeid, näiteks:
- Punetus ja / või tupe ärritus;
- Vulvovaginaalne ebamugavustunne;
- Suguelundite sügelus ja / või põletamine.
Kui mõni järgmistest kõrvaltoimetest ilmneb, tuleb ravi mikonasooliga kohe lõpetada ja arstile tuleb kohe teatada:
- Naha lööve;
- urtikaaria;
- Kõhuvalu;
- peavalu;
- Vaginaalne väljavool.
Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast mikonasooli manustamist naha ja küünte seeninfektsioonide raviks
Pärast mikonasooli kasutamist naha kaudu võivad tekkida kõrvaltoimed, näiteks:
- Punetus, ärritus, põletus ja / või sügelus piirkonnas, kus ravimit manustatakse;
- Allergilised reaktsioonid, isegi tõsised, tundlikel inimestel;
- angioödeem;
- urtikaaria;
- Nahalööve;
- kontaktdermatiit;
- erüteem;
- Sügelus.
Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast mikonasooli manustamist orofarüngeaalsete ja seedetrakti mükooside raviks
Kui orofarüngeaalsete mükooside raviks rakendatakse suukaudse geeli vormis mikonasooli, võivad esineda kõrvaltoimed, näiteks:
- Allergilised reaktsioonid tundlikel subjektidel;
- angioödeem;
- Iiveldus või oksendamine;
- Suukuivus;
- kõhulahtisus;
- peavalu;
- Naha lööve;
- Keelevärv.
Teisest küljest, kui kasutatakse mukoadhesiivseid tablette, siis sellised kõrvaltoimed nagu:
- Iiveldus või oksendamine;
- kõhulahtisus;
- Kõhuvalu;
- Suukuivus;
- Gingivaalne valu, ärritus või sügelus;
- Keele valu;
- Suuhaavandid;
- Nina ja kurgu infektsioonid;
- sügelus;
- lööve;
- Maitse tunde muutmine;
- peavalu;
- väsimus;
- Kuumad välgud.
Kui mikonasooli manustatakse suukaudselt seedetrakti mükooside raviks, võib tekkida iiveldus, kõhulahtisus, peavalu ja lööve.
Üleannustamine
Kui te kahtlustate, et olete võtnud miconazole üleannustamise või kui te kogemata sööte mikonasooli dermatoloogiliseks või vaginaalseks kasutamiseks, peate koheselt oma arstiga ühendust võtma ja pöörduma lähima haigla poole.
Tegevusmehhanism
Mikonasool on asool-tüüpi seenevastane toime, mis mõjutab ergosterooli sünteesi.
Ergosterool on seene rakkude plasmamembraani moodustav sterool.
Mikonasool on võimeline pärssima ühte ülalmainitud ergosterooli: 14a-demetülaasi sünteesi üks peamisi ensüüme. Selle ensüümi pärssimisel tekib seente rakus ergosterooli prekursorite akumulatsioon.
Ergosterooli prekursorid, kui nad saavutavad rakus liiga kõrge taseme, muutuvad sama raku jaoks toksiliseks ja põhjustavad muutusi rakumembraani läbilaskvuses ja muutusi selles sisalduvate valkude toimimises.
Seepärast hukatakse seene rakk teatud surmaga.
Kasutusviis - Annustamine
Nagu eespool mainitud, on mikonasool saadaval mitmesuguste ravimkoostiste kujul, mis sobivad naha, tupe ja suukaudseks manustamiseks.
Mikonasoolravi ajal on väga oluline järgida arsti esitatud näidustusi nii kasutatava ravimi koguse kui ka ravi kestuse osas.
Allpool on toodud mõned näidustused ravis tavaliselt kasutatavate ravimite annuste kohta.
Vulvovaginaalse kandidoosi ravi
Vulvovaginaalse kandidoosi raviks on mikonasool saadaval munarakkude, vaginaalsete pehmete kapslite, vaginaalse kreemi ja vaginaalse lahuse kujul.
Vaginaalse kreemi kasutamisel on soovitatav teha taotlus enne magamaminekut õhtul vähemalt kümme päeva.
Munade kasutamisel on soovitatav õhtul enne magamaminekut kasutada muna vähemalt kahe nädala jooksul.
Pehmete kapslite kasutamisel soovitame iga öö 2-3 päeva jooksul kasutada ühte kapslit.
Naha ja küünte seeninfektsioonide ravi
Naha mükooside ja küünte mükoosi raviks on mikonasool saadaval kreemi, naha lahuse, naha pulbri, naha pihustamise ja dermatoloogilise piima kujul.
Kreemi, naha pihustuse või miconazole baasil põhineva naha pulbri kasutamisel on soovitatav seda kasutada kahjustatud piirkonnas kaks korda päevas 2-6 nädala jooksul vastavalt arsti ettekirjutusele.
Dermatoloogilise piima kasutamisel on soovitatav seda kasutada kahjustatud piirkondades 1-2 korda päevas 2-5 nädala jooksul.
Nahalahust kasutatakse küünte mükoosi raviks. Lahust on soovitatav kanda nakatunud küünele 1-2 korda päevas. Ravi peab jätkuma, kuni küünte täielik paranemine ja taastumine kestab kuni kolm kuud.
Dermatoloogiliseks kasutamiseks mõeldud mikonasooli ei tohi kasutada vastsündinutel ja alla 12-aastastel lastel.
Orofarüngeaalse ja gastrointestinaalse mükoosi ravi
Orofaründi mükoosi raviks (nagu stomatiit ja rästik) on mikonasool saadaval mukoadhesiivsete bukaalsete tablettidena ja suukaudse geelina.
Mükoadhesiivsete bukaalsete tablettide kasutamisel soovitame kummile tableti vastavalt arsti juhistele. Tabletti ei tohi närida ega alla neelata. Juhusliku allaneelamise korral on soovitatav juua klaasi vett.
Suukaudse geeli kasutamisel soovitame geeli kasutada kahjustatud piirkonnas 3-4 korda päevas vastavalt arsti antud näidustusele. Ravi tuleb jätkata vähemalt nädal pärast mükoosi sümptomite kadumist.
Seedetrakti mükooside raviks on mikonasool saadaval suukaudselt manustatavateks tablettideks. Soovitame võtta 500-1000 mg ravimit päevas vastavalt arsti juhistele.
Lisaks võib suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablette kasutada ka ortopeedia mükoosi raviks. Sellisel juhul ei tohi tablette neelata, vaid need tuleb suus aeglaselt lahustada.
Rasedus ja imetamine
Miconazole tuleb kasutada rasedatel ja imetavatel emadel ainult siis, kui arst peab seda absoluutselt vajalikuks.
Igal juhul peaksid rasedad ja imetavad emad enne mis tahes ravimi kasutamist alati pöörduma arsti poole.
Vastunäidustused
Mikonasooli kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus mikaatsooli enda suhtes;
- Maksahaigusega patsientidel (kui mikonasooli manustatakse suu kaudu või suuõõne limaskestale);
- Patsientidel, kes juba kasutavad suukaudseid antikoagulante, suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid, tungaltera alkaloide, pimosiidi, fenütoiini või tsisapriidi.
