üldsõnalisus
Lahtrisündroom on teatud kliinilise tähtsusega kiindumus, mis ilmneb pärast verejooksu või turset ja mida iseloomustab rõhu suurenemine nn lihaste sektsiooni sees.
Mõned peamised sektsiooni sündroomi sümptomid on: valu, kihelus, lihaskrambid, lihaspinge ja tuimus.
Ravi varieerub sõltuvalt sektsiooni sündroomi tüübist: akuutse vormi juuresolekul on vaja kirurgiliselt sekkuda; kroonilise vormi juuresolekul on siiski võimalik kasutada konservatiivseid ravimeetodeid.
Mis on sektsiooni sündroom?
Lahtrisündroom on väga tõsine seisund, mille esinemist iseloomustab rõhu suurenemine nn lihasruumis .
Anatoomia puhul võtavad alumise jäseme ja ülemiste jäsemete lihased lihasruumide nimed, mis on ümbritsetud kõrvuti asetsevate veresoonte ja närvidega tugeva koemembraaniga, mida tuntakse lihtsalt sidekestana . Lihakomponentide moodustavad ribad ei ole väga elastsed ja see takistab lihasruumide endi laienemist.
põhjused
Sektsiooni sündroom tekib verejooksu või ödeemi tagajärjel, mis toimub lihaskambris.
Verejooksu või ödeemi esinemine kambris tekitab ebanormaalse rõhu suurenemise sektsiooni sees, kuna kate ei võimalda paisumist.
Eelnimetatud rõhu tõus surub mõjutatud sektsiooni veresooni ja see mõjutab normaalset verevoolu. Töötlemata jätmise korral on kahjustatud verevool põhjustab püsivaid kahjustusi selle osa lihastes ja närvisüsteemides.
Tegelikult, nagu enamik inimesi teab, sisaldab veri hapnikku, mida inimkuded ja -organid vajavad, et ellu jääda ja toimida kõige paremini. Ilma õige koguse veri arenevad kuded ja organid aeglaselt nekroosi.
Kude või elundi nekroos tähendab nende surma.
Salongisündroomi puhul võib lihasruumi anatoomiliste struktuuride nekroos olla vajalik kahjustatud jäseme amputeerimiseks.
Keha kõige sagedamini levivad kehapiirkonna sündroomi piirkonnad on käed, jalad, reied ja käed.
LIIGITUSSÜSTROME LIIGID
Arstid eristasid sektsiooni sündroomi kahes põhiliigis: ägeda sektsiooni sündroomi ja kroonilise sektsiooni sündroomi .
Ägeda sektsiooni sündroom erineb kroonilise sektsiooni sündroomist vallandavate põhjuste ja sümptomite tekkimise kiiruse tõttu.
AKUT KOMPLEKTLIK SÜNDROME
Ägeda sektsiooni sündroom on kõige levinum sektsiooni sündroom.
Ägeda sektsiooni sündroomi võimalikud põhjused on:
- Jäsemurded;
- Jäsemete purustamisel tekkinud trauma / vigastus;
- Tugev trauma lihastele, mis võib põhjustada vigastusi (lihaste rebend). Raske lihaste vigastused võivad põhjustada rohkem või vähem silmatorkavat verejooksu;
- Krohvimise või väga tihe sideme kasutamine, kui tekib turse. Nendes olukordades kasutatakse kipsi või väga tihedat sidet lihasruumi ribana;
- Tugevad põletused jäsemete kahjustamiseks;
- Kirurgilised operatsioonid, mille eesmärk on alumise või ülemise jäseme veresoonte parandamine. Sellises olukorras on akuutse sektsiooni sündroom kirurgilise protseduuri komplikatsioon;
- Jõulised füüsilised pingutused, eriti need, mis hõlmavad lihaste ekstsentrilist liikumist;
- Alkoholi või mõne farmakoloogilise aine kuritarvitamine.
Ägeda sektsiooni sündroom ilmneb ootamatult (kestab paar tundi) ja kliinilisest seisukohast kujutab endast meditsiinilist hädaolukorda, mis nõuab kohest sekkumist.
Krooniline kompositsiooni SYNDROME
Kroonilise sektsiooni sündroom on seisund, mis järk-järgult tekib peaaegu alati kehalise aktiivsuse või motoorse žesti tagajärjel, mida korratakse pikka aega paljudel juhtudel.
Kliinilisest vaatenurgast on see vähem tõsine probleem kui ägeda sektsiooni sündroom ja see puudutab eelkõige inimesi, kes harjutavad regulaarselt sporti nagu jooksmine, jalgrattasõit või ujumine.
epidemioloogia
Äge sektsiooni sündroom võib mõjutada igas vanuses inimesi.
Teisest küljest puudutab kroonilise sektsiooni sündroom eriti alla 40-aastaseid täiskasvanuid, kuigi - see tuleb märkida - see võib tekkida igas vanuses.
Sümptomid ja tüsistused
Lisateabe saamiseks: sümptomid
Ägeda sektsiooni sündroomi sümptomid erinevad kroonilise sektsiooni sündroomi sümptomitest.
Akuutse vormi tüüpiline sümptomaatika sisaldab:
- Tugev valu mõjutatud lihasruumi lihastes. Väga sageli muutub see valu veelgi teravamaks, kui patsient kipub seda pikendama. Lisaks sellele ei parane see kas jäseme tõusuga, millesse lihased või lihased kuuluvad, ega valu ravimeid;
- Pingete tunne mõjutatud lihasruumi lihastes;
- Põletamine või põletustunne nahapiirkonnas, mis katab kahjustatud lihasruumi;
Selle asemel on kroonilise vormi iseloomulikud kliinilised ilmingud järgmised:
- Valu ja / või krambid füüsilise aktiivsuse või motoorsete žestide ajal, mis vallandasid sektsiooni sündroomi. Üldiselt kaovad valu ja krambid mõni kümne minuti pärast seda, kui subjekt on töö lõpetanud.
On hea märkida, et valu või krampe põhjustavad tegevused või motoorilised žestid ei tee midagi muud, vaid veelgi halvendavad olukorda;
- Tundlikkus tuimastuses lihases;
- Paisumise esinemine kahjustatud lihaste tasandil;
- Raske jäseme liigutamise raskus .
AKUTE KOOSTAMISE SYNDROME KOKKUVÕTE
Kaugelearenenud staadiumis võib akuutse sektsiooni sündroomi iseloomustada tuimastuse esinemine kahjustatud lihaskonnas ja halvatus . Need kaks komplikatsiooni on tavaliselt märgiks, et kahjustatud lihasruumi moodustavad anatoomilised struktuurid püsivad.
Nagu öeldud, on ägeda sektsiooni sündroom meditsiiniline hädaolukord, kui seda ei tehta kiiresti, võib kahjustatud jäseme või jäsemete amputatsioon olla hädavajalik.
Kroonilise kompositsiooni SYNDROME MUUDATUSED
Kroonilise sektsiooni sündroom ei ole meditsiiniline hädaolukord.
Siiski tuleb märkida, et ülejäänud lihaskoe puudumine võib põhjustada püsivat kahjustust. See kahjustus võib mõjutada mitte ainult sektsiooni lihaseid, vaid ka närvisüsteemi struktuure või veresooni.
diagnoos
Üldiselt sisaldab diagnostiline protseduur, mis viib sektsiooni sündroomi tuvastamiseni, füüsiline kontroll, anamnees ja mõnikord ka rõhu mõõtmine lihaskambri sees, mis kahtlustatakse sümptomaatika põhjusena.
Uuringu, näiteks röntgenkiirte röntgeni, kasutamine toimub ainult selleks, et välistada sarnaste sümptomite pildistamise tingimused (diferentsiaaldiagnoos).
EESMÄRK JA ANAMNESISE UURIMINE
Füüsiline läbivaatus on arsti poolt läbi viidud diagnostiliste manöövrite kogum, et kontrollida ebanormaalset seisundit näitavate tunnuste olemasolu või puudumist patsiendil.
Näiteks on sektsiooni sündroomi puhul mõned tüüpilised diagnostilised manöövrid:
- Valuliku ala kokkusurumine. See võimaldab meil mõista valu raskust;
- Jäseme liikumine, mida patsient valus. See võimaldab meil mõista, milline žest põhjustab valu.
Anamnees on seevastu patsiendi või tema pereliikmete teatatud meditsiinilist huvi pakkuvate sümptomite ja faktide kogumine ja kriitiline uurimine (NB! Perekonnaliikmed on kaasatud eelkõige patsiendi väikesesse olukorda).
Rõhu mõõtmine
Lihaskambri rõhu kvantifitseerimiseks kasutavad arstid rõhumõõturit, mida nad ühendavad huvipiirkonnaga spetsiaalse nõelaga.
Üldiselt hõlmab sektsiooni rõhu hindamine kahte mõõtmist: üks füüsilise aktiivsuse ajal või valusat jõudu hõlmav motoorne žest ja üks sellise tegevuse või žesti lõpus.
ravi
Salongisündroomi ravi eesmärk on vähendada rõhku lihaskambri sees nii, et taastada verevool viimastesse ja vältida koe nekroosi.
Ägeda sektsiooni sündroomi korral kavandatav ravi omab mõningaid erinevusi kroonilise sektsiooni sündroomi korral kavandatavast ravist. Järgmistel kahel alamklassil on lugejatel võimalus aru saada, millised on erinevused.
AKUTE KOOSTISÜSTEEMI TERAVIA
Ägeda sektsiooni sündroomi korral on ainult üks terapeutiline valik: fasciotoomiline operatsioon.
Fassiotoomia on hädaolukorras toimuv protseduur, mis toimub tavaliselt haiglas ja mille jooksul kirurg lõikab kahjustatud lihasruumi fassaadi, et vähendada sektsiooni rõhku.
Sisselõike sulgemine toimub enne 48-72 tunni möödumist: see on minimaalne aeg, mis on vajalik lihaskesta kudede normaalseks taastumiseks.
Sisselõike varajane sulgemine võib langeda kokku sümptomaatika taasilmumisega.
Mõnikord nõuab fasciotoomia naha siirdamise läbiviimist, et sekkumisala paremini sulgeda.
Märkus : ägeda sektsiooni sündroomi korral, mis esineb pärast kipsi või liiga tiheda sideme olemasolu, on terapeutiline lahus ülalmainitud kipsi või ülalmainitud sideme eemaldamine liiga tihedalt.
Kroonilise kompositsiooni SYNDROME TERAPIA
Kroonilise sektsiooni sündroomi esimese rea ravi on konservatiivne (või mitte-kirurgiline). Kroonilise sektsiooni sündroomi konservatiivne ravi hõlmab:
- Puhkeaeg . Ülejäänud kahjustatud lihased on hädavajalikud paranemise saavutamiseks ja tüsistuste ilmnemise vältimiseks;
- Füsioteraapia harjutused mõjutatud lihasruumi lihaste venitamiseks. Üldiselt peab lihaste venitamine toimuma paar päeva pärast puhkeaja algust;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, st mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamine;
- Kahjustatud jäseme tõus ;
- Jää rakendamine valulikus piirkonnas vähemalt 4-5 korda päevas. Jääpakenditel on uskumatu põletikuvastane jõud. Iga pakendi kestus peab olema vähemalt 15 minutit ja see ei tohi ületada 20 minutit.
Kui need abinõud on ebaefektiivsed ja sümptomaatika jääb alles, on ainus terapeutiline lahendus, mida saab kasutada, fasciotoomia operatsioon.
Inimesed, kes harjuvad spordiga korrapäraselt ja kellel on varem olnud kroonilise sektsiooni sündroom, võivad jälle sama seisundi tekkida (kordumine).
Kordumise ohtude vähendamiseks soovitavad arstid esimesel perioodil pärast taastumist teha väikese mõjuga tegevusi jäsemete sündroomi poolt varem mõjutatud jäsemetele.
prognoos
Ägeda sektsiooni sündroomi prognoos sõltub ravi õigeaegsusest: nagu öeldud, on ravi viivitusel suur tõenäosus põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.
Selle asemel, kroonilise sektsiooni sündroomi puhul, sõltub viimase prognoos sellest, milline on patsiendi hoolitsus: nendes olukordades võimaldab arsti poolt määratud ravimeetodite hoolikas järgimine saavutada suurepäraseid tulemusi ja tervendamist. sektsiooni sündroomi raskendamata.
