Alkohol

Vedeliku mõiste

Vedelik on selge ja värvitu vedelik, mis läbib kesknärvisüsteemi, kaitstes aju ja seljaaju võimaliku trauma eest.

Alkoholi ring

Vedelikku toodetakse aju vatsakeste sees just täpselt koroidplexuside tasemel (moodustatud spetsialiseeritud ependümaalsete rakkude poolt). Tsirkuleerides piki aju vatsakesi, jõuab vedelik alarahnoidaalsesse ruumi, ala, mis asub pia mater ja aju ja seljaaju arahnoidi vahel. Meenutagem lühidalt, et arachnoid ja pia mater (leptomeninge) koos dura mater (pachimeninge) ümbritsevad kesknärvisüsteemi ja algset närvisüsteemi.

Tserebrospinaalne vedelik, mis voolab kaudses suunas, imendub aratsnoidse villi (arabhnoidist eemale tõmbuvate trabekulaatide) poolt, seejärel valatakse venoosse sinusse.

Aju vatsakesed → kooroidne pleksus (CSF-i produktsioon) → arahnoidse ja pia mater → subaracidoidne ruum → arachnoidne villi → CSF-i väljalaskmine venoosse siinuse korral

Funktsioonid

Liköör täidab mitmeid väga olulisi funktsioone:

• Kaitseb aju ja seljaaju vigastuste eest. Õpikutes ei ole ebatavaline leida väljendit "aju ujukid vedelikus" või "vedelik toimib aju padjana". Need kaks lauset, esmapilgul absurdsed, on metafoorid, mis kõige paremini väljendavad peaaju funktsiooni, mida kannab tserebrospinaalvedelik: kaitsta kesknärvisüsteemi kokkupõrgetest või traumadest selle sisaldavate luude struktuuride vastu. Aju kaalub umbes 1300-1 400 grammi; aga vedelas vedelikus (seega saades Archimede tõukejõu) on aju "efektiivne" kaal 25-50 grammi.
• See toidab kesknärvisüsteemi: vedelik on toitainete levik kesknärvisüsteemis. Teisisõnu osaleb tserebrospinaalvedelik metaboliitide ja toitainete vahetamisel aju ja vere vahel.
• Aitab kaasa koljusisene rõhu reguleerimisele ja hoiab ära ajuisheemia. Tõepoolest, vedelik reguleerib oma mahtu verevoolu ja aju massi muutuste suhtes: seda tehes säilitab see nii rõhu kui ka koljusisene maht konstantsena.

Keemiline koostis

Vedeliku analüüs annab olulisi viiteid kesknärvisüsteemi üldise terviseseisundi kohta: vedeliku keemiliste omaduste muutmine on sageli sünonüüm käimasoleva haiguse / infektsiooniga.

Tserebrospinaalvedeliku proovi võib koguda rachicentesi (või lumbaalpunkti) abil, mis on kirurgiline strateegia, mis hõlmab nõela sisestamist kolmanda / neljanda või neljanda / viienda nimmepiirkonna vahel. Kui subarahnoidaalne ruum on saavutatud, kogutakse vedeliku proov.

Kuigi vedel on saadud verest kompleksse ultrafiltratsioonimehhanismiga, on vedeliku täiesti erinev keemiline koostis plasmast.

Vesi, hapnik ja süsinikdioksiid voolavad verest vedelikku lihtsalt läbi passiivse difusiooni läbi membraanide, samal ajal kui mõned ioonid (magneesium, kloor, kaltsium, bikarbonaat, naatrium, kaalium) jõuavad vedelikku äärmise raskusega.

Kesknärvisüsteemi terviklikkuse või kahjustuse hindamiseks analüüsitakse vedelikku erinevates kvalitatiivsetes ja kvantitatiivsetes aspektides. Vedelikus analüüsitud põhiparameetrid on: värv, rakkude arv, glükoosi ja valgu tase, antikehade ja patogeenide olemasolu.

Tervislik jook

Järgnevalt on toodud tervisliku vedeliku põhiomadused: võimalikud muutused on sageli sünonüümid käimasoleva patoloogia või infektsiooniga.

On selge, et patogeenide ja kasvajarakkude puudumine CSF-is näitab ka tervet vedelikku.

Muudetud vedelik

Tabelis näidatud vedeliku tavapäraste kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete parameetrite variatsioon peab kohe hoiatama. Rachicentesi on erakordne diagnostiline strateegia, mis võimaldab koguda CSF-proovi: CSF-i järgnev analüüs annab üldise pildi kesknärvisüsteemi terviklikkuse astmest.

Millised on ANOMALO LIQUORiga seotud võimalikud haigestumised?

Kõige sagedasemad haigustunnused, mida vedeliku analüüsiga on võimalik avastada, on:

• Infektsioonid: entsefaliit, meningiit
• Autoimmuunhaigused: meningeaalne sarkoidoos, hulgiskleroos, Guillan-Barrè sündroom
• Kesknärvisüsteemi kasvajad

Mida sümboliseerib glükoosi lagunemine alkoholis?

Glükorratsi vähenemine on valgustatud näitaja:

• Verejooks (või hematoom) subaratsoidne
• hüpoglükeemia
• Bakterite või seenhaiguste meningiit
• Meningeaalsed metastaasid
• tuberkuloosi

Milline patoloogiline tähendus on leukotsüütide rikkalik vedelik (LEUCOCYTOSIS)?

Reaktiivse leukotsütoosi tuvastamine CSF-is võib näidata:

• Parasiitsed infektsioonid
• ajukelmepõletik
• Meningoentsefaliit (südameussest)
• Polineuriit (põletikuline protsess, mis hõlmab samaaegselt mitut närvi)
• Meningeaalne sarkoidoos
• Mitmekordne skleroos
• Guillain-Barrè sündroom

Milliseid haigusi võib peita väävlis olevate polümorfsete tuumareaktide NEUTRROPHILES'i suurenemise taha?

• Aju abstsess
• krambid
• verejooks
• Subduraalne empyema (vere väljavool arachnoidi ja dura matermi vahelisse ruumi)
• entsefaliit
• Bakteriaalne / viiruslik / seen- / tuberkuloosne meningiit
• Kasvajad

Milliseid haigusi võib kahtlustada, kui MONOCYTISIS (monotsüütide arvu suurenemine) vedelikus ilmneb ?

• Intrakraniaalne verejooks
• Ajuinfarkt
• Süüfilise / viiruse / seente / bakterite meningiit
• Kasvajad

Mis võib peita LACTATE REDUCED kontsentratsiooni vedelikus?

Laktaadi kontsentratsiooni vähendamine vedelikus on patoloogiate, näiteks:

• Aju ateroskleroos
• Käärsoolevähk (hiline staadium, metastaas)
• krambid
• Intrakraniaalne hemorraagia → ka laktaadi dehüdrogenaasi (LDH) suurenemine vedelikus on intrakraniaalse hemorraagia spioon.
• hüpotoonia
• Vigastus / trauma
• Bakteriaalne meningiit ( mükoplasma liigid) → meningiidi edasine kinnitamine saadakse LDH suurendamisega vedelikus