spiramütsiini

Spiramütsiin on makroliidide klassi kuuluv antibiootikum ja see eraldatakse Streptomyces ambofaciens'e kultuuridest.

Spiramütsiin - keemiline struktuur

Näidustused

Mida ta kasutab

Spiramütsiini kasutatakse selle suhtes tundlike bakterite põhjustatud infektsioonide raviks.

Täpsemalt on spiramütsiin näidustatud järgmiste ravimite raviks:

Suuõõne nakkused;
Hingamisteede infektsioonid, nagu nasofarüngiit, larüngiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, bronhopneumoonia, kopsupõletik jne;
Pehme koe infektsioonid;
Gonorröa;
roosi;
Eksantemaatilised haigused.

Hoiatused

Spiramütsiinravi ajal - eriti kui seda tehakse suurtes annustes ja pika aja vältel, tuleb teha regulaarselt vereanalüüse ja maksafunktsiooni.

Glükoosi 6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel on spiramütsiini kasutamise järel teatatud mõnedest ägeda hemolüütilise aneemia juhtudest. Seetõttu ei ole selle ravigrupi kasutamine ravimi kasutamine soovitatav.

interaktsioonid

Spiramütsiini ja levodopa (Parkinsoni tõve raviks kasutatava ravimi) samaaegne kasutamine võib vähendada selle imendumist. Seetõttu - kui kahe ravimi samaaegne manustamine on vältimatu - võib osutuda vajalikuks manustada manustatud levodopa annust.

On võimalik, et võib esineda ristresistentsust spiramütsiini ja erütromütsiini (makroliidide klassi eellas), teiste makroliidide või muude sarnase keemilise struktuuriga ravimite vahel.

Igal juhul peate informeerima oma arsti, kui te võtate - või olete hiljuti võtnud - mingeid ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.

Kõrvaltoimed

Spiramütsiin võib esile kutsuda erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. See sõltub erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu ei ole öeldud, et kõik kõrvaltoimed avalduvad kõigil inimestel ühesuguse intensiivsusega.

Allpool on esitatud peamised kõrvalmõjud, mis võivad esineda spiramütsiini ravi ajal.

Seedetrakti häired

Spiramütsiinravi võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. Peale selle - kuigi harva - võib esineda pseudomembranoosset koliiti, mis tavaliselt esineb raske kõhulahtisuse korral ja mille põhjustab Clostridium difficile (inimese bakteriaalses taimestikus tavaliselt esinev bakter) superinfektsioon.

Allergilised reaktsioonid

Spiramütsiin, nagu iga teine ravim, võib tundlikel inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone. Need reaktsioonid võivad esineda:

Nahalööve;
urtikaaria;
sügelus;
angioödeem;
Anafülaktiline šokk.

Harva võib esineda Henoch-Schönleini vaskuliit ja purpura.

Maksa ja sapiteede häired

Ravi spiramütsiiniga võib põhjustada maksafunktsiooni ja kolestaatilise ja segatud hepatiidi muutusi.

Vere ja lümfisüsteemi häired

Spiramütsiinravi võib soodustada ägeda hemolüütilise aneemia tekkimist, eriti 6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puudulikkusega patsientidel.

Närvisüsteemi häired

Spiramütsiinravi ajal võib tekkida mööduv paresteesia.

Üleannustamine

Spiramütsiini üleannustamise korral puudub tõeline antidoot, mistõttu on ravi puhtalt sümptomaatiline ja toetav.

Kui te kahtlustate, et olete võtnud antibiootikumi üleannustamise, peate kohe oma arstiga ühendust võtma ja lähima lähimasse haiglasse.

Tegevusmehhanism

Spiramütsiin toimib antibiootilise toimega, segades bakteriaalsete valkude sünteesi.

Valgu süntees bakterirakkudes toimub tänu konkreetsetele organellidele, mida nimetatakse ribosoomideks.

Ribosoomid koosnevad ribosomaalsest RNA-st ja üksteisega seotud valkudest, moodustades kaks allüksust:

30S subühik, mis koosneb 21 valgust ja ühest RNA molekulist (16S);
50S subühik, mis koosneb 34 valgust ja kahest RNA molekulist (23S ja 5S).

Nende organellide ülesanne on siduda ja tõlkida raku tuumast pärinev messenger-RNA ja sünteesida valke, mille jaoks see kodeerib.

Spiramütsiin seondub 23S ribosomaalse RNA molekuliga, mis esineb 50S subühikus.

Spiramütsiini seondumine RNA 23S-ga takistab RNA-l valgu sünteesi lõpetamist, inhibeerides seeläbi bakterirakkude kasvu.

Kasutusviis - Annustamine

Spiramütsiin on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide kujul, mis on kaetud 3 000 000 IU-ga

Tabletid tuleb võtta tervelt, ilma närimiseta ja rohke veega.

Järgnevalt on mõned näidustused ravis tavaliselt kasutatavate ravimite annustest.

Täiskasvanud

Täiskasvanutel on tavaliselt manustatava spiramütsiini annus kaks või kolm tabletti, mis jagatakse kaheks või kolmeks manustamisviisiks.

lapsed

Lastel on tavaliselt manustatud spiramütsiini annus 150 000-225 000 RÜ / kg kehakaalu kohta, mis jagatakse kolme või nelja manustamisviisi. Seejärel tuleb ravi antibiootikumiga jätkata vähemalt 48 tundi pärast nakkuse sümptomite kadumist.

Manustatud ravimi kogus varieerub sõltuvalt ravitava nakkuse tõsidusest.

Maksafunktsiooni langusega patsiendid

Kuna spiramütsiin eritub neerude kaudu vaid minimaalselt, ei ole selles patsiendikategoorias tavaliselt manustatava ravimi annuste korrigeerimine vajalik.

Rasedus ja imetamine

Puuduvad uuringud, mis täpselt määratleksid spiramütsiini kasutamise ohutust raseduse ajal. Seetõttu tuleb seda ravimit rasedatel naistel kasutada ainult absoluutselt hädavajalikel juhtudel ja ainult arsti range kontrolli all.

Kuna spiramütsiin eritub rinnapiima, on antibiootikumi kasutamine imetavate emade poolt vastunäidustatud ja seda tuleks vältida.