üldsõnalisus
Spider hammustus on kahjustus, mis tuleneb tihedast kokkupuutest aratsnahaga.
Inimese jaoks on see juhtum täiesti juhuslik ja juhtub siis, kui ämblik on tahtmatult puudutatud või purustatud.
Enamikul juhtudel ei ole need toimed tõsised: ämblikuu hammustus põhjustab tavaliselt kergeid häireid, mis on sarnased putukahammustustega, mis on punetus ja turse ärritav. Harvemini võib tekkida tõsine lokaalne valu, süsteemne toksilisus või allergilised reaktsioonid. Harva võib naha haav muutuda nekrootiliseks.
Spider hammustus taandub ilma erilise ravita, suhteliselt kiiresti, välja arvatud juhul, kui on vaja meditsiinilise tähtsusega komplikatsioone.
Kui kahjustus ei põhjusta liiga intensiivseid sümptomeid, on ebamugavuste piiramiseks võimalik teha lihtsaid esmaabi manöövreid (nt jää rakendamine, puhkeaja ja jäseme tõstmine). Juhul, kui pärast ämblikahakat tekib raskem reaktsioon (allergia või süsteemne toksilisus), on soovitatav küsida kohest meditsiinilist sekkumist.
mida
Spider hammustus on kahjustus, mida tuntakse ka kui arachnidismi, mis võib tekkida siis, kui aratsnahk on ohvri nahaga tihedas kontaktis.
Inimene ei kuulu nende loomade potentsiaalse ohvriks, kes kipuvad varjata oma varjupaikades või põgenema, kui neid häiritakse. Peaaegu kõik inimesele tekitatud hammustused tekivad siis, kui ämblik on tahtmatult paljajalu juurde astunud või käsi kantakse rõivasse või lehtede vahele, kus loom on peidetud.
Kuigi 98–99% ämblikahakestest on ohutud, tuleb märkida, et ülejäänud juhtudel on sellel sündmusel nekrootilised haavad, süsteemne toksilisus ja harvem surm .
põhjused
Spideri bukaalne aparaat on mõeldud mürki süstima ohvritesse, tavaliselt putukatesse ja väikestesse loomadesse, et neid enne nende toitmist immobiliseerida või tappa .
Ei ole tavaline, et aratsnahk hammustab inimesi, isegi kui see võib juhtuda, eriti siis, kui see on käes peidetud või on tõsiselt pahane. Igal juhul kujutab mürgisus inimestele suurimat ohtu .
Spider-hammustuste tüübid
Spider hammustus võib tekkida rünnaku või kaitsmise teel, sõltuvalt sellest, kas aratsnahk ründab saaki süüa või tajub ohtu .
Tavaliselt ei räägi ämblikud inimestele ega suurtele imetajatele, sest neid ei peeta saagiks. Peaaegu kõik neile tekitatud hammustused on kaitsvad . Mõnikord ei nakkata ämblikut isegi mürki ja sellisel juhul nimetatakse seda " kuivale hammustuseks ", sõna otseses mõttes " kuivale hammustuseks ", sest nende ainus eesmärk on isiku eemaldamine .
Spider hammustus: mürk
Ämblikud ei ole hambad, kuid neil on kaks chelicerae, millest igaüks koosneb kahest segmendist:
- Fang (või nõelamine) : see on terav ja terav, et tungida sügavale nahka, karusnaha või saagikoristuse exoskeleton.
- Põhiosa : hõlmab mürgitisi ja neid ümbritsevaid kitsendavaid lihaseid; viimased sõlmitakse ämbliku poolt vabatahtlikult, et mürk pääseda, mis süvendite kaudu süstitakse hammustuse põhjustatud haavasse.
Hammustuse ajal võib ämblik kontrollida ohvrisse inokuleeritud mürkide hulka ja kohandada annust vastavalt asjaoludele. Õrnnahkade puhul on mürkide tootmisel energiakulu märkimisväärne. Ka sel põhjusel puudub inimestele sageli ämblikahakad mürgist ("kuiv hammustus"): arahhhidad ründavad ainult viimase abinõuna, kui tal pole muud valikut.
Ämblikud nakatatud mürk võib olla neurotoksiline (see ründab närvisüsteemi, indutseerib röövloomade halvatust) või nekrotoksiline (see mõjutab haava sisemisi organeid ja kudesid, põhjustades osalise seedimist).
Spider-hammustus teiste loomade vastu. Looduses on ämblik kiskja, kes toitub peamiselt teistest lülijalgsetest (putukad, muud ämblikud, myriapodid, lestad jne). Hammustus on seega vahend oma saagi ületamiseks: arahhk inokuleerib mürki, millega ta immobiliseerib või tapab ohvri enne söömist. Kuigi hammustust ja mürki võimalik süstimist kasutatakse ka kaitseks, on need vahendid peamine viis, kuidas ämblik toitu toidab.
MAN spider hammustus. Inimestel on haavasse inokuleeritud mürgi mõju hammustamise ajal meditsiinivaldkonna kõige olulisem element. Mõned ämblikud loetakse väga ohtlikuks just seetõttu, et neil on mürgid, mis on inimestele eriti kahjulikud, isegi väikestes kogustes, mida saab ühe hammustusega süstida. Õnneks ei hõlma kõik ämblikahakad mürkide nakatamist.
Ohtlikud ämblikud Itaalias
Maailmas on inimestele ohtlikeks peetavad ämblikliigid umbes 200 (üle 42 000 olemasolevast); nende hulgas on potentsiaalselt surmavad ämblikulaadsed, nagu banaan ämblik või must lesk.
Itaalias on liigid, kelle hammustamine on inimestele meditsiinilise tähtsusega, peamiselt kolm:
- Malmignatta ( Latrodectus tredecimguttatus ) : tuntud ka kui Falangio di Volterra, see on äratuntav ümmarguse keha poolt ja iseloomulike punaste punktide olemasolu mustal seljal. Meie riigis on L. tredecimguttatus olemas Vahemere piirkonnas, metsade madala taimestiku ja vaevalt levinud ruderaalade vahel. See aratsnahk toodab väga vastupidavaid ebaregulaarselt vormitud hambavõrke ja tavaliselt ei pesitse maja sees.
- Viiul ämblik ( Loxosceles rufescens ): tuntud ka kui erakurni, selle keha on 7-9 mm, kollakaspruuni värvi, pikkade jalgadega. See liik on levinud kogu maailmas; Itaalias on see peamiselt Vahemere piirkonnas. Viiul ämblik on öine loom; Päeva jooksul jääb see lõhedeks ja lõhedeks. Kodudes on see arahhnid eelistatud tumedad ja kaitstud keskkonnad (mööbli, põrandalaudade, pappkarpide all või isegi kindad, kingad, põrandad ja keldrid jne).
- Tarantula ( Lycosa tarentula ): seda leitakse eelkõige Itaalia kesk- ja lõunapiirkondades; see põhjustab väga ilmset, tursunud ja sinakasvärvilist torkimist. Kuid selle ämbliku hammustus on vähem ohtlik kui viiul ämblik ja see ei põhjusta surmavaid reaktsioone. Enamiku tarantulite keha on kaetud musta ja pruuni karvaga, kuid mõned liigid näitavad erksamaid värve. Need ämblikud eelistavad elada kuivades muldades, kus nad kaevavad den, mida nad seejärel oma veebiga vaibavad.
Sümptomid ja tüsistused
Spider-hammustuse raskusaste sõltub aratsnahka liigist ja nakatatud mürgist.
Mõjutatud piirkonnas on ühised tagajärjed :
- Põletav valu hammustuspaigas;
- Punetus ;
- Turse ;
- Tundlikkuse vähenemine .
Need sümptomid algavad tavaliselt 2-6 tunni pärast (sageli ei tunne ämblik hammust kohe) ja see hõlmab ainult kahjustuse ümbrust. Tavaliselt kipuvad need ilmingud järk-järgult halvenema 24 tunni jooksul pärast kokkupuudet aratsnahhaga, kuid enamikul juhtudel on need isepiiravad ja kahjutud .
Ainult mõnel juhul võib ämblikahma kohalikke ilminguid seostada süsteemsete sümptomitega, sealhulgas: halb enesetunne, iiveldus, palavik, peavalu ja pearinglus, palavik, higistamine ja levinud ja sügelev nahalööve.
Süsteemsed sümptomid kaovad tavaliselt 24-48 tunni jooksul, samas kui kohalikud sümptomid mõne päeva pärast.
Viiul ämbliku hammustus
Viiul ämbliku hammustus on esialgu valutu ja kahjustatud piirkonnas ei ilmne mingeid muutusi. Järgnevatel tundidel algab sügelus, põletus ja kihelus punetus; järgmise 48-72 tunni jooksul võib haav olla haavandunud, põhjustades nekoosi ja kudede ahenemist, mis asuvad hammustuse (naha loxoscelism) lähedal.
Bite toksiline reaktsioon
Närvimürk, mis nakatab nekrotoksilist mürki, võib põhjustada süsteemset reaktsiooni, mis avaldub:
- Iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu;
- Liiges- ja lihasvalud;
- Kõrge palavik;
- Hemolüüs (punaste vereliblede rebend);
- Trombotsüütide vähendamine.
Seda tüüpi mürki omavad viiulil ämblik ja malmignatta.
Neutotoksilise mürgi inokuleerimine ämblikahakaga võib põhjustada:
- rahutus;
- unetus;
- Krambid ja lihaskrambid;
- Hingamisraskused.
Kõige tõsisematel juhtudel võib mürgine reaktsioon ämblikahakale põhjustada:
- nõrkus;
- Südame arütmiad;
- Hüpertensiivne kriis;
- Lümfisõlmede valu;
- farüngiit;
- Rikkalik süljeeritus (sialorröa);
- Disorientatsioon, segasus ja teadvuse kaotus.
Spider hammustab allergiat
Varem sensibiliseeritud inimestel võib ämblikeha põhjustada kohalikku allergilist reaktsiooni, mida iseloomustab erüteem, ulatuslik turse ja valu.
Teistel aegadel võib allergiline reaktsioon ämblikahakale hõlmata keha erinevaid osi ja tekitada süsteemseid ilminguid, sealhulgas üldine urtikaaria, angioödeem, hingamisraskused, südamepekslemine, iiveldus ja kõhukrambid.
Rasketel juhtudel võib pärast ämblikahmust tekkida anafülaktiline šokk . Seda iseloomustab arteriaalse rõhu märgatav ja püsiv vähenemine, mis võib viia teadvuse tuimuseni või kadumiseni, peapööritusse ja kardiovaskulaarsesse peatamisse.
Võimalikud tüsistused
- Lisaks mürkide inokuleerimisele võib ämblikuu hammustada anaeroobseid baktereid kudedesse, mis nende arenemisel raskendavad kahjustuse kulgu võimaliku progresseeruva nekrotiseeriva fastsiidiga .
- Kõige raskemate juhtude korral võib üldine reaktsioon ämblikahjustuse suhtes raskendada hingamisraskusi, verejooksu, neerupuudulikkust ja maksakahjustust.
diagnoos
Spider-hammustuse diagnoos on kliiniline: arst kontrollib kõigepealt kaasnevat nahapiirkonda, et tuvastada allergilise reaktsiooni, toksilisuse või nekroosi märke.
Äratussignaalid
Mõningaid ämblikuu hammustustega seotud sümptomeid tuleb tõlgendada kui häiresignaale. Nende ilmingute ootamatu ilmnemine või nende progresseeruv halvenemine peab kutsuma arsti poole lühikese aja jooksul :
- Spider hammustuse ala on valus, punane, kuum, paistes ja ümbritsetud kahvatu halo, punase-sinakas või lillakas;
- Kahjustuse ja naabruses asuvate kudede kohale ilmuvad sügelus, tundlikkuse muutused ja tumedat värvi koorikud (eschar);
- Pärast ämblikahjustust algavad süsteemsed sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, lihasnõrkus või palavik.
Ravi ja abinõud
Enamik ämblikahakaid ei ole ohtlikud ega kaota ilma eriravita. Meditsiiniline sekkumine on selle asemel sobiv, kui allergilised reaktsioonid ja haava nekroos üle võetakse.
Igal juhul ei tohiks ämbliku hammustamist kunagi alahinnata.
Mida teha ämbliku hammustamise korral?
Kerge hobuse hammustuse korral on kasulik puhata, suruda ja hoida kahjustatud osa ülespoole (kui tegemist on jäsemetega).
Mitte-nekrootilisi vorme saab leevendada külma kompresside kasutamisega või kahjustatud ala kastmisega värskesse vette, et leevendada ämblikahjustustega seotud valu või ebamugavust. Ideaalne oleks saada esmaabikomplekt, mis on varustatud jääga, mida saab koheselt aktiveerida (seda saab osta apteegis, parafarmakatsioonis või supermarketis).
Üldiselt on see kasulik:
- Ärge manipuleerige või graveerige ämblikeha ala;
- Peske haava põhjalikult seebi ja veega;
- Ärge kasutage agressiivseid desinfektsioonivahendeid;
- Pöörake tähelepanu sümptomite ilmnemisele, isegi kui algselt ei tundnud ämblikahjustust (võimalik, et kahjustuste seeria dokumenteeritakse fotodega, et jälgida evolutsiooni).
Kui ämblikeha sümptomid kipuvad püsima jääma, on alati vaja konsulteerida arstiga, kes võib näidata valuvaigistite kasutamist (tugevate valusümptomite vähendamiseks) või kortisoonipõhiste kreemide kasutamist (sügeluse vähendamiseks). ja põletik). Sõltuvalt juhtumist võib olla kasulik kasutada ka antihistamiinilisi losjoneid, antibiootikume, MSPVA-sid, lidokaiini plaastreid või teisi paikset anesteetikume.
Kui ämblikeha sümptomid ilmuvad kohe, siis helistage 118 või võtke ühendust mürgistuskeskusega. Sõltuvalt hammustust põhjustanud ämbliku tüübist võib osutuda vajalikuks spetsiifilise antidoodi manustamine, mis on võimeline toksiini toimet blokeerima. Mõõduka kuni raske haavade korral võib olla vajalik operatsioon .
Hoiatus! Kui see on võimalik, haarake ämblik ja hoidke see suletud purkis, viige see avastamisruumi tunnustamiseks. Isegi kui see on purustatud või röövitud, võib ämblikulaine identifitseerida.
ennetamine
Enne hammustamist eeldab ämblik tüüpiline ründeasend, mille ees on veel aeg taganeda.
Kuidas kaitsta ennast ämbliku hammustuse eest?
Teatud käitumiste vastuvõtmine võib aidata vähendada ämbliku hammustamise ohtu. Kõigepealt tehakse nende loomade eemaldamine otsese püüdmise või üldkasutatavate seadmetega imemise teel . Selle asemel tuleks keemilise desinfitseerimise meetodeid kasutada ainult viimase abinõuna.
Üldiselt, et vältida ämblikeha, on hea järgida järgmisi ettevaatusabinõusid:
- Kasutage ämblikuvõrgu eemaldamisel alati ettevaatust, kasutades pika käepidemega harja;
- Vältige ämblike puudutamist või manipuleerimist paljaste kätega;
- Ohtlike tegevuste korral (aiandus, lõikamine või puidu kogumine, vanade kastide koristamine, kodune puhastamine jne) kandke sobivaid kindaid ja jalanõusid.
