Parkinsoni tõve tunnuseks on nii motoorsete kui ka mittemootiliste sümptomite suur arv, mis põhjustavad olulist puudeid ja tõsiseid tagajärgi haiguse all kannatavate inimeste elukvaliteedile.
Järgnevalt kirjeldatakse üksikasjalikumalt Parkinsoni tõvele iseloomulikke motoorseid sümptomeid .
- Akinesia : on levinud kirjeldada üht Parkinsoni tõve peamistest sümptomitest, kusjuures raskusi on alg- ja keeruliste liigutuste automaatne teostamine. Samuti on näidatud, et korduvate liikumiste teostamine on muutunud amplituudis, rütmis ja kiiruses. Seetõttu iseloomustab akinesiat suure liikumisraskusega nii palju, et Parkinsoni tõve all kannatavad isikud, kellel on äärmiselt rasked, suudavad täita automaatseid liigutusi, näiteks puudutades nende nägu, ületades oma käsi või ületades jalgu. Lisaks vähenevad jalgsi tavalised püstli liikumised, mis tavaliselt järgivad tempot, puuduvad näo ekspressiivsus, väheneb vestlusega seotud gestulatsioon ja väheneb ka automaatne neelamisakt; põhjustades seeläbi sülje kuhjumist suus, mida tavaliselt nimetatakse sialorröaks.
- Bradükineesia : kujutab endast Parkinsoni tõve kõige iseloomulikumat sümptomit ja koosneb pikkast latentsusperioodist käsu ja liikumise alguse vahel. Tulemuseks on motoorse žestide teostamise kiiruse vähenemine võrreldes normaalsete tingimustega. Parkinsoni tõve all kannatavad isikud on võimelised agonisti lihaseid õigesti aktiveerima ja haldama ka antagonisti, et võimaldada neil liikuda õiges suunas; seetõttu on neil võimalik kontrollida lihaseid õigesti, isegi kui see on palju aeglasem kui tervetel inimestel. Seetõttu teostatakse õige mootoriprogramm vales suunas.
Süvendamine: ajukoorme premotorala vastutab striatum-pallid kompleksi sisendite eest. Oluline on rõhutada, et ajukoorme premotorialal peaks olema võimalik tagada liikumise teostamine, kui mootori käitumine ei ole veel hästi kindlaks tehtud. Pärast õpinguid võimaldavad basaalganglionid mootoriprogrammi teostada automaatselt, kuid hoolikalt. Juhul, kui kahju tekib basaalganglioni tasemel, toimivad siin ka kortikaalsed mehhanismid. Viimased on siiski vähem paindlikud ja vähem täpsed mootorprogrammide teostamiseks. Tulemuseks on automaatse liikumise kadumine.
- Jäikus : lihased on pidevalt pingelised, isegi kui Parkinsoni tõvega isik näib lõdvestunud. Selline hüpertoonia vorm ei ole mõnede lihasgruppide suhtes selektiivne, kuid avaldub teatud levimuses pagasiruumi ja jäsemete flexor-lihaste tasemel. Lisaks mõjutab see ka väikseid näolihaseid, keelt ja kõri. Parkinsoni tõvega patsientidel ei ole harva öösel valu, mis on tingitud lihaste kõvadusest ja suuremast järjepidevusest. Pärast liikumist on liikunud kehaosa suuteline säilitama uut positsiooni ja võtma ebamugavaid asendeid. Parkinsoni tõvele iseloomulik jäikuse vorm avastati 1901. aastal, mida nimetati hammasratta nähtuseks ja mida iseloomustas äärmise passiivne mobilisatsioon (näiteks käe paindumine küünarvarre), millele järgnes rütmiliselt katkenud takistus.
Süvenemine: jäikuse sümptomi eest vastutav füsiopatoloogia ei ole veel mõistetav. Üks hüpoteesidest seisneb selles, et peamiste põhjuste seas on liigne ja kontrollimatu supraspinaalne aktiivsus motoorsete neuronite suhtes, mis omakorda tähendab Parkinsoni tõve all kannatavate isikute võimetust lihasmassi lõõgastuda. Oluline on rõhutada, et jäikust tuleb vaadelda positiivse sümptomina, mis tuleneb teiste kesknärvisüsteemi struktuuride aktiivsusest, mida tavaliselt basaalganglionid pärsivad.
- Tremor : see sümptom on samuti üsna tüüpiline Parkinsoni tõve suhtes. See on kehaosa tahtmatu, üsna regulaarne rütmiline võnkumine fikseeritud punkti ümber ühes tasapinnas. See treemor võib olla füsioloogiline, alati olemas ja võib ilmneda isegi une teatud faasides. Lisaks võib see olla ka patoloogiline, esineb ainult ärkamisfaasis ja ainult mõnes lihasrühmas, nagu jäsemete distaalne osa, pea, keele, lõualuu ja mõnikord ka pagasiruum. Liikumise ajal kaob Parkinsoni tõve all kannatanud indiviidil treemor selgelt või väheneb, kuid ilmub siis uuesti, kui jäsemel läheb nn puhkeasendiks. Sel juhul ei häiri värin oluliselt inimese normaalset tegevust. On täheldatud, et üldjuhul tundub treemor homolateraalselt, lööb rohkem kätt ja sõrmi nähtusega, mida tuntakse "pillirull -treemorina ", mis meenutab müntide loendamist. Praktikas koosneb see sõrmede paindumispikendusest koos pöidla abdo-abduktsiooniga. Pärast mitu kuud või isegi aastaid ilmneb see sümptom teiselt poolt. Kuid üldiselt pooltel patsientidest avaldub treemor Alzheimeri tõve esmaseks sümptomiks, hoolimata asjaolust, et ärevuse ja stressi tõttu kipub see ilmnema.
Süvendamine: on välja töötatud kaks teooriat, mis näivad olevat vastandlikud üksteisele, et selgitada, kuidas Parkinsoni tõvega puhkev värin on sündinud. Esimeses hüpoteesis põhines see faktil, et kuigi mõned rakud aktiveeritakse lihaste kokkutõmbumise teel või tänu sellisest lihasaktiivsusest pärinevatele afferentsetele signaalidele, on mõned rakud rütmiliselt aktiivsed enne värinat. Nad esindavad ise värisema südamestimulaatorit ning Ohye poolt läbi viidud uuringutest lähtuvalt paikneb see keskel olevas ventraalses tuumas, mis võtab vastu aju- ja spino-talaamilisi prognoose. Seejärel edastavad püramiidsed kimbud talaamilise rütmilise aktiivsuse seljaajurakkude neuronitele. Selle struktuuri selektiivne hävitamine inhibeerib hingamishäiret ilma jäikust mõjutamata.
Teises teoorias on siiski näidatud, et vabatahtlikel liikumistel võib tekitada puhkeärritust, mis avaldub refleksi vastusena perifeersete retseptorite aktivatsioonile. Sellisel juhul võiks neuromuskulaarseid spindleid sisaldav neuronaalne ahel, talamus, motoorne ajukoor ja mootori neuronite püramiidi kimpude kaudu lõppeda tremori südamestimulaator. Lõpuks on see tüüpiline Parkinsoni tõve all kannatavatele inimestele, et tunda "sisemist" värinat, mis on nähtamatu, kuid tundub patsiendi enda poolt.
