Rikkalikud menstruatsioonid
"Menorrhagia" on meditsiiniline termin, mis näitab eriti rikkalikku ja ebanormaalset menstruatsiooni kadu; verejooks võib ulatuda ka menstruatsiooni füsioloogilisest terminist kaugemale, mis menorraagia juuresolekul - lisaks intensiivsemale - on sageli veelgi valusam.
Menorragiat ei tohi segi ajada metrorragiaga: mõlemad seisundid hõlmavad hüpermenorröat, seega rikkalikku verekaotust, kuid kui menorrhagia langeb kokku menstruaaltsükliga, tekib menstruatsiooni ja teise vahel metrorragia. Naist võib endiselt mõjutada mõlemad tingimused, nimelt menometrorhia, ja sel juhul vajab häire rohkem kui kunagi varem kiiret günekoloogilist diagnoosi.
põhjused
Menorrhagiat võivad põhjustada mitmed tegurid: hormonaalsed muutused, vere hüübimishäired, naiste suguelundite patoloogiad, võõrkehade sisseviimine tupe, infektsioonid ja vaagna ummistus (põhjustatud näiteks kõhukinnisusest).
Mõned neist menorragiaga seotud teguritest väärivad täiendavat uurimist.
Esiteks võivad hormonaalse tasakaalu muutused tekitada menstruaaltsükli peegeldavaid häireid: üldiselt põhjustavad hormonaalsed muutused munasarja talitlushäired, varieerudes füsioloogilise tsüklilise kasvuprotsessi ja limaskesta involatsiooni ajal. menstruatsioonitsükkel. Munasarjad, mis toodavad üleliia kogust östrogeenseid hormone, võivad põhjustada menorragiat: östrogeense muutuse põhjus võib olla hüpofüüsi ülemäärase stimulatsiooni tagajärjel primitiivne või sekundaarne. Ei ole üllatav, et menorrhagiat põdevate naiste kliinilistes uuringutes on sageli suur hulk östrogeenseid hormone veres ja uriinis; siiski on avastatud progesterooni puudulikkus. Teistes naistes on hormonaalne muutus pöördvõrdeline, st hormoonide üleproduktsioon puudub, vaid pigem nende puudumine. Esimesel juhul hõlmab östrogeeni liig mitte ainult menorragiat, vaid ka rinna- ja väliste suguelundite mahu suurenemist; Teises seisundis põhjustab hormonaalne puudus rindade, emaka ja tupe väikeste huulte mahu vähenemist.
Menorragiat suurendatakse, kui nendele teguritele lisatakse ka kapillaaride nõrkus ja kilpnäärme ja neerupealiste muutused.
Menorraagiat koordineeriv mehhanism on endiselt tingimus, mis ei ole täiesti selge.
Menorragia vastsündinu vanuses
Isegi vastsündinutel võib ilmneda vaginaalne väljavool, mida ei saa siiski seostada menorragiaga: tõenäoliselt on kahju põhjuseks veel hormoonne muutus. Ema östrogeensed modulatsioonid võivad mõjutada tütre, põhjustades kudede reaktiivsust, mis peegeldub vastsündinu verekaotuses. See sündmus ei ole aga patoloogiline.
Menorrhagia puberteedieas
Menorrhagia esineb sageli isegi puberteedi ajal, kuna uue naise endokriinne telg on veel korrastamata : esimesel menstruatsioonil räägime rohkem kui tõelisest " menorragiast " puberaalse hemorraagilise metropaatia kohta.
Isegi vabatahtliku või muul viisil võõrkehade sissejuhatus vagiina võib põhjustada erineva suurusega sisemisi vigastusi, millega kaasneb verekaotus, mis võib mõnikord langeda kokku menstruaaltsükliga. Kuid see hõlbustab bakteriaalset infektsiooni, mis levib vaginaalselt, põhjustades valu, ebamugavustunnet, ärritust, punetust ja verejooksu.
Isegi mõned haigused, mis mõjutavad naiste suguelundeid, võivad põhjustada menorragiat: emaka fibroidid, endometrioos, munasarja kasvajad, polüübid. Sel juhul on menorragia esimene keha süttiv indikaatortuli, et selgitada, et füsioloogilised mehhanismid on ummistunud.
diagnoos
Menorraagia juuresolekul on eriarvamuse hindamine isegi esmaste sümptomite põhjal äärmiselt oluline mitte ainult rikkalike menstruatsioonide lahendamiseks, vaid ka võimaliku vaagnapiirkonna patoloogia puudumise kindlakstegemiseks. Diagnoos on oluline häire põhjustavate põhjuste kindlakstegemiseks: üldiselt kasutatakse endomeetriumi biopsiat juhul, kui günekoloog leiab kahtlaseid probleeme.
ravi
Ravi peab olema suunatud verejooksu blokeerimisele: arvestades, et peamised põhjused, mis põhjustavad metrorragiaga, viitavad hormonaalsele modulatsioonile, võib progestiinide manustamine olla hea lahendus. Teisest küljest, kui metrorragia on munasarja mõjutava patoloogia tagajärg, tuleb see haigus esmalt kõrvaldada, mille lahutus määrab ise menorraagia paranemise.
kokkuvõte
Mõistete parandamine
haigus | menorraagia |
kirjeldus | Eriti rikkalik ja ebanormaalne veritsus menstruatsiooni ajal (80 ml verd) |
tagajärjed | Valu, aneemia |
Erinevus metrorragiaga | Metrorragia on verejooks, mis esineb ühe menstruatsiooni ja teise vahel Menorrhagia on menstruatsiooni ajal hüpermenorröa |
põhjused | Hormonaalsed muutused, vere hüübimishäired, naiste suguelundite haigused, võõrkehade sissetoomine tupe, infektsioonid, vaagna ummikud (põhjustatud näiteks kõhukinnisusest) |
diagnoos | Günekoloogiline spetsialistide külastamine koos endomeetriumi võimaliku biopsiaga |
ravi | Hormonaalne modulatsioon Vallandavate põhjuste (nt patoloogiate) lahendamine: see järgib metrorragia paranemist |
