vereanalüüs

vere pH

Vaata ka: uriini pH; vaginaalne pH.

Vere ja mis tahes muu vedeliku pH kajastab selles lahustunud vesinikioonide (H +) kontsentratsiooni. PH väärtus 7 on neutraalne; madalamad ja ülemise väärtused on aga happed ja aluselised.

Normaalsetes tingimustes on veri kergelt leeliseline, pH väärtus varieerub üsna kitsastes piirides vahemikus 7, 35 kuni 7, 45. Seda parameetrit võivad mõjutada mitmed tegurid, kuid lõhe on siiski üsna piiratud. Suurema kui ± 0, 4 punkti võnkumiste korral kaasneb raske orgaaniline kahjustus ja ravi puudumisel võib olla surmav. Seetõttu on vere pH reguleerimise mehhanismid eriti täpsed. Selles kontrollis osalevad hingamisteed, kuseteed ja verepuhvrisüsteemide lahustid (esimene, kes sekkub "anomaaliate" puhul; alati olemas, moodustavad nad esimese kaitseliini).

Suurendades ventilatsiooni, st hingamissagedust ja / või hingeõhku, suurendab keha eritunud süsinikdioksiidi kogust, tõstes vere pH-d. Vastupidiselt vastupidisele juhtumile (pärast vere alkaloosi esineb hüpoventilatsioon).

Neerude tasemel on veel üks väga oluline kompenseeriv mehhanism vere pH tasemel, kuigi see läheb palju aeglasemaks. Nefroni rakud võivad tegelikult reageerida atsidoosile, absorbeerides suurema koguse bikarbonaate, eritades suuremaid koguseid hüdrogeene, absorbeerides rohkem puhvreid (HCO3-) ja soodustades ammoniaagi teket (mis on võimeline reageerima vabade H + ioonidega, mis moodustavad iooni moodustavate vabade H + ioonidega) ammoonium: NH3 + H + <→ NH4 +).

  • EMAATILISE pH HOMEOSTASIS MÄÄRATAKSE PÕLLUMAJANDUSSÜSTEEMIDELE, LUNGI JA KIDNEYLE

Atsidoosil ja alkaloosil võib olla hingamisteede või metaboolne päritolu. Esimesel juhul on need tingitud süsinikdioksiidi liigsest või defektist, samas kui teisel juhul on need seotud lenduvate metaboolsete ainete puudujäägiga või ülejäägiga, mida ei saa hingamise abil kõrvaldada.

Märkus: süsinikdioksiid ise ei ole happeline, sest see ei sisalda ühtegi vesinikuaatomit. Siiski ühendab see verekeskkonnas veega süsinikhappe moodustamiseks, mis dissotsieerub H + ja HCO3-; massihävitusõiguse puhul suureneb süsinikdioksiidi kontsentratsioon (vt punasega), verekeskkond muutub happelisemaks. Vastupidises seisundis (roheline värv) on positsioon vastupidine.

Atsidoosi tavalised põhjused (vere pH langus)Alkalooside (vererõhu tõus) levinumad põhjused
  • Laktatsidoos (hüpoksia või hüpoperfusiooni tõttu, mis on tavaline harjutamisel);
  • Ketoatsidoos (diabeedile tüüpiline ketoonikehade tootmine), ketoos (ketoonorganismide oluline tootmine, mis on tüüpiline eriti pikaajalise paastumise või raske alatoitumise korral);
  • Neerupuudulikkus;
  • joobumusega
  • Raske kõhulahtisus;
  • Hüpoventilatsioon (põhjustatud uimastitest, ravimitest, eriti tõsistest haigustest, KOK-st ja kergelt tüüpilistest isegi raskelt rasvunud patsientidest).
  • oksendamine;
  • Leelistavate ainete või ravimite (nagu naatriumvesinikkarbonaat) liigne tarbimine;
  • Hüperventilatsioon (sealhulgas ravimite või kunstlike respiraatorite või ravimite poolt põhjustatud).