määratlus
Vaginaalne kuivus on iseloomulik - kuigi mitte eksklusiivne - naiste sümptom menopausi ajal ja pärast seda: see on tupe kuivamine, enam-vähem ühtlase hormonaalse muutuse ekspressioon. Hoolimata sellest, mida öeldi, oleks ideaalsel juhul kõikidel naistel igapäevaelus ebapiisav vaginaalne määrimine.
põhjused
Menopausi sümptomite hulgas on vaginaalne kuivus paljude naiste poolt kaebatud seisund, mis näitab naiste viljakuse füsioloogilist langust. Lisaks menopausile võib vaginaalse kuivuse põhjustada atroofiline vaginiit (vaginaalsete seinte põletik). Arvestades, et tupe kuivus on tihedalt seotud hormonaalsete muutustega, on ilmne, et rasedus, imetamine ja rasestumisvastaste pillide manustamine võivad soodustada seda seisundit.
- Riskitegurid: vaginaalsete vedelike kuritarvitamine, antiöstrogeenid (rinnavähi raviks), külmad ravimid, ravimid allergiate raviks, ravimid depressiooni raviks, munasarjade kirurgiline eemaldamine, halb seksuaalne erutus, stress
sümptomid
Vaginaalset kuivust iseloomustab lokaalse kuivuse tunne, mis on seotud sügeluse, põletamise (sageli tupe avamise lähedal) ja valu vahekorras (düspareunia) võimaliku verejooksuga. Mõnikord on isegi kuseteede kiireloomulisus vaginaalse kuivuse sekundaarne sümptom.
Teave vaginaalse kuivuse kohta - vaginaalse kuivuse ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne vaginaalse kuivuse ravimist.
narkootikume
Vaginaalne kuivus on probleem, mida naismaailm on nii vaikne ja varjatud: sageli ei ole tupe määrimine põhjustanud piinlikkust, mis muutub seksuaalvahekorras tugevamaks ja valusamaks. Samasugune nähtus, mida peetakse paari elu tõeliseks takistuseks, ei ole siiski ületamatu: tegelikult võib määrdeainega spetsiifiliste geelide kohalik rakendamine, kuigi ajutiselt, häirida. On selge, et günekoloogi ülesanne on uurida vaginaalse kuivuse põhjust: näiteks on määrdeaine kasutamine (ilma retseptita müüdud) piisav naistele, kes seisavad silmitsi eriti pingelise perioodiga või kasutavad rasestumisvastaseid tablette.
MÄRKUS: mõned rasestumisvastased tabletid soodustavad vaginaalset määrimist, samas kui väga väikese annusega patsiendid kipuvad seda pärssima. Mitte kõik pillid ei põhjusta seda häireid!
Kui vaginaalne kuivus on tingitud sügavamatest põhjustest, ei pruugi lihtsalt geelitöötlemine olla piisav; kehtiv alternatiiv on vaginaalne östrogeeniravi, mis seisneb östrogeeniga formuleeritud spetsiifiliste ravimite otseses manustamises tupe. See östrogeeniravi on palju soodsam kui hormoonasendusravi, arvestades, et neeldunud hormoonide väärtus (peaaegu minimaalne) ei mõjuta negatiivselt testosterooni kvooti: teisisõnu, vaginaalne östrogeeniravi ei mõjuta seksuaalset soovi, sest neid ei mõjuta. seerumi testosterooni tase (östrogeeni asendusravi tüüpiline kõrvaltoime).
Vaginaalne östrogeeniravi : seda ravi saab teha kreemi vahetult in situ või vaginaalse rõnga või vaginaalse tableti / muna sisestamisega:
- Estrogeenil põhinev vaginaalne koor (nt. Premarin, Colpotrophine, Estrace): enne magamaminekut sisestatakse kreem sügavale tupe sisse aplikaatori abil (tavaliselt lisatakse 1-2 grammi toodet). Tavaliselt on soovitatav jätkata manustamist iga päev 14 päeva jooksul ja seejärel korrata rakendust järgnevatel nädalatel iga 3-4 päeva järel. Ärge ületage 4 grammi päevas.
- Estrogeenil põhinev vaginaalne rõngas (nt Estring): arsti või naise poolt saab selle seadme tupe sisse sisestada pärast seda, kui talle on teatatud kõikidest õigest positsioneerimisest kasulikest näidustustest. Ring vabastab östrogeeni annuse, mis on kasulik puuduse korvamiseks, hoides vaginaalsed seinad õlitatud.
- Estradiooli vaginaalsed tabletid (nt Vagifem): eriti näidustatud menopausiga kaasneva vaginaalse kuivuse raviks, mis on tingitud östrogeeni sünteesi füsioloogilisest pärssimisest. Kandke tablett vagina, kasutades spetsiaalset ühekordselt kasutatavat aplikaatorit. Esmalt asetage tablett enne magamaminekut igal õhtul; seejärel kandke tablett iga 2-3 päeva järel vastavalt vajadusele.
Mittehormonaalsed farmakoloogilised preparaadid (libestusvedelikud):
Kreemide, salvide või geelide paikseks manustamiseks pehmendava ja määriva toimega tagab kohene leevendumine tupe kuivusest, eriti väga noortel, kelle vaginaalset östrogeeniravi ei ole näidustatud. Kasutatavad kreemid on soovitatavad vee baasil, kuna lipiidil põhinevad (õline) preparaadid võivad kondoomi lateksit kahjustada, samuti võib see vaginaalset ökosüsteemi häirida. Niisutava toimega tooted imiteerivad tupe eritisi (nt Vidermina geeli); mõned preparaadid kestavad 2-3 päeva.
Hormoonasendusravi : kui vaginaalse kuivusega kaasnevad muud tüütuid ja korduvaid sümptomeid, nagu kuumahood (menopausi iseloomulikud tunnused), on võimalik võtta suukaudset või transdermaalset östrogeenide manustamist, mis aga mõjutab negatiivselt inimese seksuaalset soovi. naine.
- Östradiool (nt Ephelia, Climara, Estrofem): östrogeeniklassi kuuluv ravim, mille soovituslik annus menopausisümptomite raviks üldiselt, kaasa arvatud vaginaalne kuivus, viitab maksimaalse annuse manustamisele. 2 mg ravimit päevas.
Looduslikud abinõud vaginaalse kuivuse raviks
Loodus pakub laia valikut taimi, mille toimeaineid kasutatakse selleks, et vähendada vaginaalse kuivusega seotud sümptomeid täiesti loomulikul viisil:
- Cimifuga racemosa
- Soja ( Glycine max ) ja derivaadid
- Punane ristik ( Trifolium pratense )
- Ginkgo biloba
Eespool loetletud taimede fütokomplekssed molekulid näivad imiteerivad östrogeenide terapeutilist aktiivsust, mis, nagu me teame, on vaginaalse kuivusega naistel üsna madalad.
