Toksoplasmoos
Toksoplasmoos on Toxoplasma gondii põhjustatud parasiithaigus. Täiskasvanud inimestel ei põhjusta need infektsioonid tavaliselt mingeid konkreetseid sümptomeid; mõnikord võib tekkida kerge gripilaadne haigus, mida iseloomustab lihasvalu ja lümfadenopaatia, mis kestab umbes 2-8 nädalat (väga harva esineb silma kahjustus).
Kui nakkus esineb raseduse ajal, võib sündimata laps sõlmida nn kaasasündinud toksoplasmoosi ja kahjustada tõsiselt (samuti pöördumatult).
Dieet ja globaalne hügieen on nakkuse vältimise kõige olulisemad tegurid. Haigus levib vereülekannete kaudu harva ja seda ei saa teisiti levitada.
Parasiit paljuneb ainult kassidel; siiski võib see nakatada enamiku soojaverelisi loomi, mistõttu võib selle tsüstid leida mitmesugustest söödavatest liha.
Diagnoos tehakse vereanalüüsi abil (viidatakse antikehadele) või rasedatele naistele, kontrollides parasiitse DNA olemasolu amnioni vedelikus. Tervetel inimestel ei ole tavaliselt vaja ravida; teiselt poolt võib raseduse ajal kasutada selliseid ravimeid nagu spiramütsiin või pürimetamiin / sulfadiasiin ja foliinhape.
Pool maailma elanikkonnast (rohkem arengumaades) on nakatunud Toxoplasma gondii'ga ja see ei näita sümptomeid; kahjuks diagnoositakse igal aastal umbes 200 000 kaasasündinud toksoplasmoosi juhtu.
Toit ja nakkus
Mitmekeskuselises Euroopa juhtumikontrolli uuringus jõuti järeldusele, et toor- ja alatoidetud liha tarbimine on peamine nakkuse allikas raseduse ajal, samas kui kontakti saastunud pinnasega põhjustab infektsioonide palju väiksem osa.
Toksoplasmoosist pärinev nakkus võib areneda erinevalt:
- Toxoplasma gondii (või tahhüoidi sisaldava toorpiima) tsüstidega saastunud toores või alatoidetud toit;
- Suukaudne kokkupuude nakatunud kasside väljaheitega.
- Nakatunud emalt lapsele raseduse ajal.
- Elundite siirdamiseks või vereülekandeks seropositiivsetelt doonoritelt toksoplasmas.
Kaks esimest on toidu ja kulla-fekaalse nakkuse režiimid, mis esinevad peamiselt järgmistel asjaoludel:
- Toores või alatoitunud liha allaneelamine. Pole ime, et nakkuste levimus on riikides, kus on tavaline, et tarbitakse liha, mida ei ole kuumtöödeldud (või alatoitunud).
Kude tsüstid võib alla neelata ka toote töötlemise ajal suu juurde viimisel või noad, erinevad tööriistad ja saastunud lõikelauad.
- Pestud puu- või köögiviljade, mis puutuvad kokku nakatunud kassidega väljaheitega nakatunud pinnasega, allaneelamine (näiteks oma aia tooted).
- Saastunud kassi fekaalsete jääkide allaneelamine käsitsest suhu kaudu (näiteks suupiste söömine aianduse ajal või pärast pesakonna puhastamist või pärast liiva puudutamist, millele kass on eelnevalt eemaldanud).
Ennetav toitumine
Toksoplasmoosi ärahoidmiseks mõeldud toitumine mõjutab eriti rasedaid naisi, kes nakatumise korral võivad parasiidi lootele tõsiselt haige.
Sünnitusjärgne toksoplasmoos, mis langes raseduse esimestel nädalatel, on seotud loote surmaga ja abordiga ning ellujäänute hulgas kaasneb neuroloogiline defitsiit, neurokognitiivne defitsiit ja korioretiniit.
Kui ema on juba sõlminud toksoplasmoosi, loetakse teda vähem ohustatuks, kuna tal on juba spetsiifilised antikehad ja nad ei tohiks enam haigestuda ägedas vormis.
Juhul, kui naine ei ole kunagi olnud toksoplasmoosiga haige, on kõige olulisemad ennetavad toitumisreeglid rasedusega tegelemiseks:
- Hankige kõige ohutum toit.
- Toiduga töötamine hügieeniliselt.
- Ärge puhastage kassi pesakonda ja peske käsi enne, kui toitu suhu panete.
Ettevaatusabinõud toksoplasmoosi sõlmimise võimaluse vähendamiseks
- Vältige toores või alatoitunud liha ja vorstide (nt kuivatatud liha ja sibula) tarbimist.
- Keeda liha hästi ja ka valmis külmutatud roogasid
- Enne käitlemist ja tarbimist peske puuvilju ja köögivilju hästi (sealhulgas valmis salatid)
- Kaitsta toitu kärbeste ja muude putukate eest.
- Kasuta kummikindaid mis tahes liiki toorliha käitlemiseks või köögiviljade pesemiseks.
- Vältida kokkupuudet limaskestadega pärast toorliha käitlemist
- Pesta liha, linnuliha, kala, puu- ja köögiviljaga kokku puutunud pindu, kööginõusid ja käsi seebi ja veega.
- Kasuta kummikindaid maa (nt aiandus) ja muu materjali, mis on potentsiaalselt saastunud kassi fekaalidega, käsitsemiseks.
- Kui majas on kass, siis ei ole vaja seda eemaldada, kuid pesakast on soovitatav puhastada iga päev. Võimaluse korral usaldage see ülesanne teistele ja kasutage alati kummist kindaid. Söötke kassile keedetud või konserveeritud toitu. Ärge tooma teisi kasse maja. Vältida kontakti hulkuvate kassidega.
Lisaks saab Toxoplasma gondii dieetist erinevate süsteemidega eemaldada:
- Ärge kunagi jooge mitte joogivett; kaevud võivad olla nakatunud musta veega, mis on rikas mis tahes tüüpi patogeenidega (sealhulgas Toxoplasma gondii ).
- Vältige selliste toiduainete käitlemist, mis võivad sisaldada tsüste (toores liha ja toores kits ja lambapiim).
- Pese puuvilju ja köögivilju (mis on potentsiaalselt saastunud ainult väljaspool).
- Keeda pea köögiviljad (mis lisaks kasvab kohapeal, on raskem puhastada).
- Vali ainult kasvatatud liha (kõrvaldada ajutiselt kodus kasvatatud loomadelt saadud mäng ja liha).
- Jahutage liha või külmutage see temperatuuril -20 ° C vähemalt 15 päeva.
- Keeda liha (jõudes toidu keskmesse vähemalt 66 ° C).
- Kasutage ainult pakendatud piima, kuna see on kuumtöödeldud.
- Ära osta juustu, mis on valmistatud toorpiimast, eriti väikestest ettevõtetest, või veel hullem, kodus.
- Vältida toores konserveeritud liha (salaami, vorsti, sinki, tükki, seljatükki, pancetta, capocollo, bresaola jne); arvatakse, et pikad maitseained ja suitsetamine võivad kõrvaldada parasiittsüstid, kuid arvestades organismi ohtlikkust raseduse ajal, on parem neid vältida.
Nakatunud liha: kumb neist?
Loomad, keda see saastatus kõige rohkem mõjutab, on sealiha, lambaliha ja ulukid. Eri kasvatatud kariloomade hulgas on kõrgeimad nakkuse määrad: sead, lambad, kitsed ja kanad.
Kariloomad võivad olla nakatunud patogeeniga, kuid nende organism suudab terveneda täielikult (mõne nädala jooksul väljaheitega eemaldamine); liha tsüstid on väga haruldased. Hobused on seevastu üldiselt resistentsed nakatumise suhtes, kuid see ei ole vaieldamatu reegel.
Kuigi Toxoplasma gondii'el on võime nakatada peaaegu kõiki soojaverelisi loomi, on tundlikkus ja nakkuse määr liikide lõikes väga erinev, sõltuvalt elupaigast või aretusest, toitumisest ja paljudest muudest teguritest.
Eriti tundub, et hügieenitingimused ja aretusmeetodid mõjutavad oluliselt saastumise ohtu. Näiteks välistingimustes peetavad loomad on nakatumise ohus rohkem kui siseruumides või osalises kinnipidamisasendis.
Tänu kokkupuute puudumisele välistingimustes ei ole tavaliselt ka sünnitusel kasvatatud kanad parasiidiga nakatunud, samas kui vabalt peetavad või väljas kasvatatud kanad on haiguse all rohkem; teisest küljest teame ka, et liigne vangistus võib põhjustada teisi haigusi, näiteks baktereid ja viiruseid.
Söödav liha kujutab endast kõige vähem riskantset toitu võrreldes teiste (eriti lindudega). Ärgem unustagem siiski, et teatud loomadest (sigad ja lambad, millest mõned kuuluvad mängurühma) on võimalik saada tooraines konserveeritud preparaate, nagu näiteks sink, culatello, speck, loin, pancetta, salami, vorst jne.
Kude tsüstid esinevad harva või veiselihas harva, mida peetakse toiduks, millel on madal parasitoosirisk.
Kassitoit ja toksoplasmoos
Tokoplasmoosiga nakatumise oht suureneb:
- Kuna hügieenitingimused vähenevad.
- Tundliku tervislikkusega liha tarbimisega.
- Ebapiisava käitumise ja nakatunud kassi väljaheidetega kokkupuute korral.
Esiteks on vaja täpsustada, et kodumaise kassi olemasolu iseenesest EI suurenda haiguse riski. Tegelikult, kui loom on kodune, suurendades samal ajal kontaktivõimalusi, väheneb kassi haigus.
Kasside infektsiooni kiirus muutub märkimisväärselt, sõltuvalt nende toitumisest ja elustiilist. Looduslikud, mis toidavad toitu, on tõenäolisemalt nakatunud kui kodused. Toxoplasma gondii esinemissagedus kassidel sõltub peamiselt nakatunud loomade, näiteks väikeste imetajate (hiirte ja rottide) ja lindude kättesaadavusest.
Pärast haiguse lõppemist eritavad kassid patogeeni väljaheitega mitu nädalat. Eritamisel ei ole need tavaliselt vähemalt 24-48 tundi nakkuslikud, st kuni tsüstid küpsevad ja muutuvad patogeenseks; need võivad elada keskkonnas üle aasta.
