Polüpsid - polüpeedi tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoos, hooldus

Polüpeptiidi määratlus

Patoloogias määratleb termin "polüp" anomaalset koe spongescentsi, pehmet ja peenet, mis kasvab mööda limaskesta ja ulatub kehaõõnde. Joonisel on näha soole polüüpide näide, mis arenevad käärsoole limaskestas.

klassifikatsioon

Polüpsid liigitatakse mitme elemendi alusel:

Kuju ja pind: polüüpidel võib olla korrapärane kuju ja sile pind või ilmneda ilmselge ebaühtlus, millel on krobeline ja rullitud pind.
Ankurdamismeetod: polüübid võivad olla vaiksed või käigulised. Esimesel juhul ankurdatakse polüübid kogu alusega limaskestale; vastasel juhul jäävad pedikuleeritud polüübid limaskesta külge, mis on omamoodi tassikujuline väljaulatuv osa.
Kasv: polüübid võivad kasvada üksikult või paaridena või moodustada klastreid, mis koosnevad paljudest väikestest polüüpidest. Viimasel juhul võtab kaheksajalg teatud kuju, mis on võrreldav viinamarjade või lillkapsaga. Kui samas anatoomilises paigas kasvavad rohkem polüübid, räägib polüposist rohkem õigesti.
Suurus: on väga väikesed polüübid, mille mõõtmed on vaid mõni millimeeter, ja hiiglaslikud polüübid, mille läbimõõt on üle 2 cm. Suured polüübid, samuti aglomeraadid, mis koosnevad paljudest pisikestest polüüpidest, kipuvad tekitama probleeme ja tugevamaid ebamugavusi kui väiksemad.
Tsütoloogiline koostis (healoomuline ja pahaloomuline polüüp). Me räägime healoomulistest polüüpidest (adenoomidest või papilloomidest), kui nende rakud prolifereeruvad, põhjustades enam-vähem ekspansiivset neoformatsiooni, ilma et see kahjustaks ümbritsevaid kudesid. Vastasel korral on pahaloomuline polüüp (adenokartsinoom või kartsinoom) võimeline tungima külgnevatesse kudedesse ja organitesse, käivitades mitmeid katastroofilisi ahelarakke.
Lokalisatsioon: polüübid võivad pärineda mitmetest anatoomilistest kohtadest. Polüüpide sihtmärk on limaskestad ja vastavalt nende õõnsusele, millest nad eenduvad, eristatakse neid:

Kokkuvõtlik tabel

NASAL POLYPES
PÕHJUSED	SÜMPTOMID	DIAGNOSTIKA	RAVI
Ei ole mingit põhjust. hüpotees: allergia astma Tsüstiline fibroos sinusiit Immuunpuudulikkuse haigused Suits ja ravimid	maitsetundlikkuse häired anosmia peavalu Ninakinnisus õhupuuduse Näo valu Suurenenud rebimine nohu Silmade sügelus Norskamine	ajalugu Otorinolarüngoloogia visiit Allergia testid Hematoloogilised testid Nina ja lõhna hingamise funktsiooni test Pilditesti (CT või MRI) Endoskoopilised testid Tsüstiline fibroosi test	Ravimiteraapia: kortikosteroidid / antihistamiinid / antibiootikumid või seenevastased ravimid polüpektoomia Endoskoopiline sinuse operatsioon
VÄLISPOLIITID
PÕHJUSED	SÜMPTOMID	DIAGNOSTIKA	RAVI
Ebakindel põhjus. hüpotees: östrogeenseid muutusi. Kõige sagedamini mõjutavad naised eelsõja ajal	Menstruatsiooni muutused: düsmenorröa menorraagia adenokartsinoomid menstruaalseid eiramisi tähnistus Düspareunia (valu seksuaalvahekorra ajal)	sonohysterogram Diagnostiline hüsteroskoopia hüsterosalpingograafia sügamine	Ravimravi progestiinide või gonadotropiinidega (ebaefektiivne) Kirurgiline eemaldamine hüsteroskoopia abil Hüsterektoomia (emaka eemaldamine pahaloomulise arengu korral)
INTESTINAL POLYPES
PÕHJUSED	SÜMPTOMID	DIAGNOSTIKA	RAVI
Tasakaalustamata toit, rohkesti punast liha, küllastunud rasva ja kiudainesisaldusega Täiustatud vanus tundmine istuv ülekaalulisus Must rass	aneemia Kõhukolooniad Kõhukrambid Kõhulahtisus / Kõhukinnisus Mucorrea Vere väljaheites Rektaalne tenesmus	colonoscopy TC sigmoidoscopy Soolekontroll Läbipaistmatu klistiir (jämesoole radioloogiline uuring)	Polüptoomia: polüübi kirurgiline eemaldamine endoskoopia abil Burn (väikeste polüüpide puhul) Kolektoomia (käärsoole eemaldamine) + Operatsioonijärgne keemiaravi, et vältida kordusi (pahaloomuliste vormide korral)
BUMPER POLYPSES
PÕHJUSED	SÜMPTOMID	DIAGNOSTIKA	RAVI
Ebakindel põhjus hüpotees: suitsetamine Kokkupuude polütsükliliste aromaatsete süsivesinike, saasteainete ja suitsuga skistosomiaasile	Kusete sageduse muutmine hematuuria pollakiuriat Strangury	Füüsiline läbivaatus tsüstoskoopia biopsia Kusepõie pesemine (või niisutamine) Otsi ühtegi põie vähi markerit Pilditestid (CT ja MRI)	Trans-kusiti resektsioon Kusepõie kirurgiline eemaldamine (pahaloomuliste vormide korral) + Operatsioonijärgne keemiaravi / kiiritusravi, et vältida kordusi (pahaloomuliste vormide korral)
STOMACHi POLÜPSID
PÕHJUSED	SÜMPTOMID	DIAGNOSTIKA	RAVI
Krooniline mao põletik (gastriit) → hüperplastilised maohappe polüübid Perekondlik adenomatoosne polüpoos (pärilik haigus) Täiustatud vanus H. pylori infektsioonid Pikaajaline ravi prootonpumba inhibiitoritega	Kõhuvalu Kõhu hellus rõhu suhtes Mao verejooks Iiveldus ja oksendamine	Endoskoopiline ultraheli (öko-biopsia) Mao biopsia Vereanalüüs	Ravi ei ole (väikesed mao polüübid võivad spontaanselt taanduda) Kirurgiline eemaldamine (suurte polüüpide puhul) Antibiootikumravi (kolmekordne ravi) Helicobacter pylori'st sõltuvate polüüpide raviks