tuulerõuged

üldsõnalisus

Kanakana on väga nakkav haigus, mis mõjutab lapsi ja noori noorukeid valikuliselt, kuid mitte ainult.

Selle põhjustab varicella-zoster-viiruse esmane infektsioon. Pärast taastumist võib sama viirus põhjustada - isegi paljude aastate pärast - vöötohatise või vöötohatise.

Kanalinnul on loomulik healoomuline suund ja peaaegu kõigil juhtudel kipub spontaanne paranemine isegi siis, kui seda ei ravita.

Tüsistuste oht muutub eriti konkreetseks, kui immuunsüsteem on madal, nagu kortisooni, keemiaravi või immunosupressantidega ravitud lastel ja HIV-infektsiooniga inimestel.

Insights

Sümptomid ja fotodKomplikatsioonid Kontagiooni ravi ja ravi Ravimid veenilaiendite raviks

sümptomid

Lisateabe saamiseks: tuulerõugete sümptomid

Kanavõsa ilmneb paljude punaste täppide - esimese tasapinnalise - ja siis reljeefse välimuse kaudu, mis kiiresti arenevad vesiikuliteks (mullid, mille läbimõõt on paar millimeetrit, täidetud selge vedelikuga, mis muutub mõne päeva jooksul häguseks).

Foto tuulerõuged

Joonis: tuulerõugete vesiikulite tüüpiline välimus. Vaata lähemalt Chickenpox Photos

Need vesiikulid jagunevad veidi kogu kehale, eriti näole, peanahale, rindkere ja seljaosale; mõnikord isegi silmade sees, suu limaskesta ja tupe vahel.

Inkubatsiooniperiood ja prodromaalne faas

Klassikalise tuulerõugete lööve eelneb inkubatsiooniaeg 13-17 päeva ja prodromaalne faas, mis kestab umbes 48 tundi.

Lühikese perioodi vältel enne eksantemi ilmumist (nimetatakse täpselt prodromaalseks faasiks) on iseloomulik palavik, söögiisu kaotus, kerge köha ja üldine halb enesetunne.

Eksantemaatiline faas

1. Esialgu on väikesed lamedad punased laigud, punased ja 2-3mm suured, nagu lääts (arstid räägivad Maculest );
2. Mõne tunni jooksul arenevad makulad papuleks, st nad kasvavad naha suhtes;
3. Mõne tunni pärast täidavad papulid vedelikuga (arstid räägivad villidest );

Soovitavalt kestab evakueerimine makulitest vesiikuliteni 6 kuni 8 tundi.

• Niipea kui need ilmusid, olid vesiikulid heledad ja nende sisu oli selge
• Järgneva 24 tunni jooksul muutub vedelik häguseks ja vesiikulid on opalestseeruv või piimjas.

Varicella nahakahjustused ei ilmne kõik koos, vaid tekivad väikestes lainetes, mis on paar päeva kaugusel; sel põhjusel eksisteerivad eruptiivsed protsessid patsiendi kehas evolutsiooni erinevates etappides, millele on lisatud enam-vähem intensiivne ja tüütu sügelus. Selle nähtuse kirjeldamiseks räägivad arstid tähistaevast . Lisaks võivad mõned papulid läbida varajase paranemise, läbimata vesikulaarset faasi.

Kui tuulerõuged raskendavad naha bakteriaalset superinfektsiooni, muutuvad vesiikulid pustulideks, omandades klassikalise kollase korki, et saada mädane materjal.

Remissioonifaas

Pärast paari päeva möödumist nende välimusest arenevad vesiikulid rühvliteks; nii me siseneme tuulerõugete viimasesse etappi, mis viib patsiendi taastumiseni: kuivatamine ja koorikute langemine.

Selles faasis kaetakse vesiikuli tumeda koorikuga, mis pärast 7-20 päeva möödumist ilmub spontaanselt ilma armistumata. Vastupidi, kui patsient piinab vesiikulid või koorikud, mis soodustavad nende enneaegset purunemist, võib tuulerõuged põhjustada väikeseid püsivaid armid .

Armide tekke oht on veelgi suurem vesiikulite infektsiooni korral.

Tüüpilisel kujul, pärast esimeste papulite ilmumist, kulub naha täielikuks lahendamiseks seitse kuni neliteist päeva.

Koorede langemisele järgnevad laigud kestavad umbes 20 päeva, kuid ei ole nakkav.

nakkus

Kanakana on üsna nakkushaigus, mis mõjutab vähemalt 90% vastuvõtlikest või seronegatiivsetest isikutest.

Haigus on ainult inimene, mis tähendab, et tuulerõuged levivad ainult inimeselt inimesele ja mitte loomalt inimesele.

Kõige rohkem nakkusi on registreeritud talve lõpus ja varakevadel, tõenäoliselt tänu tihedale kontaktile koolides.

Aastal boot, hinnanguliselt 500000 juhtumeid kana rõuged aastas.

Nakkusperiood

• Isik hakkab olema nakkav 2 või 3 päeva enne lööbe ilmumist.
• Infektsioonilisus on maksimaalne 24-48 tunni jooksul enne esimeste vesiikulite ilmnemist ja järgneva 5-6 päeva jooksul.
• Nakkusohtlikkus kestab seni, kuni kõik kahjustused on muutunud haaratuks.
• Immuunpuudulikkuse korral on nakkusperiood pikem.

Edastusrežiim

Varicella zoster viirus edastatakse:

1. otsese kokkupuute kaudu lööbega (puudutades vesiikulid);
2. õhu kaudu läbi patsiendi poolt vestluse või köha ja aevastamise kaudu hajutatud süljepisade.

Purunemise korral võib vesiikulites olev vedelik nakkuse levitada ka õhu difusiooni teel; viirus on endiselt labiilne ja seetõttu ei edastata seda saastunud esemetega.

Raseduse ajal võib tuulerõuged levitada platsenta kaudu embrüole või lootele. Vaata üksikasju: tuulerõuged raseduse ajal.

Ennetamine ja eraldamine

Kanamaksa levikut saab ära hoida kahjustatud isikute isoleerimise teel.

Siiani on öeldud, et haigus levib kiiresti ülerahvastatud kohtades, näiteks hooldusasutustes, vanglates ja koolides. See selgitab soovitust patsiendi isoleerimiseks, eriti vältides kokkupuudet kõige ohustatumate inimestega (rasedad ja vastsündinud).

Veelgi tõsisemad on haiglates vastuvõetud eeskirjad, kus tuulerõugeid põdev haige peab olema isoleeritud, eriti immuunsupressioonist.

Samuti tuleks vaktsineerida vastuvõtlikud tervishoiutöötajad, et mitte olla nakkusallikas.

Vaktsineeritud inimesed, samuti need, kes on seda juba varem kannatanud, on immuunsed kana- ja karpide vastu ning kõik infektsiooniohtud; see on tõepoolest äärmiselt haruldane, isegi kui see on võimalik, et see haigus kaks korda areneks. Praegu Itaalias on tuulerõugete vaktsiin vabatahtlik.

Mis muutub alates 2017. aastast

Väikelaste vaktsineerimise ennetamise seadusega nullist 16 aastani, mis kiideti heaks 07/28/2017 , on tuulerõugete vastu vaktsineerimine muutunud kohustuslikuks .

Seda spetsiifilist vaktsineerimist võib läbi viia ühekordse süstena koos kolme teise vaktsineerimiskaasiga (nn nelikvärviline MPRV vaktsineerimine, mis sisaldab vaktsiine: leetrite, punetiste-, mumpsi-, anti-varicella).

• Vaktsiinivastane vaktsineerimisnõue kehtib 10 kohustusliku vaktsineerimise kontekstis ainult 2017. aastal sündinud isikutele.

Pange tähele, et kohustuslik vaktsineerimine on nõue lasteaedadele ja lasteaedadele (lastele vanuses 0 kuni 6 aastat) ja vaktsineerimisnõude rikkumine eeldab oluliste rahaliste karistuste kohaldamist .

Lisateavet kohustuslike vaktsiinide kohta lastel leiate sellest artiklist.

Laste isoleerimine

Mis puutub laste isoleerimisse, siis ei tohi me unustada, et tuulerõuged on nakkuslikud isegi enne lööbe tekkimist (see hakkab olema 2-5 päeva ette); lisaks sellele on palju parem sõlmida see lapsepõlves, kui see on peaaegu alati healoomuline, mitte noorukieas või täiskasvanueas, kus tüsistused on tavalisemad.

Seetõttu ei ole kõik arstid lapse varikella esinemisel nõus nõustuma õppetundide hoidmisega väljaspool seda aega, mis on tingimata vajalik energia taastamiseks.

tüsistused

Immunokompetentsel patsiendil on tuulerõuged healoomuline haigus, mis laheneb spontaanselt 7-10 päeva jooksul. Eriti kehtib see lapsepõlves, samas kui tüsistused on tavalisemad täiskasvanutel, vastsündinutel ja noorukitel.

Harva tervetel isikutel, sagedamini immuunsupressiooni või trombotsütopeenia korral, on hemorraagiline tuulerõuged üsna agressiivne vorm, mida iseloomustavad verejooksud ja mõnikord üldiste seisundite süvenemine (kõrge palavik, sisikonna kaasamine).

Sellistel juhtudel, eriti kui patsient on eriti nõrk, võib tuulerõuged tõsiselt ohustada indiviidi ellujäämist.